Interactive Syllabus

Studijní materiál pro předmět: VLCH0731c, VLCH0832c, ZLCH0732c, ZLCH0833c

Autor: MUDr. Luboš Kubíček, Ph.D.

Pracoviště: II. chirurgická klinika FN USA a LF MU v Brně

Časová náročnost lekce: cca 90 min

Cílem této lekce je seznámit vás s problematikou tepenných aneuryzmat, tedy vysvětlit vám, co to je tepenné aneuryzma, proč a jak vzniká a jaké jsou rizikové faktory vedoucí k jeho vzniku. Zásadní je také znát predilekční místa, tedy tepny, na kterých se aneuryzmata vyskytují s větší pravděpodobností než na jiných tepnách. Přítomnost aneuryzmat je ve většině případů němá a symptomy jsou velmi chudé, nicméně i tak je třeba se s nimi seznámit, tak abyste byli schopni myslet na možnou přítomnost aneuryzmatu v diagnostickém procesu. Hlavním rizikem spojeným s přítomností aneuryzmatu je jeho hrozící ruptura, našim cílem bude tedy i naučit vás, jaké jsou nejčastější symptomy ruptury jednotlivých aneuryzmat a jak s takovým pacientem nakládat. Léčba aneuryzmat je velmi komplikovaná a patří do specializovaných center, dalším našim cílem je seznámit vás se základními možnostmi léčby tepenných aneuryzmat. Po ukončení této lekce byste měli být schopní rozpoznat u pacienta přítomnost tepenného aneuryzmatu na základě klinických dat a výsledků zobrazovacích metod a měli byste být schopni pacienta zásadně poučit o jeho zdravotním stavu a následně jej odkázat na specializované centrum.

Jak laická, tak bohužel i odborná veřejnost nemá často o tepenných aneuryzmatech dostatečné povědomí, což muže vést ke zpoždění potřebné péče u těchto pacientů, kteří jsou v případě projevu komplikace aneuryzmatu (hlavně ruptury) v přímém ohrožení života. Navzdory nízkému povědomí o tomto onemocnění se jedná o stav poměrně častý, a to hlavně u starší populace a vzhledem k obrovské mortalitě v případě ruptury aneuryzmatu se jedná i o onemocnění klinicky velmi závažné. Ruptura aneuryzmatu břišní aorty je desátá nejčastější příčina úmrtí vůbec a např. Albert Einstein zemřel právě v souvislosti s rupturou tohoto aneuryzmatu. S tepennými aneuryzmaty se nesetkávají jen chirurgové, ale při projevech jejich komplikací také neurologové, angiologové a praktičtí lékaři, kteří společně s RZP stojí v první linii při správné diagnostice ruptury aneuryzmatu a snaze o záchranu života pacienta. Léčba aneuryzmat, ať už elektivní nebo v akutním stavu, patří vždy na specializované centrum ať už kardiovaskulární chirurgické centrum nebo neuro-chirurgické centrum v případě aneuryzmat intrakraniálních.