Počítání krevních buněk Principy hematologických analyzátorů Bourková L., OKH FN Brno Hematologické analyzátory • každý má svá jedinečná specifika • dva základní principy měření: – optický – impedanční • z měření získáváme informace o: – počtu buněk (kvantitativní analýza) – velikosti, tvaru a složení buňky (kvalitativní analýza) • principy měření mohou být na jednotlivých analyzátorech různě kombinovány • různé kombinace pak umožňují různě přesnou kvantitativní i kvalitativní analýzu všech prošlých buněčných elementů Principy měření • absorbční spektrofotometrie • impedanční analýza • optická analýza Poznámka: dle typu analyzátoru lze počítat i více jak 10.000 buněk Používaná diagnostika • analýza nesrážlivé periferní krve – odběr krve do solí EDTA (K, Na) • ředící roztoky – impedanční analýza vodivý roztok + nevodivá buňka – optická analýza opticky inaktivní roztok + opticky aktivní buňka • lyzační roztoky hemolýza erytrocytů a dle typu analyzátoru může být i destrukce jiných krevních elementů • barvící roztoky barvení obsahu buňky (granula/enzymy, DNA, RNA) • čistící roztoky čištění měřícího systému Absorbční spektrofotometrie • Metoda slouží ke stanovování množství hemoglobinu ve vzorku (cca. λ = 540 nm) (bezkyanidové metody) Impedanční analýza - I • mezi elektrodami je v apertuře standardní vodivost (vodivost zajišťuje diluentu) • buňky jsou v jedné kyvetě suspendovány diluentem (s katodou) → pomocí vakua jsou nasávány malým otvorem (aperturou) do druhé kyvetky s diluentem (s anodou) • obě kyvety jsou přes aperturu propojeny vodivým diluentem • při průchodu buňky aperturou se vodivost naruší/změní: vzniká impedanční impulz • četnost impulzu  počet buněk velikost impulzu  velikost buňky Impedance RBC and Platelet  Cells hydrodynamically focused  Voltage changes measured  Passage of cell through the aperture generates a pulse  Cell size determined from pulse amplitude  RBCs separated from Platelets by moving threshold Impedanční analýza - II • měření může být doplněno vysokofrekvenční analýzou: – na stejnosměrné elektrické pole – je superponováno vysokofrekvenční elektrické pole – to pronikne cytoplazmou – pak se změří vysokofrekvenční vodivost buňky – ta odpovídá její fyzikálněchemické struktuře (kvalitativní analýza buňky) Hydrodynamická fokusace • využívá unášení jednotlivých buněk proudem kapaliny • pro optickou analýzu 0 Customer Training dynamic Focusing Hydrodynamic Focusing with Diluent Sheath 8psi Cells Aperture o columns of ifferent ents the uted sample ow of cells ng zone nto single nsing zone ects Optická analýza • využívá se průtoková cytometrie: (spolu s hydrodynamickou fokusací) – každá buňka je ozářena monochromatickým laserovým paprskem – po interakci buňky s paprskem se provádí analýza – analyzuje se samostatně každá buňka v suspenzi • detekuje se světlo: – prošlé – odražené – depolarizované – fluorescence Laser → Detekce optické analýzy Analýza prošlého světla • Detekce paprsku ve směru 0° udává hodnoty: – počet prošlých buněk – velikosti jednotlivých buněk Analýza odraženého a depolarizovaného světla • Detekce paprsků v různých úhlech (dle typu analyzátoru). • Analýza může být doplněna cytochemickým barvením buněk. – Roztok se substrátem (např. 4-chlor-1-naftol) barví v leukocytech enzym peroxidázu. • Reakcí enzymu se substrátem vznikají v buňce barevné intracelulární sraženiny, které ovlivňují úbytek světla a rozptyl paprsku. • Měření slouží k detekci tvaru a velikosti buňky, jádra a granularity cytoplazmy Analýza fluorescence • Obarvení buňky speciálními barvami → ozáření buňky laserovým paprskem. • Absorbce světla buňkou → emise světla o vyšší vlnové délce → detekce emitovaného světla • Detekce: DNA, RNA nebo povrchové antigeny (CD znaky). ® Fluorescence Red fluorescence is a measurement of the amount of DNA stained by the dye. Axial light loss (0º) measures cell size. NRBC WBC