a 2012

Časná karotická endarterektomie

NOVOTNÝ, Tomáš, Robert STAFFA, Robert VLACHOVSKÝ, Zdeněk KŘÍŽ, Mojmír PŘÍVARA et. al.

Basic information

Original name

Časná karotická endarterektomie

Authors

NOVOTNÝ, Tomáš, Robert STAFFA, Robert VLACHOVSKÝ, Zdeněk KŘÍŽ and Mojmír PŘÍVARA

Edition

V. sjezd České společnosti kardiovaskulární chirurgie, 4.–6.11.2012, Brno, Sborník abstrakt, 2012

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Konferenční abstrakt

Field of Study

30200 3.2 Clinical medicine

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

Organization unit

Faculty of Medicine
Změněno: 9/2/2013 22:56, MUDr. Tomáš Novotný, Ph.D.

Abstract

V originále

Úvod: Pod vlivem vědeckých důkazů (evidence-based medicine) dochází ke změnám indikací léčebných postupů u celé řady onemocnění. V případě symptomatické stenózy karotického řečiště je to recentně změna timingu karotické endarterektomie, což reflektují aktuální doporučení odborných společností. Guidelines European Society for Vascular Surgery z roku 2009 doporučují provedení karotické endarterektomie u symptomatické stenózy nad 50 % nejlépe do 2 týdnů od posledních příznaků (doporučení A). Cílem naší práce bylo zhodnotit výsledky souboru pacientů operovaných časně pro symptomatickou karotickou stenózu a srovnat je s recentně publikovanými pracemi. Metodika: Prospektivní studie souboru pacientů, kteří v období 12/2009 – 7/2012 podstoupili časnou karotickou endarterektomii. Jednalo se celkem o 32 pacientů (23 mužů, 9 žen), průměrného věku 68 let (rozmezí 55-82 let). Medián doby od posledních příznaků 17 dní (rozmezí 6-36 dní). Výsledky: Bylo provedeno 32 časných karotických endarterektomií. Z toho 22 bylo provedeno v krčním bloku bez použití shuntu (68,8 %), 5 primárně v celkové anestezii se shuntem (15,6 %) a 5 v celkové anestezii se shuntem po konverzi z krčního bloku (15,6 %). 30-denní mortalita byla 0%. Nebyly zaznamenány kardiopulmonální, hepatální či renální komplikace. V souboru se vyskytla jedna perioperační ischemická CMP (3 %) a v jednom případě byla nutná operační revize pro hematom v ráně (3 %). V průběhu follow-up (medián 10 měsíců, rozmezí 1-32 měsíců) byla primární i sekundární průchodnost rekonstrukcí 100%. Při sonografických kontrolách nebyla prokázána restenóza a nebyla zaznamenána recidiva CMP. Infekční komplikace se nevyskytla. Závěr: Naše výsledky jsou kompatibilní s recentně publikovanými studiemi, a potvrzují, že časná karotická endarterektomie pro symptomatickou stenózu je metoda s dobrými výsledky a akceptovatelným rizikem komplikací.