XXXIV.-XXXVII. Akomodace, Scheinerův pokus, zorné pole, slepá skvrna, vyšetření barvocitu, astigmatismus Fyziologický ústav LF MU, 2016 © Jana Hrušková Astigmatismus • Refrakční oční vada, která je ve většině případů vrozená (prakticky každý má alespoň minimální astigmatismus) • Může se vyskytovat samostatně, ale častěji v kombinaci s krátko- nebo dalekozrakostí. Je to tzv. cylindrická vada. V osách, které jsou na sebe kolmé, má rohovka jinou dioptrickou mohutnost - zakřivení, ztrácí tak tvar „koule" a nemá pravidelný tvar. V místech s menším zakřivením se světlo lomí jinak než v místě s větším zakřivením, tudíž se paprsky na sítnici nespojují do jednoho ohniska. Typy: 1. Pravidelný astigmatismus • Při tomto typu jsou přítomná dvě ohniska a jim příslušící osy zakřivení jsou na sebe kolmé. I. Astigmatismus jednoduchý - obraz jedné roviny vzniká na sítnici a obraz roviny druhé buď před nebo za sítnicí. II. AstiRmatismus složený - obraz obou rovin je buď před nebo za sítnicí. III. Astigmatismus smíšený - jedna rovina obrazu leží před sítnicí a druhá rovina obrazu za ní. 2. Nepravidelný astigmatismus • Nelze najít dvě ohniska zaostření. Rozdílná lomivost nemá pravidelné uspořádání, osy na sebe nejsou kolmé. Tento typ astigmatismu nelze řešit brýlemi. Rohovka mé pravidelný kulový tvai Normální vidění Typy vyšetření 1. Objektivní I. Refraktometr, autorefraktometr II. Placidův keratoskop - Placidův keratoskop se skládá z rukojeti a okrouhlé části s otvorem uprostřed. Otvorem, který je vybaven zvětšovacím sklem, hledíme ze vzdálenosti 10 - 15 cm na pacientovu rohovku. Na 200 mm široké kruhové části se nachází střídající se soustředné černé a bílé kruhy. Ty se odrážejí na pacientově rohovce. V případě astigmatismu se v příslušném místě objeví deformace. III. Skiaskopie IV. Oftalmometr 2. Subjektivní I. Fuchsovy obrazce - Vyšetřovací nástroj pro základní hodnocení astigmatismu. Vyšetřovaná osoba se postaví proti obrazci kruhového tvaru (vyplněného mezikružím nebo pruhovými obdélníky) a fixuje jedním otevřeným okem střed. Sám sleduje zda se mu obraz jeví rovnoměrně nebo je místy deformovaný. Placidův keratoskop Warna: |Demc. Palient □ oft: |29_02_I383 1 y.irn. ?!J0.?í>\ 1 mi, Mí y? Lxanv 127.10.20 n o&:*>s:44 lyr ki.ru Ol WVX. Eye; Ir-tl (JI : S9Sí •■:>vh |D| Cy\ |D| Axk ] Cfl ([>] A nu q~ ■5ŮQ -OBŮ 92* ä -6.Ů0 -0.25 97' S ■5 OD -D25 38* 9 -56Ů -025 37* 9 -5.50 -025 S9* $ -560 -026 21* e l-b.C0 -0.2b 93' 9 -b.Hř -0.2& 93' 8 KIJtř:|it3.yiJSfih-; J4.2D Pupu |ti.