Barrettův jícen, rizikové faktory, léčba

KROUPA, Radek. Barrettův jícen, rizikové faktory, léčba. Interní medicina pro praxi. Olomouc: SOLEN, roč. 14, č. 3, s. 104-106. ISSN 1212-7299. 2012.

Základní údaje

• Originální název: Barrettův jícen, rizikové faktory, léčba
• Název anglicky: Barrett's esophagus, risk factors and management
• Autoři: KROUPA, Radek (203 Česká republika, garant, domácí).
• Vydání: Interní medicina pro praxi, Olomouc, SOLEN, 2012, 1212-7299.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/12:00063091
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: refluxní nemoc jícnu; Barrettův jícen; prekanceróza; inhibitory protonové pumpy; fundoplikace; endoskopická terapie
• Klíčová slova anglicky: gastroesophageal reflux disease; Barrett's esofagus; premalignant; proton pump inhibitors; fundoplication; endoscopic therapy
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Barrettův jícen (BJ) je stav, kdy je část původní sliznice jícnu s dlaždicovým epitelem nahrazena metaplastickým cylindrickým epitelem. Tato oblast bývá endoskopicky (makroskopicky) viditelná a histologicky by měla obsahovat tzv. intestinální metaplázii. Jde o jeden z následků (komplikaci) refluxní nemoci jícnu, tj. opakovaného a obtěžujícího návratu žaludečního obsahu do jícnu. Riziko vývoje adenokarcinomu u osob s Barrettovým jícnem je asi 30–40krát vyšší než u osob bez něj. Adenokarcinom jícnu se vyvine během sledování asi u 0,2–0,5 % pacientů s BJ za rok. Stěžejním úkolem endoskopické dispenzarizace pacientů s prokázaným BJ je zachycení časných dysplastických a neoplastických změn a možnost jejich kurativního řešení. Součástí léčby BJ je důsledná farmakoterapie refluxu nebo antirefluxní operace. Pro intervaly sledování a případnou intervenci existují doporučené postupy. Pacienti s vysokým stupněm dysplázie nebo časným adenokarcinomem mohou být úspěšně léčeni endoskopicky. Alternativou je chirurgická resekce.

Anotace anglicky

Barrett's esophagus (BE) is a premalignant lesion developed due to chronic gastroesophageal reflux. The squamous esophageal mucosa is replaced by columnar epithelium. The squamocolumnar junction is displaced proximally and metaplastic epithelium should be confirmed from biopsy samples. The risk of development of adenocarcinoma is 30–40 times higher in patiens with BE than in patients without this condition. Incidence of cancer in patients with BE is approximatelly 0,2–0,5 % per year. Endoscopic surveillance program has been established to diagnose early dysplasia and cancer. Antireflux therapy by acid suppressant drugs or surgery is an important part of management. Guidelines for the surveillance and management have been published. High grade dysplasia and early adenocarcinoma can be succesfully treated endoscopically. The surgical resection as an alternative option.