POHYBOVÝ APARÁT Ossa membri inferioris - kostra DK
OSSA MEMBRI INFERIORIS - KOSTRA DK
Cingulum membri inf. - Pletenec dolní končetiny
Pánevní kost (os coxae)
• párová, dorsálně přiložena ke křížové kosti, ventrálně spojena symfýzou → pletenec dolní
končetiny (cingulum membri inferioris)
• pánevní kost se v období vývoje a růstu skládá ze 3 kostí: kyčelní, stydká a sedací; v tomto
obdbí jsou chrupavčité hranice mezi těmito kostmi v acetabulu
Acetabulum
• kloub. jamka kyčel. kloubu; tvoří jej 3 kosti (sedací, kyčelní a stydká)
• chrupavčité hranice mezi 3 složkami pánevní kosti se udržují do 15.-16. r., po vymizení
těchto hranic → os coxae
• popisujeme zde:
◦ limbus acetabuli [margo acetabularis] = okraj acetabula, přerušen v místě incisura
acetabuli
◦ fossa acetabuli [acetabularis] = nejhlubší část jamky, obklopena kloub. plochou →
facies lunata
◦ incisura acetabuli [acetabularis] = zářez acetabula, směřuje ventromediálně do fossa
acetabuli, nachází se proti foramen obturatum (!)
◦ facies lunata = vlastní kloub. plocha, poloměsíčitý tvar
Pozn.: Os acetabuli – přechodné osifikační ložisko (v období růstu) v místě styku 3 kostí (sedací,
kyčelní a stydká).
Kyčelní kost (os ilium)
• popis:
◦ tělo (corpus ossis ilii) - účastní se na tvorbě kyčelní jamky; centrální část přivrácená
k acetabulu, kraniálně rozšířena v lopatu kosti kyčelní (ala ossis ilii)
▪ sulcus supraacetabularis = vkleslina nad okrajem acetabula
◦ lopata kyčelní kosti (ala ossis ilii) - vnitřní plocha hladká a vyhloubená → kyčelní
jáma (fossa iliaca)
▪ dorzálně je na ní drsná facies auricularis (faseta tvaru ušního boltce, povlečena
chrupavkou; → křížokyčelní kloub); za a nad ní je tuberositas iliaca (místo úponu
ligg. sacroiliaca interossea); X! facies auricularis + tuberositas iliaca → facies
sacropelvina
▪ směrem do pánve zahýbá okraj kyčelní jámy v obloukovitou linea arcuata (odděluje
velkou a malou pánev)
▪ kraniální okraj → hřeben lopaty kyčelní kosti (crista iliaca):
• ventrálně se vyklenuje zevně, dorzálně se vyklenuje navnitř
Fotografický interaktivní atlas člověka 1 / 7 Vypracoval Libor Luňáček
POHYBOVÝ APARÁT Ossa membri inferioris - kostra DK
• ventrálně končí hmatným předním kyčelním trnem (spina iliaca ant. sup., SIAS)
→ odstup: lig. inguinale, m. sartorius; pod trnem je kyčelní hrbolek (spina iliaca
ant. inf., SIAI)
• zdrsnělý, lze na něm rozeznat 3 drsné čáry: labium externum, linea intermedia
et labium internum → úpony plochých břišních svalů
• ve ventrální ¼ na zevní straně ztluštělý → tuberculum gluteum ant. (Waldeyeri)
• dorzálně hřeben končí na spina iliaca post. sup. (SIPS), pod ním je hrbolek spina
iliaca post. inf. (SIPI) → pod tímto hrbolkem - obloukovitý zářez incisura
ischiadica major → pokračuje až na sedací kost v spina ischiadica
• X! asi 5 cm za SIAS na labium ext. (v místě spojení linea glutealis ant. s crista
iliaca) → tuberculum iliacum
▪ na zevní straně kyčelní lopaty - 3 drsné obloukovité čáry:
• linea glutea ant.: lok.: asi uprostřed kyčelní lopaty, odděluje začátky m. gluteus
medius et minimus
• linea glutea post.: lok.: mezi začátky m. gluteus medius et maximus
• linea glutea inf.: lok.: nad acetabulem, mezi začátky m. gluteus minimus
et m. rectus femoris
• osifikace: začíná v 9. fetálním týdnu; u novorozence a v dětském věku → široké chrupavčité
okraje; chrupavčité okraje kyčelní kosti osifikují samostatně, začínají se objevovat ve
13. - 15. r., s kyčelní kostí splývají v 16. - 19. r.
Sedací kost (os ischii)
• popis: 2 hlavní části: tělo (corpus ossis ischii) a rameno (ramus ossis ischii); vzadu a dole
obkružuje foramen obturatum;
◦ tělo
◦ rameno sedací kosti – tvar „L“ → 2 části: pars acetabularis (zadní šiřší část) et pubica
(přední užší část)
▪ obě části v sebe přechází sedacím hrbolem (tuber ischiadicum s. ischiale) → nad
hrbolem → incisura ischiadica minor (obloukovitý zářez mezi spina ischiadica
a tuber ischiadicum)
◦ sedací trn (spina ischiadica) = výběžek mezi incisura ischiadica major et minor
• osifikace: začíná ve 4. fetál. m.; samostatné osifikační jádro má spina ischiadica
Stydká kost (os pubis)
• popis: a) tělo (corpus ossis pubis), b) rameno (ramus ossis pubis); v místě připojení těla
stydké kosti k tělu kyčelní kosti → eminentia iliopubica [eminentia iliopectinea] – na prox.
části stydké kosti
◦ rameno:
▪ horní (ramus sup., pars acetabularis) - nad foramen obturatum; na horním okraji →
pecten ossis pubis (ostrý kostěný hřeben, který je pokračováním linea arcuata
směrem k tuberculum pubicum); zespoda horní rameno vykrojeno šikmo
a ventromediálně jdoucím sulcus obturatorius → zde průchod: n. obturatorius
+ a. obturatoria (pod nervem);
• vpředu při sulcus obturatorius vyčnívá do foramen obturatum tuberculum
obturatorium ant., X! někdy může být za sulcus obturatorius i tuberculum
obturatorium post.
• tuberculum pubicum = hrbolek ventrolaterálně od symfýzy
Fotografický interaktivní atlas člověka 2 / 7 Vypracoval Libor Luňáček
POHYBOVÝ APARÁT Ossa membri inferioris - kostra DK
▪ dolní (ramus inf., pars symphysica) - vpředu a pod foramen obturatum, sahá od
spojení s os ischii k symfýze; horní okraj ostrý, dolní zdrsnělý → crista phallica
◦ hrany:
▪ crista pubica = lišta od tuberculum pubicum mediálně k symfýze; zde úpon:
m. rectus abdominis
▪ crista obturatoria = hrana od tuberculum pubicum k dolnímu okraji incisura
acetabuli; zde začátek: lig. pubofemorale
• osifikace: začíná v 5. fetál. m.; samostatná osifikační jádra: symfýzový okraj stydké kosti;
X! malá apofýza na tuberculum pubicum
Kostra volné dolní končetiny
Stehenní kost (femur)
• nejmohutnější a nejdelší kost v těle; 4 části:
◦ hlavice (caput femoris) – průměr cca. 4,5 cm, rozsah asi ¾ povrchu koule, dorzodistálně
je na ni fovea capitis femoris (úpon: lig. capitis femoris)
◦ krček (collum femoris) – předozadně oploštělý; s tělem stehenní kosti svírá
kolodiafyzární (inklinační) úhel (asi 125°); přední strana plošší, dorzální mírně
vypouklá; X! společná osa hlavice a krčku svírá s příčnou osou kloubních hrbolů torzní
(deklinační) úhel (asi 10°), natočena nejčastěji vpřed
◦ tělo (corpus femoris) – slabě „vyhnuto“ vpřed a mírně laterálně;
▪ na prox. konci → 2 chocholíky (trochanter major et minor):
• velký chocholík: na lat. straně kosti, zevně konvexní, míří dorzokraniálně,
za ním vzniká fossa trochanterica; dorzálně od trochanteru → tuberositas
glutealis [glutaea] – představuje proximolaterální pokračování linea aspera;
X! na této drsnatině je někdy ve výši trochanter minor vytvořen trochanter
tertius (→ úpon části m. gluteus maximus)
• malý chocholík: vzadu a mediálně, pod ním začíná linea pectinea (hrana
probíhá od malého chocholíku k linea aspera)
◦ oba trochantery spojuje: a) vpředu → linea intertrochanterica (úpon kloub.
pouzdra kyčelního kloubu), b) vzadu → crista intertrochanterica (kloub.
pouzdro kyčelního kloubu se zde neupíná, zde oblé vyvýšení → tuberculum
quadratum)
▪ linea aspera: kostěnná hrana (dvojitá čára), probíhá po dorz. straně kosti → 2 části:
labium mediale et laterale (pokračování tuberositas glutealis); linea aspera pak
pokračuje jako linea supracondylaris med. (→ k med. kondylu) et lat. (→ k lat.
kondylu); mezi oběma linae intercondylares a linea intercondylaris (neostrá hrana
spojující vzadu odstupy obou kondylů) je facies poplitea [planum popliteum]
▪ distálně vybíhají bočně z femuru 2 vyvýšeniny (malé hrbolky) - epicondylus med.
et lat.; X! mezi condylus lat. a epicondylus lat. je sulcus popliteus (zde začátek
m. popliteus)
◦ kloubní hrboly (condyli femoris) - condylus med. et lat. vpředu spojeny pomocí facies
patellaris (zde se vkládá čéška), dorzálně kondyly odděleny pomocí fossa
intercondylaris
• foramen nutricium (hlavní) - distálně od tuberositas glutealis, míří proximálně
Fotografický interaktivní atlas člověka 3 / 7 Vypracoval Libor Luňáček
POHYBOVÝ APARÁT Ossa membri inferioris - kostra DK
• osifikace: diafýza začíná v 7.-8. fetálním týdnu, v hlavici se jádro objevuje kocem
1. r. (s diafýzou srůstá mezi 17.-19. r.), diastální epifýza se objevuje před porodem
(s diafýzou srůstá mezi 18.-20. r.); samotná jádra mají chocholíky
Kosti bérce
Holenní kost (tibia)
• popis:
◦ proximální část - rozšířená → 2 kloub. hrboly (condylus med. et lat.) - oba kondyly
mají facies articulares → skloubení s femurem: a) med. kondyl: kloub. plocha ovální
a konkávní, b) lat. kondyl: kloub. plocha okrouhlá, téměř rovná
▪ mezi kloub. plochami → vyvýšenina - eminentia intercondylaris (zde úpon
zkřížených vazů a menisků) → vybíhá v tuberculum intercondylare mediale
et laterale
▪ před a za eminentia intercondylaris → area intercondylaris ant. et post. (zde úpon
menisků a ligg. cruciata genus)
▪ za fibulárním kondylem → facies articularis fibularis (→ skloubení s hlavicí fibuly,
uložena dorsolaterálně pod fibulárním kondylem)
▪ na okraji fibulárního kondylu → nestejně vyvinutý hrbolek - tuberositas tractus
iliotibialis
▪ X! facies articulares a celý prox. oddíl tibie nakloněn nazad → tzv. retroverse prox.
konce tibie - zřetelnější ve fetál. období
◦ tělo – proximálně na přední straně → tuberositas tibiae (→ úpon šlachy m. quadratus
femoris); stř. část kosti trojbokého tvaru; popisujeme:
▪ plochy:
• facies post. ◦
linea musculi solei – probíhá mediodistálně šikmo od lat. kondylu; úpon
m. soleus
• facies med. - orientovaná dopředu a mediálně
• facies lat. - orientovaná laterálně a dopředu
▪ okraje (hrany):
• margo (crista) ant. - přední hrana, nejzřetelnější
• margo interosseus (crista interossea) - přivrácena k fibule; místo připojení
membrana interossea cruris
• margo med.
▪ foramen nutricium - blízko linea m. solei; míří distálně
◦ distální konec kosti – tělo kosti se postupně zaobluje → vybíhá ve vnitřní kotník
(malleolus medialis): za ním sulcus malleolaris → pro šlachy m. tibialis posterior
et flexor digitorum longus;
▪ facies articularis malleoli (kloub. plocha přivrácená laterálně k talu)
▪ incisura fibularis (žlábek na zevní ploše dist. konce tibie; → spojení s fibulou;
v prox. části žlábek drsný, distálně hladký)
▪ facies articularis inf. - kloub. plocha distálního konce tibie, přivrácená k talu
• osifikace: začíná v 7.-8. fetál. t.; prox. epifýza se objevuje krátce před porodem, dist. epifýza
přibližně ve 2. roce
Fotografický interaktivní atlas člověka 4 / 7 Vypracoval Libor Luňáček
POHYBOVÝ APARÁT Ossa membri inferioris - kostra DK
Lýtková kost (fibula)
• 3 části: hlavička (caput fibulae), tělo (corpus fibulae), distálně zevní kotník (malleolus lat.)
• slouží pro začátky svalů; jako funkční opora celkem bezvýznamná (X! možno použít jako
náhradu při transplantaci); popis:
◦ hlavička: prox. konec fibuly; přikládá se k lat. kondylu tibie, proximálně vybíhá v apex
capitis fibulae
• facies articularis capitis fibulae (→ šikmo orientovaná faseta pro skloubení s tibií)
◦ tělo:
▪ 4 hrany:
• margo ant. - podmíněna úponem septum intermusculare ant.
• margo post. - orientovaná dorzolaterálně, podmíněna úponem septum intermusculace
post.
• margo interosseus (crista interossea) - mezi margo ant. a crista med.; →
připojení membrana interossea cruris
• margo tibialis - podmíněno septem mezi m. flexor hallucis longus et tibialis post.
▪ plochy:
• facies lat.
• facies med. - vnitřní, přivrácená k tibii, mezi margo ant. et interosseus
• facies post. - mezi margo post. et interosseus
◦ crista med. = podélná lišta na facies post. (v rozsahu prox. 1/3 této plochy),
zároveň rozhraní mezi začátky m. tibialis posterior a m. flexor hallucis
longus
▪ foramen nutricium – dorzální strana fibuly, míří distálně (!)
◦ zevní kotník:
▪ facies articularis malleoli → skloubení s hlezenní kostí; za ní fossa malleoli lat.
(dorzomed.) → zde úpon lig. talofibulare post.
▪ na zadním okraji zevního kotníku → sulcus malleoli lat. → pro šlachy mm. peronei
▪ od hrotu zevního kotníku začíná lig. calcaneofibulare
• osifikace: fetální osifikace začíná uprostřed fibuly současně jako na tibii, epifýzy srůstají
s diafýzou později než epifýzy u holenní kosti
Čéška (patella)
• největší sesamská kost v těle, okrouhlá, zavzatá do úpon. šlachy m. quadriceps femoris;
popis: distálně vybíhá v apex patellae, proximálně širší okraj → basis patellae; plochy:
◦ přední (facies ant.) - mírně drsná
◦ zadní (facies articularis) - podélnou hranou rozdělena ve 2 fasety → facies articularis
lat. et med. (laterální je širší!); povlečena silnou vrstvou chrupavky a „hledí“ do dutiny
kolenního kloubu
• osifikace: začíná kolem 3. r.
Kosti nohy (ossa pedis)
Zánártní kosti (ossa tarsi)
• 7 kostí tarzu uspořádáno do 2 paprsků:
◦ mediální (k. hlezenní, loďkovitá, klínovité kk., navazující I.-III. meta)
◦ laterální (patní k., krychlová k., navazující IV.-V. meta)
Fotografický interaktivní atlas člověka 5 / 7 Vypracoval Libor Luňáček
POHYBOVÝ APARÁT Ossa membri inferioris - kostra DK
Hlezenní kost (talus, starší ozn. astragalus)
• popis: tělo (corpus tali), hlavice (caput tali), krček (collum tali)
• dorzolat.: → processus posterior tali (lok.: pod dorz. okrajem trochlea tali; → na něm
tuberculum med. et lat. → mezi nimi - sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longii) +
processus lateralis tali
• horní plocha: → trochlea tali (→ skloubení s bérc. kk.):
◦ vpředu rozšířena; na bocích: kloubní plochy → facies malleolaris medialis + facies
malleolaris lateralis
◦ klenutí trochley: a) předozadní směr: konvexní kraniálně, b) frontální rovina: (mělce)
vyhloubená
◦ facies superior → facies articularis inferior tibiae
• dolní plocha: 3 kloubní plošky → facies articularis calcanearis (calcanea) anterior, media
et posterior (→ spojení s kalkaneem)
◦ mezi zadní a střední facies art. calc. → sulcus tali
Patní kost (calcaneus)
• popis kosti:
◦ největší zánártní k.; dorz.: 3 kloub. fasety → facies articulares talares
◦ zadní kloubní ploška oddělena sulcus calcanei → s obdobnou rýhou na talu → sinus
tarsi (= prostor mezi talem a kalkaneem, zde lig. talocalcaneare interosseum)
◦ mediální strana → sustentaculum tali (pod ním → sulcus tendinis musculi flexoris
hallucis longi)
◦ fibulár. strana: → trochlea peronealis s. processus trochlearis calcanei (pod ním →
sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi)
◦ zadní strana: → tuber calcanei (distálně → proc. med. et lat. tuberis calcanei - od
mediálního → m. flexor digitorum brevis + m. abductor hallucis, od laterálního →
m. abductor digiti quinti)
◦ dist.: → facies articularis cuboidea
Loďkovitá kost (os naviculare)
• plantárně → tuberositas ossis navicularis → úpon m. tibialis posterior + lig. calcaneo-
naviculare
• přední vyhloubení → spojení s caput tali; dist.: 3 trojúhelníkovité fasety → klínovité kk.
Klínovité kosti (ossa cuneiformia)
• podobu klínů, význam: příčné sklenutí nohy
• 1. klínovitá kost (os cuneiforme mediale):
◦ největší; klín míří do hřbetu nohy; mezi os naviculare a bazí I. meta
◦ fibulár. strana: faseta → os cuneiforme intermedium, okraj baze II. meta
◦ zde úpon: m. tibialis anterior, m. peroneus longus
• 2. klínovitá kost (os cuneiforme intermedium):
◦ nejkratší; boční strany: poloměsíčitá ploška → os cuneiforme mediale, úzká ploška → os
cuneiforme laterale; klín míří do chodidla
• 3. klínovitá kost (os cuneiforme laterale):
◦ střední; zevní strana: oválná ploška → krychlovou k.; tibiál strana: faseta → os
cuneiforme mediale + okraj baze II. meta
Fotografický interaktivní atlas člověka 6 / 7 Vypracoval Libor Luňáček
POHYBOVÝ APARÁT Ossa membri inferioris - kostra DK
Krychlová kost (os cuboideum)
• nepravidelný tvar, ve střední části zevního okraje nohy
• na spodní ploše – rýha sulcus tendinis musculi peronaei longi, proximálně od rýhy tuberositas
ossis cuboidei (→ úpon lig. calcaneocuboideum)
• prox.: zvlněná kloub. plocha → patní k., dist.: 2 fasety → IV. + V. meta, med.: → os
cuneiforme laterale
• processus calcaneus (calcanearis)
Nártní kosti (ossa metatarsi)
• popis: baze (basis metatarsalis), tělo (corpus metatarsale), hlavice (caput metatarsale)
• báze V. meta → tuberositas ossis metatarsalis quinti (hmatný)
◦ I. metatarzální kost:
▪ krátká, silná; baze: faseta → os cuneiforme mediale; plant. okraji baze: 2 drsnatiny
→ úpon m. tibialis anterior (tib.) + m. peroneus longus (fib.)
▪ hlavice I. meta: rýhy od sesams. kůstek
◦ II. metatarzální kost:
▪ nejdelší meta; baze mezi všemi 3 klín. k.
◦ III. metatarzální kost:
▪ baze: faseta → os cuneiforme laterale
◦ IV. metatarzální kost:
▪ kratší, na bazi: faseta → os cuboideum; lat.: fasety → sousední meta
◦ V. metatarzální kost:
▪ viz. výše
• výživové otvory: na fib. straně těl – výjimka: V. meta (zde na tib. str.); foramina míří prox.,
na palcovém meta dist.
Kosti prstů (ossa digitorum)
• články prstů nohy (phalanges digitorum pedis): těla - kratší, zejm. střední (brachymeso-
falangie)
• tuberositas phalangis distalis - mohutná
• pozn.: ossa sesamoidea pedis - v úponových šlachách svalů na spodině nohy, zvl. u metatarzofalangového
kloubu palce
Fotografický interaktivní atlas člověka 7 / 7 Vypracoval Libor Luňáček