1 Antibiotika ve sladkovodních akvatických ekosystémech Antibiotika Antibiotika jsou chemické látky produkované bakteriemi i houbami. Slouží jako inhibiční prostředky, které usmrcují mikroorganismy nebo alespoň znemožňují jejich růst. Dle účinku se tedy dělí na bakteriostatické (inhibující růst) a baktericidní (přímo usmrcují mikroorganismy). Hodnocení se provádí stanovením minimální inhibiční koncentrace (MIC) a minimální baktericidní koncentrace (MBC). MIC je nejmenší naměřená koncentrace antibiotika, které inhibuje růst a rozmnožování bakterií v testovaném mediu. MBC je nejnižší naměřená koncentrace antibiotik, která usmrtí exponovanou bakteriální kulturu za 24 hod. Obě koncentrace se stanovují pro látky baktericidní i bakteriostatické. U silných baktericidních antibiotik jsou rozdíly mezi MIC a MBC malé. Mezi bakteriostatické patří sulfonamidy, tetracykliny, linkosamidy, chloramfenikol a další, mezi baktericidní se řadí betalaktamová antibiotika jako např. peniciliny, karbapenemy, monobaktamy dále chinolony, rifampicin, ethambutol a jiné. Na řadu antibiotik si v průběhu času vyvinuly některé mikroorganismy rezistenci1 . Je třeba si uvědomit, že antibiotika jsou široká škála protiinfekčních a protizánětlivých látek a do vodního prostředí se dostávají i látky příbuzné těmto antibiotikům zahrnující antiparazitika, antihistaminika, některá chemoterapeutika a cytostatika, antimykotika, antivirostatika či antiflogistika. Vzorec ibuprofenu You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com) 2 Rozdělení antibiotik + konkrétní příklady: Rozdělení beta-laktamových antibiotik: Zdroje a vstupy, příklady vstupů Antibiotika se dostávají do vody zejména lidskou močí a spláchnutím nepoužitých léčiv do záchodu. Nejčastěji užívanými druhy jsou tetracykliny, sulfonamidy a chloramfenikol. Léky se tak dostávají ze splachů do kalů, usazenin, podzemních vod. Dalším rezervoárem jsou domácí zvířata, kdy farmáři využívají různých antibiotik ke zlepšení jejich růstu2 . Zvířecí močí a trusem se tak zbytky antibiotik dostávají do půdy, kde mohou prosáknout, kontaminovat podzemní vodu a dále podobně jako v předchozím případě. Uvedu konkrétní příklad: Ibuprofen patří tak k jedné z nejužívanějších látek. Roční spotřeba You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com) 3 v ČR činí cca 200 tun (plus cca 10 tun čistého ibuprofenu z nelegálních výroben drog). Ibuprofen vyniká vysokou stabilitou a je velice obtížné ho zachytit v ČOV. V minulosti byly stopy ibuprofenu zachyceny v povrchových i podzemních vodách. Malé množství ibuprofenu bylo při posledních výzkumech naměřeno ve vodě z kohoutku. V současné době však nejde o množství, které by ohrožovalo lidské zdraví. Při výzkumu v okolí australského Brisbane objevili vědci ve vodních tocích 28 různých druhů antibiotik. Jejich obsah v odpadních vodách byl nejvyšší v ranních hodinách – když jdou nemocní na toaletu. Jednalo se zejména o ciprofloxacin, sulfmetoxazol, linkomycin, trimetoprim a kyselina nalidixová.3 Mezi lety 2009 až 2011 pod záštitou SZÚ byla prováděna studie, která zjišťovala množství antibiotik, které byly zachyceny v různých druzích vod. Nejprve se zkoumala voda ve všech krajích a hlavních vodovodech. Bylo analyzováno 92 vzorků a nenašla se ani jedna ze sledovaných látek. Poté se zkoumaly kritické lokality s úpravnami vody na dolních tocích řek zatížených odpadními vodami. Byl zachycen ibuprofen (12×), carbamazepin (8×) na léčbu epilepsie, dále naproxen (5×) a diclofenac (2×), tedy protizánětlivá a antirevmatická farmaka. V dalších letech už nebyly zaznamenány významné koncentrace, které by mohly ohrozit zdraví člověka. Pořád ale tyto koncentrace představují riziko pro vodní organismy, zejména pro ty nacházející se v povrchových vodách pod vyústěním čistíren odpadních 4 . Dalším zdrojem mohou být takzvané sewage treatment plants (STP), tedy postřiky – pesticidy aplikované na rostliny jako ochrana proti škůdcům, které mohou rovněž obsahovat některá antibiotika7 . You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com) 4 Osud Antibiotika po přijetí do organismu podléhají celé řadě chemických reakcí, nebo se mohou vyloučit močí či trusem v nezměněné podobě. Mezi chemické reakce v těle, kterým antibiotika podléhají, jsou hydroxylace, hydrolýza, štěpení, fotodegradace či glukuronace. Tyto pozměněné sloučeniny se mohou po vyloučení z organismu ve vhodném prostředí transformovat do původní podoby7 . Antibiotika se mohou rozkládat mimo jiné působením UV záření. Tato metoda je však nákladná a není jisté, jaký efekt by měla na další látky obsažené ve vodě, proto se v čistírnách odpadních vod běžně nepoužívá. Dnes se některá antibiotika odbourávají po sláchnutí WC chlorací5 . Vědci v přírodě objevili bakterie odolné proti běžně používaným druhů antibiotik. Pokud se tam rezistentní kmeny nedostaly přímo z lidských splašků, vypěstovaly si vodní a půdní bakterie tuto imunitu samy. V každém případě hrozí, že tuto schopnost odolat antibiotikům předají i těm bakteriím, které způsobují nemoci. Konzumace ryb infikovaných rezistentními bakteriemi nebo jen koupel v takto kontaminované vodě může představovat riziko pro člověka. Antibiotika přítomná ve vodách a kalech usazenin navíc snižují účinnost přátelských bakterií zodpovědných za rozklad a koloběh živin. Rizika a následky Antibiotika mohou mít dalekosáhlé následky nejen pro lidský, ale i pro jiný živočišný či rostlinný organismus. Dlouhodobé vystavování stopovým koncentracím určitých antibiotik může u lidí vyvolat alergické reakce, bolesti hlavy, únavu, gynekologické výtoky, poruchy plodu při těhotenství, zažívací postižení či dokonce postižení některých smyslů – např. zraku6 . You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com) 5 Díky častému výskytu antibiotik ve vodních ekosystémech si vyvinuli rezistenci určité mikroorganismy, např. Klebsiella pneumoniae na ampicilin. Tato bakterie způsobuje častou hospitalizaci pacientů, kteří mají v důsledku infekce této bakterie velmi zasaženy dýchací cesty a plíce. Více než 70% baterií má vyvinutou rezistenci na alespoň jedno antibiotikum, zejména prostřednictvím genetického kodu pro R – plazmid. Nejčastější rezistence jsou vyvinuty na penicilin, ampicilin, bacitracin, sulfonamidy a erytromycin7 . Další organismy, které mohou být antibiotiky ovlivněny, je vodní hmyz. U nich dochází vlivem ke snížení reprodukce a vyšší mortalitě, stejně tak u Daphnia Magna, Artemia Salina, a jiných. U vodních rostlin dochází ke snížení suché hmotnosti, výšky a délky kořene. U šesti zelených řas došlo při expozici streptomycinem k výraznému poklesu růstu. Všechny tyto organismy jsou pravidelně testovány pomocí sad testů jako např. Microtox, řasově růstový inhibiční test, Amesův test mutagenity, Daphnia Magna akutní test a jiné. Významný efekt na organismus může mít také pH vodního prostředí, ve kterém se dané antibiotikum nachází8 . You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com) 6 You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com) 7 Seznam použité literatury a zdrojů • 1 - VOTAVA, Miroslav, et al. Lékařská mikrobiologie obecná. 2. vydání. Brno : Neptun, 2005 • 2 - http://www.veronica.cz/?id=561  3 -Removal of antibiotics in conventional and advanced wastewater treatment: Implications for environmental discharge and wastewater recycling; A.J. Watkinson, E.J. Murbyc , S.D. Costanzo; Water research; Volume 41, Issue 18, October 2007 • 4 - http://zpravy.idnes.cz/z-vodovodu-tece-i-nepatrne-mnozstvi-ibuprofenu-zmeril- zdravotni-ustav-1ns-/domaci.aspx?c=A120203_124103_domaci_abr • 5 - http://www.waterandhealth.org/antibiotic-resistance-wastewater-effluent- chlorination/ • 6 - http://www.zelene-zdravicko.cz/antibiotika.php • 7- Occurrence of antibiotics in the aquatic environment; Roman Hirsch, Thomas Ternes, Klaus Haberer, Karl-Ludwig Kratz; Science of The Total Environment; Volume 225, Issues 1–2, 1999 • 8 - Occurrence, fate and effects of pharmaceutical substances in the environment- A review; B. Halling-Sørensen, S. Nors Nielsen, P.F. Lanzky, F. Ingerslev, H.C. Holten Lützhøft, S.E. Jørgensen; Chemosphere, Volume 36, Issue 2, 1998 You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)