Mozkové arachnoidální cysty u dospělých - retrospektivní analýza výsledků chirurgické terapie

VYBÍHAL, Václav, Vladimír SMRČKA, Martin SMRČKA and Miloš KEŘKOVSKÝ. Mozkové arachnoidální cysty u dospělých - retrospektivní analýza výsledků chirurgické terapie (Cerebral Arachnoid Cysts in Adults - Retrospective Analysis of the Results of Surgical Treatment). Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2012, vol. 75, No 4, p. 480-484. ISSN 1210-7859.

Basic information

• Original name: Mozkové arachnoidální cysty u dospělých - retrospektivní analýza výsledků chirurgické terapie
• Name (in English): Cerebral Arachnoid Cysts in Adults - Retrospective Analysis of the Results of Surgical Treatment
• Authors: VYBÍHAL, Václav (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Vladimír SMRČKA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Martin SMRČKA (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Miloš KEŘKOVSKÝ (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie, Praha, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2012, 1210-7859.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• Impact factor: Impact factor: 0.372
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/12:00062983
• Organization unit: Faculty of Medicine
• UT WoS: 000307435000015
• Keywords (in Czech): mozkové arachnoidální cysty; cystoperitoneální shunt; endoskopie; kraniotomie; marsupializace; punkce
• Keywords in English: cerebral arachnoid cysts; cystoperitoneal shunt; endoscopy; craniotomy; marsupialization; puncture
• Tags: Reviewed

Abstract

Mozkové arachnoidální cysty tvoří přibližně 1 % všech intrakraniálních expanzivních procesů. Autoři v článku prezentují soubor 64 dospělých pacientů léčených chirurgicky v průběhu 20letého období. K operační léčbě byli indikováni pacienti se symptomatickými arachnoidálními cystami. Jejich nejčastějším klinickým projevem byly bolesti hlavy, epileptické záchvaty, vertigo, nauzea, cerebelární symptomatologie, poruchy vizu aj. Pacienti byli ošetřeni endoskopicky (16, tj. 25,0 %), implantací cystoperitoneálního shuntu (22, tj. 34,4 %), otevřenou operací z kraniotomie (21, tj. 32,8 %) a také punkcí cysty (5, tj. 7,8 %). Za preferovanou metodu autoři považují endoskopické ošetření pro její minimální invazivitu, malé procento komplikací a nezávislost na implantátu, jako je tomu u cystoperitoneálních shuntů. Jejich implantace je sice jednoduchá a mají univerzální použití, ale jsou zatíženy rizikem revizí pro jejich případnou nefunkčnost. Další alternativou je ošetření pomocí kraniotomie s resekcí části stěny cysty a vytvoření komunikace s okolím. Metoda umožňuje dobrý přehled a orientaci v operačním poli, možnost ošetřit přidruženou lézi a eventuální peroperační komplikace. Není zde závislost na implantátu, ale je to metoda invazivnější než ostatní. Nejméně často byla použita punkce mozkové arachnoidální cysty, která je jednoduchá a minimálně invazivní, ale nejméně efektivní. Vyhrazena byla především pro starší polymorbidní pacienty.

Abstract (in English)

Cerebral arachnoid cysts represent about 1% of all intracranial expansive processes. The authors of the article present a group of 64 patients treated surgically during a 20-year period. Patients with symptomatic arachnoid cysts were treated surgically. The most common clinical manifestation was headache, epileptic seizures, vertigo, nausea, cerebellar symptoms, visual disturbances, etc. The patients were treated by endoscopy technique (16 pts, i.e. 25.0%), cystoperitoneal shunt implantation (22 pts, i.e. 34.4%), open craniotomy and marsupialization (21 pts, i.e. 32.8%) and puncture of arachnoid cysts (5 pts, i.e. 7.8%). According to the authors, endoscopic techniques are a preferred method for their minimal invasiveness, low complication rate, and independence from the implant, such as with cystoperitoneal shunts. Their implantation is simple and universal but they are a subject to risk of possible revisions due to failure. Craniotomy with a resection of the cyst wall and establishment of communication with the surrounding tissues is another alternative. The method provides a good view of and orientation in the surgical field, an opportunity to treat associated lesions and solution of eventual intraoperative complications. Even though there is no dependence on the implant, this method is more invasive than the other. The puncture of arachnoid cysts is used least frequently. This is a simple, minimally invasive but the least effective method. It is reserved primarily for older polymorbid patients.