220px-Illu_urinary_system Močové ústrojí (organa urinaria) Močové ústrojí (organa urinaria) •Funkce: •vylučování odpadních produktů metabolismu •regulaci hladiny vody •regulace množství iontů •udržování vnitřního prostředí organismu = homeostaza • 547937-13514-50 Human Excretory System Dělení: •ledviny (ren, nephros) •odvodných cest močových: –kalichy ledvinovými – (calices renales) –ledvinovou pánvičkou – (pelvis renalis) –močovodem (ureter) –močovým měchýřem – (vesica urinaria) –močovou trubicí (urethra) • kidney Ledvina: (ren, nephros) •Zevní popis: •párový orgán •červenohnědé barvy •fazolovitý tvar •délky asi 12 cm •šířky 6 cm •tloušťka asi 3 cm •váhy kolem 150 g •V retroperitoneu výši obratlů Th12 až L2–3 (pravá kaudálněji) • ledviny •přední plocha ledviny (facies anterior) •zadní plocha ledviny (facies posterior) •Spojení obou v okrajích: –laterálním (margo lateralis) –mediálním (margo medialis) •hilus renalis – vstup a. renalis, vegetativní nervová pleteň (plexus renalis), vystupují v. renalis, mízní cévy, vývodné cesty močové •Hilus renalis - směrem do nitra ledviny se prohlubuje v jamku – sinus renalis •horní pól ledviny (extremitas superior) - naléhá nadledvina •dolní pól (extremitas inferior) • kidney •na povrchu vazivové pouzdro (capsula fibrosa) •kůra (cortex renalis) •dřeň (medulla renalis) •Kůra směrem k sinus renalis vybíhá v několik sloupců (columnae renales) •od sebe oddělují ledvinové pyramidy (pyramides renales) - tvořené dření ledviny •lalok ledvinový lobus renalis 6 - 20 • nephron_colorfinal Základní stavební a funkční jednotko ledviny: •NEFRON •Malpighiova tělíska (corpusculum renale) •kanálky (tubulus renalis) • Malpighiovo tělísko: •klubíčko (glomerulus) •Bowmanův váček (capsula glomeruli) –má dvojitou stěnu a prostor uvnitř • Scan10002 Soubor:Kidney nephron.png Kanálky: (tubulus renalis) •proximální kanálek •Henleovu kličku •distální kanálek • •ústí do sběracího kanálku (tubulus colligens) •Několik sběracích kanálků se sdružuje, vytváří papilární vývody (ductus papillares) •otevírají se na hrotech pyramid ve foramina papillaria • Cévní zásobení ledvin: •Tepennou krev přivádí do ledviny arteria renalis •V hilu se dělí na tři nebo čtyři rami praepelvici a jeden ramus retropelvicus (pro jednotlivé laloky) •dále větví na arteriae interlobares (probíhají v columnae renales) •stáčejí obloukovité arteriae arcuatae •Větve vystupují směrem do dřeně arteriolae rectae •odstupují vasa afferentia • Soubor:Kidney PioM.png •vystupují - vasa efferentia •rozpadají se do kapilární pleteně kolem proximálních a distálních tubulů nefronů (podílí na zpětném vstřebávání vody z primární moči) •Sběr venozní krve: –Ze subkapsulární oblasti (venulae stellatae) –Z peritubulární kapilární pleteně v kůře – z venulae rectae •vv. interlobares •vena renalis •vena cava inferior Soubor:Kidney PioM.png kidney-2 •Ledvina je spolu s nadledvinou obklopena tukovým polštářem (capsula adiposa) •Vazivové pouzdro (fascia renalis) kolem tuk.polštáře tvořeno dvěma listy: –lamina praerenalis –lamina retrorenalis – (k beder.páteři) • Transverse section of the kidneys Princip vzniku moči: •přes stěnu kapilár glomerulu do Bowmanova váčku filtrována tekutina, která se nazývá primární močí (170 až 200 litrů). •V kanálcích nefronu je z primární moči převážná část vody zpětně vstřebávána a selektivně jsou resorbovány živiny aktivním i pasivním transportem +další vylučování odpadní látky = definitivní moč. (1,5 – 2 litry). • Nefron ledvina Kalichy ledvinové: (calices renales) •začátek odvodných močových cest •calices renales minores a calices renales majores •(dle velikosti) 1)Calices renales minores: •nálevkovitý tvar •počet 6 až 20 dle počtu pyramid •zachycují moč přitékající z ductus papillares •Ve stěně – cirkul. uložení buňky hlad. sval. (pomáhají odvádět moč) ledvina •2) Calices renales majores: •Nálevkovitý tvar •vznikají spojením dvou až tři malých ledvinových kalichů •počet 3 až 4 •vzájemně splývají a vytvářejí pelvis renalis • Pánvička ledvinová: (pelvis renalis) •tvar oploštělé nálevky •širší a větší část je uložena v sinus renalis •zúžený konec vystupuje z ledvinového hilu •přechází do močovodu •Podle tvaru kalichů a pánvičky se rozlišují dva •základní typy: –ampulární - široká pánvička s krátkými širokými kalichy –dendritický - štíhlá pánvička s dlouhými štíhlými kalichy •Anatomická kapacita - asi 3 až 8 cm3 •chirurgická kapacita -2 až 5 cm3 • 17740 Močovod: (ureter) •Zevní popis: •průměru 3 až 6 mm •Odvádí moč z ledvinové pánvičky do močového měchýře •Dělení: •pars abdominalis, pelvina, intramuralis •pars abdominalis – od led. pánvičky - retroper.prostorem - až k linea terminalis •pars pelvina – malou pánví ke spodině močového měchýře, je podkladem řasy – plica ureterica. U muže-kříží ductus deferens, u ženy podbíhá asi 2 cm od hrany děložní •pars intramuralis –prostupuje stěnou močového měchýře. V místě vyústění - v moč. měchýři otvor – ostium ureteris • nefron •protáhle esovitě zahnutý: –odstupu z ledvinové pánvičky –při přechodu do malé pánve –ohyb při vstupu do močového měchýře •Stavba močovodu: •Sliznice: e.m. přechodný •složena do podélných řas (roztažení) •Svalovina: hladká sval. •Dvě vrstvy - vnitřní podélné a zevní cirkulární •pánevním oddílu ještě i podélná povrchová vrstva (ureterová pochva - žilní pleteně) •peristaltickými stahy (1 až 5x za minutu) •Povrchová vrstva: •řídké vazivo – adventicie – • 1049 Močový měchýř: (vesica urinaria) •Zevní popis: •dutý orgán •hromadí vznikající moč •1. nucení na močení fyziologické náplně 250–300 ml •kapacita močového • měchýře je 500–700 ml •vrchol (apex vesicae) •tělo (corpus vesicae) •spodina (fundus vesicae) •hrdlo (cervix vesicae) •do spodiny vstupují močovody •vystupuje z ní močová trubice •ligamentum umbilicale medianum – k pupku • 1049 Stavba močového měchýře: 1)Sliznice: •E. m. přechodní, složený v síťovitě uspořádané řasy •V oblasti fundus vesicae - ostře ohraničené pole trojúhelníkovitého tvaru (trigonum vesicae), (chybí řasy) •Ústí močovodů (ostia ureterum) •Ústí močové trubice (ostium urethrae internum) •kolem ústí moč. trubice-žilní pleteň – podmiňující prstenec (anulus urethralis) •zadní části – malá vyvýšenina (uvula vesicae) •ústí močovodů - slizniční řasy (plicae uretericae) •Obě ústí močovodů spojení - slizniční val (plica interureterica) •za ním- jamkovité prohloubení (fossa retrotrigonalis) • v-urinaria 1049 1049 •2) Vrstva podslizničního vaziva: •řídké vazivo •vznik a oplošťování slizničních řas •V trigonum vesicae podslizniční vazivo chybí •3) Svalovina: •Hladká, uspořádána do tří nepřesně ohraničených vrstev •Vnitřní vrstva - kolem ústí močové trubice tvoří musculus sphincter vesicae •Zevní – v okolí močovodů vytvářejí ureterální pochvu •V oblasti trigonum - samostatný sval (musculus trigonalis), podíl na otevírání a zavírání ústí močovodů v-urinaria •4) Povrchová vrstva: •Kraniální část těla moč. měchýře obrácená ke kličkám střevním - kryta pánevním peritoneem, •zbývající části měchýře kryje adventicie. •Vazivo adventicie přechází jako paracystium do pánevního vaziva - umožňuje roztahování moč. měchýře dle náplně v-urinaria 639 Močová trubice: (urethra) •odvod moče z těla •u muže - také jako vývodné cesty pohlavní •Začíná v močovém měchýři (ostium urethrae internum) •na povrchu těla se otevírá zevním ústím (ostium urethrae externum) • • 112 Ženská močová trubice: (urethra feminina) •dlouhá 4–6 cm, •Zač.v ostium urethrae internum •Podle průběhu se dělí na: 1)pars intramuralis – • stěnou moč. měchýře •2) pars pelvina – pánví skrze • hiatus urogenitalis před přední • stěnou poševní •3) pars diaphragmatica – skrze diaphragma urogenitale, obkružuje musculus sphincter urethrae •4) pars perinealis – konečný úsek • •Ústí v předsíni poševní mezi glans clitoridis a ostium vaginae na malé vyvýšenině (papilla urethralis) otvorem – ostium urethrae externum • 220px-Anatomie_der_Vagina 639 Stavba ženské močové trubice: 1)Sliznice: •e. m. přechodní – horní č., •e. m. dlaždicový nerohovatějící – dolní úsek •složena do podélných řas •zadní stěna urethry - nápadná podélná hrana – crista urethralis. •místy prohloubena do jamek lacunae urethrales, (drobné žlázky) •Při ostium urethrae externum ústí tubulosní žlázy ductus paraurethrales • •2) Svalovina •není přesně ohraničena •uspořádána do vnitřní podélné a zevní cirkulární vrstvy •Kolem ostium urethrae internum svěrač – musculus sphincter vesicae.(hladká) •Při průchodu diaphragma urogenitale svěrač z příčně pruhované svaloviny – musculus sphincter urethrae •3) Vazivo: •na povrchu - adventicia •spojuje močovou trubici s okolními orgány •