Barrettův jícen, rizikové faktory, léčba

KROUPA, Radek. Barrettův jícen, rizikové faktory, léčba (Barrett's esophagus, risk factors and management). Interní medicina pro praxi. Olomouc: SOLEN, 2012, vol. 14, No 3, p. 104-106. ISSN 1212-7299.

Basic information

• Original name: Barrettův jícen, rizikové faktory, léčba
• Name (in English): Barrett's esophagus, risk factors and management
• Authors: KROUPA, Radek (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution).
• Edition: Interní medicina pro praxi, Olomouc, SOLEN, 2012, 1212-7299.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30200 3.2 Clinical medicine
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/12:00063091
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): refluxní nemoc jícnu; Barrettův jícen; prekanceróza; inhibitory protonové pumpy; fundoplikace; endoskopická terapie
• Keywords in English: gastroesophageal reflux disease; Barrett's esofagus; premalignant; proton pump inhibitors; fundoplication; endoscopic therapy
• Tags: Reviewed

Abstract

Barrettův jícen (BJ) je stav, kdy je část původní sliznice jícnu s dlaždicovým epitelem nahrazena metaplastickým cylindrickým epitelem. Tato oblast bývá endoskopicky (makroskopicky) viditelná a histologicky by měla obsahovat tzv. intestinální metaplázii. Jde o jeden z následků (komplikaci) refluxní nemoci jícnu, tj. opakovaného a obtěžujícího návratu žaludečního obsahu do jícnu. Riziko vývoje adenokarcinomu u osob s Barrettovým jícnem je asi 30–40krát vyšší než u osob bez něj. Adenokarcinom jícnu se vyvine během sledování asi u 0,2–0,5 % pacientů s BJ za rok. Stěžejním úkolem endoskopické dispenzarizace pacientů s prokázaným BJ je zachycení časných dysplastických a neoplastických změn a možnost jejich kurativního řešení. Součástí léčby BJ je důsledná farmakoterapie refluxu nebo antirefluxní operace. Pro intervaly sledování a případnou intervenci existují doporučené postupy. Pacienti s vysokým stupněm dysplázie nebo časným adenokarcinomem mohou být úspěšně léčeni endoskopicky. Alternativou je chirurgická resekce.

Abstract (in English)

Barrett's esophagus (BE) is a premalignant lesion developed due to chronic gastroesophageal reflux. The squamous esophageal mucosa is replaced by columnar epithelium. The squamocolumnar junction is displaced proximally and metaplastic epithelium should be confirmed from biopsy samples. The risk of development of adenocarcinoma is 30–40 times higher in patiens with BE than in patients without this condition. Incidence of cancer in patients with BE is approximatelly 0,2–0,5 % per year. Endoscopic surveillance program has been established to diagnose early dysplasia and cancer. Antireflux therapy by acid suppressant drugs or surgery is an important part of management. Guidelines for the surveillance and management have been published. High grade dysplasia and early adenocarcinoma can be succesfully treated endoscopically. The surgical resection as an alternative option.