Úvod
Speciální metody v imunologii
Laboratorní vyšetření

•Vývoj laboratorních technik v imunologii trvá již 100let
•Nejdříve se používaly techniky: fyzikální a chemické
•Později techniky umožňující analýzu buněčného, molekulárního a genetického základu fungování IS
•Základní charakteristiky imunochemické reakce: •Základem vyšetřovacích metod v imunologii,
klinické imunologii je reakce Ag a Ab •Tato interakce se stala základem pro mnoho variant
imunochemické reakce, které jsou použitelné pro detekci rozpustných látek, tak pro analýzu buněk a
tkání
•Charakteristika chemické reakce: a)specifita
•b)sensitivita – detekce Ag v pikogramech
•

•Trend:
•a) využívání automatizovaných analyzátorů, které jsou řízeny počítačovými programy.
•b)zefektivnění vyšetřovacích postupů v klinické imunologii.
•c)výsledky lab. vyšetření jsou stále dostupnější pro klinické využití.
•Nyní: nabídka labor. vyšetření IS je obrovská a nejsou výjimkou situace, kdy získané výsledky
nejsou bezprostředně využitelné v klin. praxi
•Zásada: Stanovení klinické diagnózy vychází z klinického vyšetření a výsledky mají napomoci
klinickému rozhodování
•

•Laboratorní vyšetření: FÁZE
•Preanalytická – sestavení souboru vzorků a souboru všech postupů se vzorkem ovlivněný biologickými
vlivy. Na kvalitu vzorku mohou působit
•(neovlivnitelné vlivy) jako pohlaví, věk, rasa,
•(ovlivnitelné) léky, životní styl, kouření
•Fáze je ovlivněná způsobem: odběr materiálu, transport, skladování
•

•Analytická – vlastní analýza, nutné dodržovat zásady práce, akreditace laboratoře •Postanalytická
fáze – správné vyhodnocení výsledku a jeho interpretace, odpovědný labor. pracovník, lékař musí
výsledek interpretovat v kontextu klinického stavu a výsledku ostatních labor. vyšetření
•

Klinická laboratoř
•Musí plnit řadu formálních záležitostí, má-li poskytovat výsledky pro klinickou praxi- akreditace
příslušnými orgány •Kvalifikační podmínky pracovníků laboratoře
•Přístrojové zabezpečení
•Použití vhodně volených, ověřených diagnost. postupů •Důsledné vedení předepsané dokumentace
•
•

•Kvalita práce musí být kontrolována
•Zapojení do předepsaných kontr. cyklů
•K tomu slouží předepsaná sestava interních a externích kontr. vzorků, které jsou průběžně
vyšetřovány
•Kontroly - pro všechny měřené parametry k dispozici hodnoty získané měřením vzorku zdravých
jedinců odpovídajícího věku a pohlaví
•

•






Obr. Biologické materiály, ve kterých se stanovují parametry IS