-
Geriatrie
-
Study now1. Úvod
-
Study now2. Komplexní geriatrické hodnocení (CGA)
-
Study now3. Zvláštnosti chorob jednotlivých systémů u starších nemocných
-
Study now4. Farmakoterapie ve stáří
-
•Změny farmakokinetiky a farmakodynamiky ve stáří
-
•Rizika polyfarmakoterapie
-
•Rizika farmakoterapie starších nemocných vyplývající z přidružených chorob a dysability
-
•Sociální faktory ovlivňující farmakoterapii starších nemocných
-
•Zásady farmakoterapie starších nemocných
-
•Self medication – samoléčení, volně dostupné léky
-
•Etické a právní aspekty farmakoterapie ve stáří
-
•Shrnutí kapitoly
-
-
Study now5. Intelektové poruchy
-
Study now6. Imobilizační syndrom
-
Study now7. Inkontinence
-
Study now8. Poruchy integrity kůže
-
Study now9. Delirantní stavy
-
Study now10. Deprese ve vyšším věku
-
Study now11. Instabilita a pády
-
Study now12. Poruchy spánku ve stáří
-
Study now13. Bolest ve stáří
-
Study now14. Poruchy výživy a příjmu tekutin ve stáří
-
Study now15. Etické aspekty geriatrické péče
-
Study now16. Principy geriatrické péče
-
Study now17. Osteoporóza
-
Study now18. Sarkopenie
-
Study nowDoporučená literatura
-
Study nowProcvičování
-
Poruchy metabolizmu minerálů a vitaminů
Sníženým příjmem potravy a tekutin dochází sekundárně k poruchám metabolizmu minerálů. Známé jsou souvislosti změn hladin natria a kalia – snížený příjem potravy vede ke katabolizmu se sekundární ztrátou tekutin, souběžný snížený příjem tekutin potencuje vznik hypernatrémické dehydratace. Postižen je však i metabolizmus vápníku. Jeho vstřebávání je ovlivněno ve stáří poklesem schopnosti hydroxylace vitaminu D, navíc snižující se hladina albuminu – vazebného proteinu vápníku - nadále jeho sérovou koncentraci snižuje. Hypokalcémie vede k pohotovosti ke křečím kosterního svalstva, pohotovosti k arytmiím, chronická hypokalcémie může vést až ke vzniku encefalopatie, která však u staršího nemocného může být považována za projevy demence, deprese či jiné psychózy. Chronická hypokalcémie podporuje vznik katarakty, vytváří podmínky pro chronickou kandidovou infekci a zásadní význam má pro vznik senilní osteoporózy. Magnézium je intracelulárním iontem, extracelulárně soutěží s kalciem o vazebná místa, úbytek albuminu má tedy také nepříznivý vliv na jeho hladinu. Hypomagnézémie zvyšuje irritabilitu kosterního svalstva, myokardiálních myofibril i převodního systému, tedy zvyšuje pohotovost ke svalovým křečim a srdečním arytmiím. Při hypomagnézémii jsou také popisovány častější a intenzivnější záchvaty anginy pectoris.
Fosfor zajišťuje svými podílem na makroergních vazbách schopnost zpracování energie. Dlouhodobě nepříznivý stav výživy způsobuje pokles sérové hladiny i zásob fosforu, a tím znesnadňuje i po obnovení dodávek živin utilizaci energie v organizmu.
Hypovitaminózy jsou dalším nepříznivým důsledkem dlouhodobých změn v příjmu potravy. Postižení jsou zvláště obyvatelé ústavů řazení do kategorie seniorů „frail“, tedy křehkých, u kterých každá epizoda interkurentní infekce může znamenat podstatné zhoršení jejich celkového stavu. Hypovitaminózy zhoršují projevy demence (D, B12, B6), zpomalují hojení ran (C), jsou příčinou anemie (B12, kys. listová), zvyšují náchylnost k infekcím (B,C) a zhoršují obranyschopnost organizmu (A,C,D), zvyšují koncentraci homocysteinu a tím i pravděpodobnost rozvoje kardiovaskulárních chorob (kys. listová). Vznik hypovitaminóz hydrosolubilních vitaminů je nutno očekávat, trvá-li zhoršení příjmu potravy 6-12 měsíců, hypovitaminózy liposolubilních vitaminů se objevují, trvá-li změna ve výživě déle než 12 měsíců.
-
Geriatrie
-
Study now1. Úvod
-
Study now2. Komplexní geriatrické hodnocení (CGA)
-
Study now3. Zvláštnosti chorob jednotlivých systémů u starších nemocných
-
Study now4. Farmakoterapie ve stáří
-
•Změny farmakokinetiky a farmakodynamiky ve stáří
-
•Rizika polyfarmakoterapie
-
•Rizika farmakoterapie starších nemocných vyplývající z přidružených chorob a dysability
-
•Sociální faktory ovlivňující farmakoterapii starších nemocných
-
•Zásady farmakoterapie starších nemocných
-
•Self medication – samoléčení, volně dostupné léky
-
•Etické a právní aspekty farmakoterapie ve stáří
-
•Shrnutí kapitoly
-
-
Study now5. Intelektové poruchy
-
Study now6. Imobilizační syndrom
-
Study now7. Inkontinence
-
Study now8. Poruchy integrity kůže
-
Study now9. Delirantní stavy
-
Study now10. Deprese ve vyšším věku
-
Study now11. Instabilita a pády
-
Study now12. Poruchy spánku ve stáří
-
Study now13. Bolest ve stáří
-
Study now14. Poruchy výživy a příjmu tekutin ve stáří
-
Study now15. Etické aspekty geriatrické péče
-
Study now16. Principy geriatrické péče
-
Study now17. Osteoporóza
-
Study now18. Sarkopenie
-
Study nowDoporučená literatura
-
Study nowProcvičování
-