VÝVOJ A MIKROSKOPICKÁ ANATOMIE GIT I Petr Vaňhara pvanhara@med.muni.cz • Horní a dolní ret • Vestibulum oris • Tvrdé a měkké patro • Zub • Jazyk ÚSTNÍ DUTINA ORÁLNÍ SLIZNICE • krycí sliznice - slizniční a podslizniční vazivo • mastikační sliznice - zrohovatělý epitel, lamina propria přechází přímo v periost (mukoperiost) - submukóza chybí - dásně, tvrdé patro • specializovaná sliznice - dorsum linguae • lamina epithelialis mucosae vrstevnatý dlaždicový epitel • lamina propria mucosae řídké kolagenní vazivo RET Orální sliznice Labiální arterie Labiální žlázy M. orbicularis oris Epidermis Vlasové folikuly M. orbicularis oris Vermillion border – červeň rtu Ventrální Dorsální Kožní aspekt (ventrálně) Orální aspekt (dorsálně) RET Epidermis Vrstevnatý dlaždicový epitel rohovějící Dermis Řídké kolagenní vazivo Vlasové folikuly Mazové žlázy Potní žlázy Orální sliznice Vrstevnatý dlaždicový epitel Řídké kolagenní vazivo Malé labiální smíšené slinné žlázy Vermillion border (červeň rtu) • Eleidin • Absence slinných žláz, vlasových folikulů, potních žláz • Vysoké vazivové papily, kapiláry • Nervová zakončení, Meissnerova tělíska RET torus labialis novorozenci pars glabra pars villosa JAZYK JAZYK JAZYK – SVALY A ÚPONY • Intraglosální • Extraglosální JAZYK – SVALY A ÚPONY extraglosální intraglosální Septum linguae Aponeurosis linguae Svaly Svaly JAZYK – APEX LINGUAE Dorsum linguae Facies mylohyoidea Musculi linguae Glandula lingualis anterior (Blandini) JAZYK - FACIES MYLOHYOIDEA JAZYK – DORSUM LINGUAE • specializované slizniční struktury - papily • výběžky slizničního vaziva kryté epitelem JAZYK – FILIFORMNÍ (NITKOVITÉ) PAPILY JAZYK – FILIFORMNÍ (NITKOVITÉ) PAPILY JAZYK – FUNGIFORMNÍ (HOUBOVITÉ) PAPILY JAZYK – FUNGIFORMNÍ PAPILY JAZYK – FILIFORMNÍ A FUNGIFORMNÍ PAPILY JAZYK – FOLIÁTNÍ (LISTOVITÉ) PAPILY JAZYK – VALÁTNÍ (HRAZENÉ) PAPILY JAZYK – VALÁTNÍ (HRAZENÉ) PAPILY JAZYK – CHUŤOVÉ POHÁRKY JAZYK – CHUŤOVÝ POHÁREK • intraepiteliální struktury • porus gustatorius • 2000-8000 v ústní dutině • 60-80 buněk • 70-80 m  30-40 m • mikroklky na smyslových buňkách • nervová vlákna JAZYK – CHUŤOVÝ POHÁREK doi.org/10.1016/j.neuron.2020.03.006 • sekundární smyslový epitel I. II. • n. vagus • n. facialis • n. glossopharyngeus JAZYK – CHUŤOVÝ POHÁREK • hořké • sladké • umami (glutamát) • G-proteiny asociované s receptory • slané • kyselé • iontové kanály • CD36 • fatty acid transporter • na vnímání chuti se podílí i čichový epitel JAZYK – RADIX, TONSILLA LINGUALIS JAZYK – RADIX, TONSILLA LINGUALIS - KRYPTY JAZYK – RADIX, TONSILLA LINGUALIS A WEBEROVY ŽLÁZY JAZYK – GLL. LINGUALES ANTERIORES (BLANDINI) PATRO MĚKKÉ PATRO MĚKKÉ PATRO MĚKKÉ PATRO – PŘECHOD EPITELŮ ZUB Korunka Sklovina Dentin Gingiva Dřeň Cement Periodontální ligamentum Alveolární kost • Anatomická  klinická korunka • Krček • Kořen ZUB ZUB – ZUBNÍ SKLOVINA Sklovina, 1-2 mm • Kryje korunku • Vytvářená ameloblasty, které vymizí při prořezání zubů • Neobsahuje buňky, neregeneruje • 96% Ca-hydroxyapatit, sklovinná prizmata • Enameliny, amelogeniny, ameloblastiny • Retziusovy proužky (inkrementální linie) 10.1007/978-1-4020-5845-5_11 ZUB – ZUBNÍ SKLOVINA ZUB – ZUBNÍ CEMENT Cement, 100-500 µm • Kryje kořen a krček zubu, dorůstá • 50% Ca-hydroxyapatit • Acelulární fibrilární cement • Apikální část kořene – cementocyty • Kolagen I, III, XII, GAG, proteoglykany • Periodontální ligamenta – zubní alveolus • Sharpeyova vlákna – fibrilární cement ZUB – ZUBNÍ CEMENT ZUB – DENTIN Dentin • Pravidelně uspořádané odontoblasty • Přirůstá • 70% Ca-hydroxyapatit • Kolagen I, glykoproteiny, proteoglykany • Výběžky odontoblastů – Tomesova vlákna • Owenovy linie • Von Ebnerovy (růstové linie) ZUB – DENTIN ZUB – ODONTOBLASTY odontoblasty predentin dentin pulpa ZUB – ODONTOBLASTY cement periodontium dentin odontoblasty predentin ZUB – DENTIN dřeň odontoblasty predentin dentin cement periodontium ZUB – DENTIN cirkumpulpární plášťový pulpa dentin cement periodontium alveolární kost ZUB ZUB – DŘEŇ (PULPA) Pulpa • rosolovité vazivo podobné embryonálnímu mesenchymu, fibroblasty • bohatá vaskularizace a inervace • korunková dřeň a kořenový kanálek • foramen apicale – periodontium • odontoblasty • nociceptivní nervová vlákna (plexus Raschkowi) – zasahují do dentinových kanálků https://www.slideshare.net/hesham63 /pulp-15597098 Dáseň • volná (marginální, g. libera) • připojená (g. affixa) • paramarginální rýha (zevní gingivální žlábek) • sulcus gingivalis • gingivodentální uzávěr • vrstevnatý dlaždicový epitel • lamina propria mucosae – husté kolagenní vazivo ZUB – PERIODONTIUM A GINGIVA ZUB – PERIODONTIUM A GINGIVA • malé (gll. labiales, buccales, retromolares, palatinae, gll. lingualis anterior - Blandini, gll. Ebneri, gll. Weberi) • velké (gl. parotis, gl. submandibularis, gl. sublingualis) SLINNÉ ŽLÁZY Podrobněji viz GIT 3 SLINNÉ ŽLÁZY – GL. PAROTIS SLINNÉ ŽLÁZY – GL. PAROTIS SLINNÉ ŽLÁZY – GL. SUBMANDIBULARIS SLINNÉ ŽLÁZY – GL. SUBLINGUALIS VÝVOJ OBLIČEJE A SOUVISEJÍCÍCH ANATOMICKÝCH STRUKTUR Klíčová vývojová struktura: FARYNGOVÝ (ŽABERNÍ) APARÁT FARYNGOVÝ APARÁT FARYNGOVÝ APARÁT Faryngový oblouk • sval • chrupavka • arterie • nerv • mezenchym/ektomezenchym Ektodermální štěrbiny (vklesliny) • z povrchu • ektoderm Faryngové výchlipky • laterálně z primitivního faryngu • entoderm Faryngové membrány • kontakt štěrbiny a výchlipky • ektoderm a entoderm • Membrana obturans/branchialis FARYNGOVÝ APARÁT Deriváty faryngového aparátu • Obličej včetně měkkých tkání • Mimické a žvýkací svaly • Jazyk • Zevní a střední ucho • Jazylka • Chrupavky laryngu • Thymus • Příštítná tělíska • Fossa tonsillaris (pro t. palatina) • Velké arterie FARYNGOVÝ APARÁT FARYNGOVÝ APARÁT – SINUS CERVICALIS FARYNGOVÝ APARÁT A JEHO DERIVÁTYDerivát ektodermové brázdy Faryngovýoblouk Aortálníoblouk Kraniálnínerv Příklad branchiomerních svalů Derivátyskeletu Deriváty entodermové výchlipky vnější zvukovod 1 mandibulární a. maxillaris V trigeminus žvýkací kladívko, kovadlinka lig. sphenomandib. Meckelova chrupavka středoušní dutina, tuba auditiva zanikají 2 hyoidní a. stapedia a. hyoidea VII facialis mimické třmínek proc. styloideus, hyoidní chrupavka . fossa tonsillaris 3 a. carotis interna IX glossopharyn geus m. stylopharyn geus hyoidní chrupavka thymus, příštítná tělíska (inf) 4 a. subclavia dx. a. arcus aortae X vagus svaly faryngu a laryngu laryngeální chrupavky příštítná tělíska (sup) ABNORMALITY FARYNGOVÉHO APARÁTU Radiology Key VÝVOJ OBLIČEJE VÝVOJ OBLIČEJE processus maxillares processus mandibularis nasální plakoda stomodeum 2. faryngový oblouk processus frontonasalis stomodeum VÝVOJ OBLIČEJE VÝVOJ OBLIČEJE 4. týden • čichové jamky jsou ohraničeny valy – mediální a laterální nosní valy • zbytek čelního valu - area triangularis (základ pro hřbet a hrot nosu) • mediální nosní valy spolu srostou a vsouvají se mezi maxilární výběžky jako intermaxilární segment (střední část horního rtu, část horní čelisti v oblasti řezáků a části patra – primární patro) VÝVOJ OBLIČEJE VÝVOJ OBLIČEJE VÝVOJ OBLIČEJE • maxilární výběžky srostou 1. s intermaxilárním segmentem (vytvoření horní čelisti a rtu) 2. s laterálními nosními valy – (zbytek horní čelisti a křídla nosu • laterální nosní valy jsou od maxilárních výběžků zpočátku odděleny rýhou – sulcus nasolacrimalis, která se uzavře a vytvoří slzný kanálek 7. týden VÝVOJ OBLIČEJE VÝVOJ OBLIČEJE – PATRO • primární patro (intermaxilární segment) • sekundární patro (laterální patrové ploténky) Horizontalizace a srůst patrových ploténekVÝVOJ OBLIČEJE – PATRO VÝVOJ JAZYKA Základem jazyka je mezenchym faryngových oblouků I, III, IV I. tuberculum linguale laterale (dx. et sin.) + tuberculum impar (linguale mediale) → apex a corpus III-IV. copula + eminentia hypobranchialis → radix Svalové buňky z okcipitálních myoblastů Sulcus terminalis VÝVOJ VESTIBULUM ORIS Vestibulární lišta • definitivní ret • gingivální val 1. Mandibula 2. Dentální lamina 3. Dentální papilla 4. Orgán skloviny 5. Labiogingivální lamina 6. Meckelova chrupavka 7. Orální epitel 8. Jazyk http://www.chronolab.com/atlas/embryo/histo_head.htm 1. Oko 2. Mandibula 3. Maxila 4. Dutina nosní 5. Nosní septum 6. Dutina ústní 7. Patrové výběžky 8. Jazyk • Nazální kanálky – primitivní choany • Nazální septum z area triangularis – splývá se sekundárním patrem VÝVOJ VESTIBULUM NASI Interakce ektodermu a mesenchymu • primární dentální lamina – zubní primordia VÝVOJ ZUBU • Primordium • Zubní váček (zubní papila) • Zubní pohárek (orgán skloviny) VÝVOJ ZUBU • orgán skloviny (zevní a vnitřní ameloblasty, pulpa skloviny – sklovinné retikulum) - produkce sklovinných prizmat - diferenciace odontoblastů - ukládání dentinové matrix - výběžky odontoblastů: Tomesova vlákna VÝVOJ ZUBU vývoj kořene – prořezání zubu cervikální klička → Hertwigova kořenová pochva VÝVOJ ZUBU VÝVOJ ZUBU • rozštěp horního rtu (cheiloschisis) – laterální (uni, bi), mediální • rozštěp dolního rtu – mediálně, kombinovaný s dalšími vadami (čelist, jazyk) – gnathoschisis et cheiloschisis inf. • šikmý rozštěp (fissura orbitofacialis) • příčný rozštěp (fissura transversa) ABNORMALITY VÝVOJE OBLIČEJE - ROZŠTĚPOVÉ VADY Rozštěp měkké tkáně ABNORMALITY VÝVOJE OBLIČEJE - ROZŠTĚPOVÉ VADY • horní čelist - mezi špičákem a 2. řezákem - unilaterálně nebo bilaterálně - kombinována s rozštěpem patra (cheilognathoschisis) • patro (palatoschisis) - primární (před foramen incisivum) - sekundární (za foramen incisivum) • sdružené vady: cheilognathopalatoschisis Rozštěp tvrdé tkáně ABNORMALITY VÝVOJE OBLIČEJE - ROZŠTĚPOVÉ VADY Děkuji za pozornost pvanhara@med.muni.cz http://www.histology.med.muni.cz