VLNE9X1c Neurologie - cvičení

Lékařská fakulta
jaro 2020
Rozsah
0/6/0. 90. 3 kr. Ukončení: z.
Vyučující
doc. MUDr. Eva Vlčková, Ph.D. (cvičící)
doc. MUDr. Blanka Adamová, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Štefánia Aulická, Ph.D. (cvičící)
doc. MUDr. Marek Baláž, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Zdenka Bálintová (cvičící)
prof. MUDr. Martin Bareš, Ph.D. (cvičící)
prof. MUDr. Josef Bednařík, CSc. (cvičící)
doc. MUDr. Yvonne Benešová, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Martina Bočková, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Tomáš Boušek (cvičící)
prof. MUDr. Milan Brázdil, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Jiří Búřil (cvičící)
MUDr. Pavlína Danhofer, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Barbora Deutschová (cvičící)
MUDr. Irena Doležalová, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Pavel Filip, Ph.D. (cvičící)
Mgr. Veronika Gondžová (cvičící)
MUDr. Ondřej Havlín (cvičící)
MUDr. Magdaléna Hladíková, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Ondřej Horák (cvičící)
MUDr. Tomáš Horák (cvičící)
MUDr. Stanislava Jakubíček (cvičící)
MUDr. René Jura (cvičící)
MUDr. Lenka Juříková (cvičící)
MUDr. Zdeněk Kadaňka (cvičící)
prof. MUDr. Zdeněk Kadaňka, CSc. (cvičící)
MUDr. David Kec (cvičící)
MUDr. Jan Kočica (cvičící)
MUDr. Jan Kolčava (cvičící)
PhDr. Mgr. Milena Košťálová, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Lenka Krajčovičová, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Petr Krkoška (cvičící)
prof. MUDr. Robert Mikulík, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Eduard Minks, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Dominika Mišovicová (cvičící)
MUDr. Ivona Morávková (cvičící)
doc. MUDr. Hana Ošlejšková, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Martin Pail, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Olesja Parmová, DiS. (cvičící)
Mgr. Jana Pejčochová (cvičící)
MUDr. Stanislav Peška, CSc. (cvičící)
MUDr. Eva Pešlová (cvičící)
MUDr. Aneta Rajdová (cvičící)
prof. MUDr. Ivan Rektor, CSc. (cvičící)
prof. MUDr. Irena Rektorová, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Michal Ryzí, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Pavel Řehulka, Ph.D. (cvičící)
Jaromíra Saláková (cvičící)
Mgr. et Mgr. Petra Sedláčková (cvičící)
MUDr. Barbora Sklenárová (cvičící)
MUDr. Světlana Skutilová (cvičící)
MUDr. Ondřej Strýček (cvičící)
doc. MUDr. Pavel Štourač, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Jan Vinklárek (cvičící)
MUDr. Stanislav Voháňka, CSc., MBA (cvičící)
MUDr. Ondřej Volný, Ph.D. (cvičící)
Jana Aberlová (pomocník)
Dana Chalupová, DiS. (pomocník)
Mgr. Ladislava Jagošová (pomocník)
Garance
doc. MUDr. Eva Vlčková, Ph.D.
Neurologická klinika - Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí Brno - pracoviště medicíny dospělého věku - Lékařská fakulta
Dodavatelské pracoviště: I. neurologická klinika - Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí u sv. Anny v Brně - Lékařská fakulta (40,00 %), Neurologická klinika - Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí Brno - pracoviště medicíny dospělého věku - Lékařská fakulta (40,00 %), Klinika dětské neurologie - Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí Brno - pracoviště dětské medicíny - Lékařská fakulta (20,00 %)
Rozvrh seminárních/paralelních skupin
VLNE9X1c/01: Po 4. 5. 8:00–13:00 N04085, Út 5. 5. 8:00–13:00 N04085, St 6. 5. 8:00–13:00 N04085, Čt 7. 5. 8:00–13:00 N04085, Po 11. 5. 8:00–13:00 N12190, Út 12. 5. 8:00–13:00 N12190, St 13. 5. 8:00–13:00 N04085, Čt 14. 5. 8:00–13:00 N04085, Pá 15. 5. 8:00–13:00 N04085, Po 18. 5. 8:00–13:00 N04085, Út 19. 5. 8:00–13:00 N04085, St 20. 5. 8:00–13:00 N04085, Čt 21. 5. 8:00–13:00 N04085, Pá 22. 5. 8:00–13:00 N04085
VLNE9X1c/02: Po 16. 3. 8:00–13:00 N05022, Út 17. 3. 8:00–13:00 N05022, St 18. 3. 8:00–13:00 N05022, Čt 19. 3. 8:00–13:00 N05022, Pá 20. 3. 8:00–13:00 N05022, Po 23. 3. 8:00–13:00 N04085, Út 24. 3. 8:00–13:00 N04085, St 25. 3. 8:00–13:00 N05022, Čt 26. 3. 8:00–13:00 N05022, Pá 27. 3. 8:00–13:00 N05022, Po 30. 3. 8:00–13:00 N05022, Út 31. 3. 8:00–13:00 N05022, St 1. 4. 8:00–13:00 N05022, Čt 2. 4. 8:00–13:00 N05022, Pá 3. 4. 8:00–13:00 N05022
VLNE9X1c/03: Po 2. 3. 8:00–13:00 N12190, Út 3. 3. 8:00–13:00 N12190, St 4. 3. 8:00–13:00 N12190, Čt 5. 3. 8:00–13:00 N12190, Pá 6. 3. 8:00–13:00 N12190, Po 9. 3. 8:00–13:00 N04085, Út 10. 3. 8:00–13:00 N04085, St 11. 3. 8:00–13:00 N12190, Čt 12. 3. 8:00–13:00 N12190, Pá 13. 3. 8:00–13:00 N12190, Po 16. 3. 8:00–13:00 N12190, Út 17. 3. 8:00–13:00 N12190, St 18. 3. 8:00–13:00 N12190, Čt 19. 3. 8:00–13:00 N12190, Pá 20. 3. 8:00–13:00 N12190
VLNE9X1c/04: Po 23. 3. 8:00–13:00 N12190, Út 24. 3. 8:00–13:00 N12190, St 25. 3. 8:00–13:00 N12190, Čt 26. 3. 8:00–13:00 N12190, Pá 27. 3. 8:00–13:00 N12190, Po 30. 3. 8:00–13:00 N04085, Út 31. 3. 8:00–13:00 N04085, St 1. 4. 8:00–13:00 N12190, Čt 2. 4. 8:00–13:00 N12190, Pá 3. 4. 8:00–13:00 N12190, Po 6. 4. 8:00–13:00 N12190, Út 7. 4. 8:00–13:00 N12190, St 8. 4. 8:00–13:00 N12190, Čt 9. 4. 8:00–13:00 N12190
VLNE9X1c/05: Po 18. 5. 8:00–13:00 N05022, Út 19. 5. 8:00–13:00 N05022, St 20. 5. 8:00–13:00 N05022, Čt 21. 5. 8:00–13:00 N05022, Pá 22. 5. 8:00–13:00 N05022, Po 25. 5. 8:00–13:00 N04085, Út 26. 5. 8:00–13:00 N04085, St 27. 5. 8:00–13:00 N05022, Čt 28. 5. 8:00–13:00 N05022, Pá 29. 5. 8:00–13:00 N05022, Po 1. 6. 8:00–13:00 N05022, Út 2. 6. 8:00–13:00 N05022, St 3. 6. 8:00–13:00 N05022, Čt 4. 6. 8:00–13:00 N05022, Pá 5. 6. 8:00–13:00 N05022
VLNE9X1c/06: Po 24. 2. 8:00–13:00 N05022, Út 25. 2. 8:00–13:00 N05022, St 26. 2. 8:00–13:00 N05022, Čt 27. 2. 8:00–13:00 N05022, Pá 28. 2. 8:00–13:00 N05022, Po 2. 3. 8:00–13:00 N04085, Út 3. 3. 8:00–13:00 N04085, St 4. 3. 8:00–13:00 N05022, Čt 5. 3. 8:00–13:00 N05022, Pá 6. 3. 8:00–13:00 N05022, Po 9. 3. 8:00–13:00 N05022, Út 10. 3. 8:00–13:00 N05022, St 11. 3. 8:00–13:00 N05022, Čt 12. 3. 8:00–13:00 N05022, Pá 13. 3. 8:00–13:00 N05022
Předpoklady
( VLFA08222c Farmakologie II - cvičení || VLFA0722p Farmakologie II - přednáška ) && ( VLDI7X1c Diagnost. zobr. metody - cvič. || VLDM7X1c Diagn. zobr. metody-cvičení ) && VLOL7X1c Oční lékařství - cvičení && VLCH0832c Chirurgie II - cvičení
Omezení zápisu do předmětu
Předmět je určen pouze studentům mateřských oborů.
Mateřské obory/plány
Cíle předmětu
Cílem předmětu je osvojení: - základů neurologického vyšetření; - nejvýznamnějších neurologických symptomů a syndromů; - základů topické neurologické diagnostiky a diferenciálně-diagnostické rozvahy; - indikace a interpretace nejvýznamnějších a nejčastěji využívaných paraklinických diagnostických metod u neurologických pacientů.
Výstupy z učení
Na konci tohoto kurzu bude student schopen
- porozumět základům obecné neurologie a neurologického vyšetření a vysvětlit tuto problematiku;
- rozpoznat základní neurologické symptomy a použít informace o neurologické symptomatologii ke stanovení nejčastějších neurologických syndromů;
- předkládat odůvodněná (argumentačně promyšlená) rozhodnutí v rámci topické diagnostiky a diferenciálně diagnostické rozvahy;
- racionálně indikovat nejdůležitější paraklinická vyšetření využívaná u neurologických pacientů a interpretovat jejich výsledky.
Osnova
  • Obecná neurologie. Obsah je zaměřen na neurologickou propedeutiku: semiologii, syndromologii, základy topické diagnostiky a nejvýznamnější paraklinické metody, využívané v diagnostice u neurologických pacientů.
  • - Neurologická anamnéza, neurologický chorobopis, postup při stanovení neurologické diagnózy (diagnóza syndromologická
  • – topická – etiopatogenetická; základy diferenciálně-diagnostické rozvahy).
  • - Reflexologie. Parézy, pyramidové jevy, hybné poruchy.
  • - Vyšetření hlavových nervů.
  • - Vyšetření senzitivity, poruchy citlivosti.
  • - Vyšetření extrapyramidových a mozečkových poruch.
  • - Vyšetření páteře, vyšetření poruch stoje a chůze.
  • - Meningeální syndrom, syndrom nitrolební hypertenze a hypotenze.
  • - Poruchy vědomí.
  • - Základní elekrofyziologické metody využívané v neurologii (EMG, EP, EEG), zobrazovací metody u neurologických diagnóz (sonografie, angiografie, CT, MR, RTG, PET, SPECT), vyšetření mozkomíšního moku (vč. lumbální punkce).
  • - Vývojová neurologie, neurologické vyšetření pacienta v dětském věku.
Literatura
    doporučená literatura
  • Učebnice speciální neurologie. Edited by Zdeněk Kadaňka. 3., přeprac. vyd. Brno: Masarykova univerzita, 2010. 302 s. ISBN 9788021053205. info
  • Učebnice speciální dětské neurologie : pro studenty 4. a 5. ročníku LF MU s rozšířenou výukou pediatrie. Edited by Hana Ošlejšková. 1. vyd. Brno: Masarykova univerzita, 2011. 123 s. ISBN 9788021056596. info
  • John Morris, Joseph Jankovic: Neurological Clinical Examination, Hodler Arnold Co, 2012
  • International Neurology: A clinical approach: by Robert P. LIsak, Daniel D Truong, William M Carroll, Roongroj Bhidayasiri, Blackwell Publishing Ltd 2010, ISBN 9781444317008
  • Merritt’s Neurology, 13th Edition is edited by by Elan D. Louis MD MS (Author), Stephan A. Mayer MD (Author), Lewis P. Rowland MD (Author) ISBN-13: 978-1451193367, ISBN-10: 145119336X
  • RŮŽIČKA, Evžen, Karel ŠONKA, Petr MARUSIČ a Robert RUSINA. Neurologie. 1. vydání. Praha: Stanislav Juhaňák - Triton, 2019. xxxix, 541. ISBN 9788075536815. info
Výukové metody
- Výuka je uskutečňována ve fakultních nemocnicích a je zaměřena maximálně prakticky. Student se přímo účastní práce na lůžkových odděleních (včetně iktového centra a neurologické intenzivní péče) a na ambulancích či specializovaných vyšetřovnách (EEG, EMG, EP, sono). V rámci stáže získává praktickou zkušenost se základními neurologickými nozologickými jednotkami a syndromy. Pod dohledem vyučujících se učí vyšetřovat neurologické pacienty, tvořit syndromologickou, topickou a následně etiopatogenetickou diagnózu, tvoří diferenciálně-diagnostickou rozvahu, navrhuje paraklinická vyšetření a diskutuje s vyučujícími terapeutické možnosti u příslušné nozologické jednotky. - Praktická část stáže je kombinována s interaktivními workshopy se specialisty v příslušné problematice (workshop akcentuje nejpodstatnější informace k dané problematice, novinky v oboru, většinou v kombinaci s (video)kazuistikami). - V popředí rovněž stojí problémově orientovaná výuka, kdy se student učí prostřednictvím řešení předloženého problému, a také týmově orientovaná výuka, kdy studenti v menších skupinách společně diskutují a vybírají řešení daného problému. Důraz je také kladen na rozvoj měkkých dovedností, vč. tzv. „21st century skills“, tedy zejména na komunikaci, rozhodovací schopnosti, kritické myšlení, krizovou komunikaci a týmovou spolupráci. - Od r. 2020-2021 bude praktická výuka doplněna o komplexní spektrum metod simulační výuky v na simulátorech s různou měrou věrnosti, trenažérech a virtuálních pacientech. Simulační výuka ústí v následný debriefing (zpětnou vazbou pro studenta).
Metody hodnocení
- VSTUPNÍ PŘIPOUŠTĚCÍ TEST z obecné neurologie (základy neuroanatomie a neurofyziologie) (nejpozději 2. den stáže). - Průběžné hodnocení klinických dovedností studentů v rámci praktické stáže a simulačního centra (včetně komunikačních dovedností studenta, jeho klinických znalostí, zvládnutí objektivního vyšetření, tvorby syndromologické, topické a etiopatogenetické diagnózy a diferenciálně-diagnostické rozvahy, indikace paraklinických vyšetření a jejich interpretace) – studentům je poskytována objektivní a konkrétní zpětná vazba. - Písemný test z obecné neurologie, neurologické propedeutiky a paraklinických metod využívaných u neurologických pacientů – v průběhu závěrečného týdne stáže (obvykle ve středu – tedy 13. den stáže) - ZÁVĚREČNÝ KLASIFIKOVANÝ ZÁPOČET (= praktická zkouška jako součást závěrečné rigorózní zkoušky). Probíhá poslední (15.) den stáže a sestává z: - Vyšetření pacienta a vypracování neurologického chorobopisu (anamnéza + klinické neurologické vyšetření, tvorba diferenciálně-diagnostické rozvahy, indikace vhodných paraklinických vyšetření) - Ústní zkoušky z neurologické propedeutiky, obecné neurologie a paraklinických metod, využívaných u neurologických pacientů
Informace učitele
Stáže probíhají na příslušném pracovišti (Neurologická klinika FN Brno, Neurologická klinika FN u sv. Anny, Klinika dětské neurologie) vždy od 8 do 13 hod. Studenti se první den stáží hlásí na sekretariátech příslušných klinik: - NK FN Brno, Jihlavská 20, 12. patro výškové budovy, paní Saláková (53223 2503) - NK FN u sv. Anny, Pekařská 53, 6. podlaží budovy C1, paní Aberlová (54318 2658) - KDN, Černopolní 9, 4. patro budovy G, paní Chalupová (532 234 919) S sebou plášť a neurologické kladívko. Kladívka lze zakoupit např. v Lékařském knihkupectví v budově A9 Univerzitního kampusu Bohunice (Kamenice 753/5) (tel. 54949 3619). Studentům stážujícím ve FN Brno lze kladívka v případě nutnosti zapůjčit na sekretariátě kliniky a to pouze v době probíhající stáže na této klinice proti vratné záloze 300,- Kč. Vstupním předpokladem pro možnost absolvování předmětu je znalost základní anatomie a fyziologie nervového systému (řízení motoriky: motorická dráha, mozeček, bazální ganglia; senzitivní dráha, thalamus, zraková dráha, hlavové nervy, neurotransmitery). Tyto znalosti preklinických oborů (neuroanatomie, neurofyziologie) budou v úvodu stáží ověřeny připouštěcím testem. Test absolvují studenti pod dohledem vyučujícího nejpozději 2. dne stáže. Limit úspěšnosti je 80 %. V případě neúspěchu v testu bude možné jej opakovat 15. den stáže před vlastní praktickou zkouškou z neurologie. Doporučeno je přečtení skript Obecná neurologie již před zahájením stáže. V prvních 2 dnech stáže bude probrána neurologická propedeutika a získané znalosti budou prakticky procvičeny. Znalosti neurologické propedeutiky budou u studentů v dalším průběhu stáže ověřovány ústně a také písemným testem v průběhu posledního týdne stáží (obvykle ve středu, tedy 13. den stáže). Limit úspěšnosti je 70 %, i v tomto případě lze při neúspěchu test opakovat poslední (15.) den stáže před vlastní praktickou zkouškou. Ostatní stáže v dalším průběhu bloku se budou skládat z klinické části (u lůžek pacientů, v ambulancích a/nebo laboratořích) a 1,5 hodinového workshopu na některé z témat speciální neurologie se specialistou v příslušném oboru. Studenti stážující ve FN USA a FN Brno absolvují 2 dny stáže ve FDN. Tato část stáže bude zaměřena na specifické aspekty dětské neurologie (neurologické vyšetření novorozence a kojence, vývojová neurologie, dětská epileptologie, neuromuskulární onemocnění dětského věku) a bude probíhat: - U studentů ve FN USA 6. a 7. den stáže (pondělí a úterý druhého týdne stáží) - U studentů ve FN Brno 4. a 9. den stáže (čtvrtky v prvním a druhém týdnu stáží) Studenti stážující primárně na KDN absolvují naopak 2 dny stáže na některé z neurologických klinik zaměřených na pacienty dospělého věku. Tato část stáž bude zaměřena na specifická témata neurologie dospělého věku (cévní mozkové příhody, neurodegenerativní a vertebrogenní onemocnění) a bude probíhat: - V zimním semestru ve FN USA a to 6. a 7. den stáže (pondělí a úterý druhého týdne) - V jarním semestru ve FN Brno a to 4. a 9. den stáží (čtvrtky v prvním a druhém týdnu) Ve druhém či třetím týdnu je studentům vysoce doporučeno nahradit si jednu dopolední klinickou stáž stáží odpolední (v rozmezí 11:30 do 16:30 – tedy zejména v posledním týdnu včetně účasti na workshopu) nebo účastí studenta na noční službě (opět po individuální domluvě s vyučujícím, zodpovědným za průběh stáže, který je u daného bloku vždy uveden v rozvrhu). Poslední (15.) den stáže, tedy v pátek třetího týdne stáží, absolvují studenti praktickou zkoušku z neurologie. Zkouška se skládá z anamnézy a klinického vyšetření pacienta a následné ústní zkoušky z neurologické propedeutiky, obecné neurologie a vyšetřovacích metod používaných u neurologických pacientů. DŮRAZNĚ UPOZORŇUJEME STUDENTY, že kromě zcela výjimečných případů se závažnými důvody (zahraniční stáž, dlouhodobé doložené závažné onemocnění ve standardním termínu stáže, znemožňující studentovi stáž absolvovat) NELZE MĚNIT TERMÍN BLOKOVÉ VÝUKY! Důvodem pro toto opatření je aktuální velmi praktický koncept výuky, který klade značné personální a prostorové nároky na vyučující pracoviště a neumožňuje zajistit současně výuku vyššího počtu studentů. Bližší informace k výuce včetně konkrétního rozvrhu pro danou studijní skupinu jsou vyvěšeny na nástěnkách Neurologické kliniky FN USA, Neurologické kliniky FN Brno a Kliniky dětské neurologie. Pro jejich upřesnění můžete také kontaktovat příslušné zástupce přednostů klinik pro školství: - Ve FN Brno doc. MUDr. Pavla Štourače, Ph.D. (štourač.pavel@fnbrno.cz) - Ve FN USA doc. MUDr. Marka Baláže, Ph.D. (marek.balaz@fnusa.cz) - Ve FDN prim. MUDr. Ondřeje Horáka (horak.ondrej@fnbrno.cz).
Další komentáře
Studijní materiály
Předmět je vyučován každý semestr.
Předmět je zařazen také v obdobích jaro 2000, podzim 2000, jaro 2001, podzim 2001, jaro 2002, podzim 2002, jaro 2003, podzim 2003, jaro 2004, podzim 2004, jaro 2005, podzim 2005, jaro 2006, podzim 2006, jaro 2007, podzim 2007, jaro 2008, podzim 2008, jaro 2009, podzim 2009, jaro 2010, podzim 2010, jaro 2011, podzim 2011, jaro 2012, podzim 2012, jaro 2013, podzim 2013, jaro 2014, podzim 2014, jaro 2015, podzim 2015, jaro 2016, podzim 2016, jaro 2017, podzim 2017, jaro 2018, podzim 2018, jaro 2019, podzim 2019, podzim 2020, jaro 2021.