aVLVL9X63c Vnitřní lékařství blok 3 - nefrologie, diabetologie, revmatologie a endokrinologie

Lékařská fakulta
jaro 2019
Rozsah
0/3.2/0. 48. 3 kr. Ukončení: z.
Vyučující
doc. MUDr. Bohuslav Kianička, Ph.D. (přednášející)
MUDr. Jan Svojanovský, Ph.D. (přednášející)
MUDr. Karola Balšíková (cvičící)
doc. MUDr. Mojmír Blaha, CSc. (cvičící)
MUDr. Darja Krusová, Ph.D. (cvičící)
doc. MUDr. Helena Němcová, CSc. (cvičící)
doc. MUDr. Petr Němec, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Věra Olšovská, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Jindřich Olšovský, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Aleš Průcha (cvičící)
MUDr. Ivan Řiháček, Ph.D. (cvičící)
prof. MUDr. Vladimír Soška, CSc. (cvičící)
MUDr. Otmar Stránský (cvičící)
doc. MUDr. Jiří Špác, CSc. (cvičící)
MUDr. Dalibor Zeman (cvičící)
Eva Kašpárková (pomocník)
Hana Zemanová (pomocník)
Garance
prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc.
II. interní klinika - Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí u sv. Anny v Brně - Lékařská fakulta
Kontaktní osoba: Eva Kašpárková
Dodavatelské pracoviště: II. interní klinika - Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí u sv. Anny v Brně - Lékařská fakulta
Předpoklady
aVLCH0832c Chirurgie II - cvičení && aVLFA0822p Farmakologie II - přednáška
Splněné prerekvizity. Teoretické znalosti z patologické anatomie, patologické fyziologie, farmakologie z problematiky týkající se bloku č. 3. Aktivní účast na seminářích.
Omezení zápisu do předmětu
Předmět je určen pouze studentům mateřských oborů.
Mateřské obory
Cíle předmětu
Po absolvování výuky bude student rozumět problematice onemocnění vyučovaných v bloku č.3 – diabetologie, nefrologie, endokrinologie, revmatologie, obezitologie, metabolismus a vnitřní prostředí. Bude schopen tyto nemoci diagnostikovat a znát jejich léčbu.
Výstupy z učení
Po absolvování výuky bude student: - schopen vyšetřit nemocného s interními onemocněními - rozumět problematice onemocnění vyučovaných v bloku č.3 – diabetologie, nefrologie, endokrinologie, revmatologie, obezitologie, metabolismus a vnitřní prostředí - bude schopen tyto nemoci diagnostikovat a znát jejich léčbu
Osnova
  • NEFROLOGIE
  •  Vyšetřovací metody v nefrologii
  • klinické metody měření glomerulární filtrace, tubulární funkce (vylučování elektrolytů, koncentrační a zřeďovací schopnost, acidifikační činnost), vyšetření proteinurií, rtg, ultrasonografické a izotopové vyšetření ledvin. Renální biopsie: indikace, kontraindikace, provedení, komplikace,klinická interpretace histologického nálezu
  •  Diferenciální diagnostika erytrocyturie, leukocyturie, cylindrurie
  • vyšetření močového sedimentu, diferenciálně diagnostická rozvaha u nemocných s erytrocyturií, proteinurií a cylindrurií
  •  Akutní glomerulonefritis
  • etiopatogenese, klinický obraz, laboratorní nálezy, diferenciálně diagnostická rozvaha a možnosti terapie akutní glomerulonefritidy
  •  Chronická glomerulonefritis
  • etiopatogenese, klinický obraz, laboratorní nálezy, diferenciálně diagnostická rozvaha a možnosti chronické glomerulonefritidy, sekundárních glomerulopatií při amyloidoze, systémové vaskulitidě, systémových onemocnění pojiva.
  •  Nefrotický syndrom
  • klinický obraz, etiopatogenese a možnosti terapie nefrotického syndromu
  •  Postižení ledvin u diabetu a možnosti terapie
  • klinický obraz, etiopatogenese a možnosti terapie diabetické nefropatie
  •  Nádory ledvin a močových cest
  • diagnostické možnosti a klinický obraz při nádorech ledvin a močových cest, při polycystické chorobě ledvin
  •  Intercsticiální nefritis bakteriální (akutní, chronická)
  • etiopatogenese, klinický obraz, diferenciální diagnostika a léčebné postupy a akutní a chronické bakteriální intersticiální nefritidy
  •  Intersticiální nefritidy, refluxová nefropatie
  • klinický obraz, diagnostika a léčení intersticiálních nefritid metabolických, refluxové nefropatie
  •  Urolitiáza a její komplikace
  • klinický obraz, diagnostika a léčení urolitiázy a jejich komplikací
  •  Akutní renální insuficience
  • akutní selhání ledvin prerenálního, renálního a postrenálního typu - klinický obraz a možnosti terapie
  •  Diferenciální diagnostika oligoanurií
  • etiopatogenese, klinický obraz, možnosti terapie oligoanurických stavů
  •  Chronická renální insuficience
  • chronické selhání ledvin: etiopatogenese, klinický obraz, možnosti terapie v predialyzační fázi (dieta, medikamentózní léčení)
  •  Léčení chronické renální iunsuficience v dialyzační fázi
  • indikace a kontraindikace, zahájení pravidelné hemodialýzy, peritoneální dialýzy, možnosti těchto léčebných postupů, komplikace, doprovodná terapie
  • Transplantace ledvin
  • indikace a kontraindikace transplantace ledvin, péče o nemocné po transplantaci ledvin, komplikující onemocnění po transplantaci ledvin
  • ENDOKRINOLOGIE
  • Speciální vyšetřovací metody v endokrinologii. Laboratorní diagnostika a funkční testy. Hormonální vyšetření. Dynamické funkční testy, stimulační testy, supresní testy.Zobrazovací metody Sonografie. Rentgenové zobrazovací metody. Scintigrafické metody. Cytologické, histologické vyšetření. Symptomy a klinická diagnostika. Choroby hypofýzy. Adenohypofýza. Neurohypofýza.
  • Hormonálně neaktivní expanze v oblasti tureckého sedla definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Hypopituitarizmus
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Diabetes insipidus
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Syndrom nepeřiměřené sekrece antidiuretického hormonu
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Akromegalie a gigantizmus
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Hyperprolaktinémie
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Cushingova choroba
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Centrální hypertyreóza
  • Choroby štítné žlázy
  • Eufunkční struma
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Hyperthyreóza
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Thyreotoxická krize
  • definice, etiopatogeneze, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Hypothyreóza
  • definice, etiologie, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Záněty štítné žlázy
  • Akutní thyreoitida
  • klinický obraz, diagnostika, terapie.
  • Subakutní thyreoitida
  • klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie
  • Chronická autoimunitní thyreoiditida
  • klinický obraz, diagnostika, terapie
  • Nádory štítné žlázy
  • Diferencovaný karcinom štítné žlázy
  • klinický obraz, diagnostika, terapie, prognóza. Anaplastický karcinom štítné žlázy. Medulární karcinom štítné žlázy.
  • Choroby příštitných tělísek
  • PPrimární hyperparathyreóza
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza
  • Sekundární hyperparathyreóza
  • klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Terciální hyperparathyreóza
  • etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Hypoparathyreóza
  • etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Pseudohypoparathyreóza.
  • Choroby nadledvin
  • Choroby kůry nadledvin
  • Primární adrenokortikální nedostatečnost - Addisonova nemoc
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Akutní adrenokortikální krize
  • Klinický obraz, diagnostika, terapie, prognóza.
  • Primární hyperkortizolizmus - Cushingův syndrom
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Primární hyperaldosteronizmus - Connův syndrom
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Syndrom adrenální virilizace
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Choroby dřeně nadledvin - Feochromocytom
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Afunkční nádory nadledvin - incidentalomy
  • Syndrom polycystických ovarií
  • definice a epidemiologie, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie.
  • Neuroendokrinní nádory
  • Karcinoid
  • definice, epidemiologie, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Gastrinom
  • definice a epidemiologie, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Inzulinom
  • definice a epidemiologie, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Další hormonálně aktivní nádory GIT - Glukagonom VIPom
  • Somatostatinom
  • Mnohočetná endokrinní neoplazie
  • definice,epidemiologie, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie. Autoimunitní polyglandulární syndrom.
  • DIABETOLOGIE
  • Inzulin, kontrainzulární hormony, klasifikace diabetu, příznaky diabetu.
  • Diabetes mellitus 1.typu
  • definice, epidemiologie, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, kritéria kompenzace,prognóza, posudkové hledisko.
  • Diabetes mellitus 2. typu
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, chronické komplikace, terapie, prognóza.
  • Sekundární diabetes mellitus
  • definice,epidemiologie,klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza
  • Gestační diabetes mellitus
  • definice,epidemiologie, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Hraniční poruchy glukózové homeostázy.
  • Akutní komplikace diabetu - Ketoacidotické hyperglykemické kóma
  • definice, etiologie, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie,komplikace, prognóza.
  • Akutní komplikace diabetu - Neketoacidotické hyperosmolární kóma
  • definice, etiologie, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie,prognóza.
  • Laktacidotické kóma
  • Hypoglykémie a hypoglykemické kóma
  • Definice, etiologie, klinický obraz, diagnostika, terapie, prognóza.
  • Chronické komplikace diabetu
  • Specifické komplikace - Diabetická nefropatie. Diabetická retinopatie. Diabetická neuropatie
  • definice,epidemiologie, etiolopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Nespecifické komplikace - Makrovaskulární - Ostatní nespecifické
  • definice, etiologie, patogeneza, klinický obraz, diagnostika,prevence, terapie, prognóza.
  • Diabetická noha
  • definice, epidemiologie, patogeneza, klinický obraz, diagnostika, terapie,prognóza.
  • REVMATOLOGIE
  • Nesteroidní antirevmatika - mechanizmus účinku - klasifikace - nežádoucí účinky.
  • Speciální vyšetřovací metody - klinické vyšetření, laboratorní vyšetření, zobrazovací metody.
  • Difúzní,systémové nemoci pojiva
  • Revmatoidní artritida
  • definice,epidemiologie, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie,komplikace, prognóza, posudkové hledisko.
  • Systémový lupus erytematodes
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie,prognóza.
  • Antifosfolipidový syndrom
  • Systémová sklerodermie
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Sjo"grenův syndrom
  • definice, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Idiopatické zánětlivé myopatie
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Systémové vaskulitidy - Obrovskobuněčná arteriitida - Takayasu arteriitida - Polyarteriitis nodosa - Kawaskiho nemoc - Mikroskopická polyangiitida - Wegenerova granulomatóza - Henochova-Scho"nleinova purpura - Esenciální kryoglobulinemie a kožní leukocytoklastická vaskulitida
  • definice,epidemiologie, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Arteritidy se vztahem k infekci
  • Infekční arteritida
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie,prognóza.
  • Reaktivní artritidy
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie,prognóza.
  • Revmatická horečka
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Séronegativní spondylartritidy
  • Ankylozující spondylitida
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza, posudkové hledisko.
  • Psoriatická spondylartritida
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, terapie, prognóza, posudkové hledisko.
  • Enteropatické spondylatritidy
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika,terapie,prognóza.
  • Osteoratróza
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza, posudkové hledisko.
  • Artritidy indukované krystaly
  • Dna - arthritis uratica
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza, posudkové hledisko.
  • Chondrokalcinóza
  • Mimokloubní revmatismus
  • Fibromyalgie
  • definice,epidemiologie, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Syndrom bolestivého ramene
  • klinický obraz, diagnostika, terapie.
  • Syndrom karpálního tunelu
  • klinický obraz, diagnostika, terapie, prognóza.
  • Metabolická kostní onemocnění - Osteoporóza definice,epidemiologie, klinický obraz, diagnostika, terapie, komplikace, prognóza.
  • Osteomalacie
  • definice, etiologie, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Pagetova choroba
  • etiologie, klinický obraz, diagnostika, terapie, prognóza.
  • PORUCHY VODNÍHO A IONTOVÉHO HOSPODÁŘSTVÍ, PORUCHY ACIDOBAZICKÉ ROVNOVÁHY.
  • Poruchy vodního hospodářství
  • Celková tělesná voda a poruchy její distribuce - Osmolalita a její poruchy
  • Poruchy iontového hospodářství
  • Natrium a poruchy jeho metabolismu - Kalium a poruchy jeho metabolismu - Chloridy a poruchy jejich metabolismu - Kalcium a poruchy jeho metabolismu - Magnesium a poruchy jeho metabolismu
  • Poruchy acidobazické rovnováhy
  • reakce orhanizmu na poruchy acidobazické rovnováhy. Metabolická acidóza. Metabolická alkalóza. Respirační acidóza. Respirační alkalóza. Kombinované poruchy ABP. vyšetřování ABR.
  • PORUCHY VÝŽIVY
  • Parenterální výživa
  • indikace, kontraindikace, komplikace
  • Roztoky pro parenterální výživu
  • Enterální výživa
  • indikace, kontraindikace, komplikace
  • Aplikace enterální výživy, druhy enterální výživy,
  • Energetická potřeba
Literatura
    doporučená literatura
  • Součk M. a kol. Vnitřní lékařství. Grada Publishing 2011, 1577s. ISBN 978-80-247-2110-1
  • Češka R. akol. Interna Triton Praha, 2012, ISBN 978-80-7387-423-0
    neurčeno
  • Klener P. et all. Vnitřní lékařství Druhé doplněné vydání. Praha. Galén . 2006,
  • Davidson s Principles and Practise of Medicine. 20th Edition. N.A. Boon, N.R.Colledge, B.R.Walker
  • Dítě, P. a kol. Vnitřní lékařství.Druhé,doplněné a přepracované vydání Galen, 2007. 586 s.
Výukové metody
Výuka probíhá ve 14.denní blocích. Účast na stážích je povinná. Studenti pracují v5-6. členných skupinách u lůžka nemocného, postupně na všech specializovaných odděleních kliniky. Součástí výuky jsou odborné semináře.
Metody hodnocení
Úspěšné absolvování písemného testu z problematiky Vnitřního lékařství - blok 3,je podmínkou udělení zápočtu.Test obsahuje 20 složených otázek, student musí správně zodpovědět nejméně 60% otázek. Další informace o přihlašování k tématům seminářům prostřednictvím IS MU najdete zde: https://is.muni.cz/auth/el/1411/podzim2009/VLVL9X63c/op/
Vyučovací jazyk
Angličtina
Informace učitele
https://is.muni.cz/auth/el/1411/podzim2009/VLVL9X63c/op/
V den zahájení stáže - v pondělí si studenti přinesou zámek k uzamčení šatní skříňky. Po ukončení blokové stáže t.j. v pátek jsou povinni opět šatní skříňku uvolnit!!!!!!!!!!!! Děkuji za pochopení. První den výuky se studenti dostaví na sekretariát II. interní kliniky, FN Pekařská, budova J, 1.poschodí, kde dostanou stážovací kartu. Ve stážích studenti potřebují bílý plášť, přezůvky a fonendoskop. V prví polovině stáže probíhá výuka u lůžka. Po přestáce následuje odborný seminář. Součástí seminářů jsou odborné prezentace studentů podle rozpisu v ISu. Udělení zápočtu na konci stáže je podmíněn úspěšným absolvováním písemného testu, který má 20 složených otázek, požadavek 60% správně zodpovězených otázek.
Další komentáře
Předmět je vyučován každý semestr.
Výuka probíhá blokově.
Nachází se v prerekvizitách jiných předmětů
Předmět je zařazen také v obdobích podzim 2017, jaro 2018, podzim 2018, podzim 2019, jaro 2020, podzim 2020.