Chirurgická prevence karcinomu prsu u pacientek s dědičným rizikem

DRAŽAN, Luboš, Jiří VESELÝ, Petr HÝŽA, Tomáš KUBEK, Lenka FORETOVÁ and Oldřich COUFAL. Chirurgická prevence karcinomu prsu u pacientek s dědičným rizikem (Surgical Prevention of Breast Carcinoma in Patients with Hereditary Risk). Klinická onkologie. Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2012, vol. 25, Supplement 1, p. S78-S83, 6 pp. ISSN 0862-495X.

Basic information

• Original name: Chirurgická prevence karcinomu prsu u pacientek s dědičným rizikem
• Name (in English): Surgical Prevention of Breast Carcinoma in Patients with Hereditary Risk
• Authors: DRAŽAN, Luboš (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Jiří VESELÝ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Petr HÝŽA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Tomáš KUBEK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Lenka FORETOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Oldřich COUFAL (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Klinická onkologie, Praha, Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2012, 0862-495X.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30200 3.2 Clinical medicine
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/12:00063776
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): profylaktická mastektomie – BRCA – okamžitá rekonstrukce prsu
• Keywords in English: prophylactic mastectomy – BRCA – immediate breast reconstruction

Abstract

Východisko: Celoživotní riziko rozvoje karcinomu prsu je u žen s mutací genu BRCA1 až 85 %, u mutace BRCA2 až 45 %. Cílem studie bylo ověřit, zda profylaktická mastektomie s okamžitou rekonstrukcí dokáže zabránit vzniku karcinomu prsu u nosiček genu BRCA1/2. Materiál: Během období 2000–2011 byla provedena u 100 žen nosiček BRCA1/2 genu profylaktická mastektomie s okamžitou rekonstrukcí. Skupinu A tvořilo 41 zdravých žen, skupinu B – 59 pacientek, které se předtím již na karcinom prsu léčily, a jsou v remisi. Tyto skupiny se porovnaly se skupinou C – 219 zdravých, neoperovaných nosiček BRCA1/2 genu z registru oddělení epidemiologie a genetiky nádorů Masarykova onkologického ústavu v Brně z let 2000–2011. Metoda: V září 2011 se zjistil stav všech pacientek. Výsledky: Při průměrné délce sledování 21 měsíců se ukázalo, že ve skupině A se nevyskytlo žádné onemocnění, ve skupině B zemřely čtyři pacientky a dvě se léčí na rozsev a ve skupině C vzniklo 16 nových případů onemocnění. Závěr: Profylaktická mastektomie s okamžitou rekonstrukcí u zdravých nosiček mutace genu BRCA1/2 se jeví jako reálná cesta k prevenci tohoto onemocnění. U pacientek, nosiček mutace genu BRCA1/2, které byly již předtím pro karcinom léčeny, je efekt mastektomie nejasný. Jejich riziko vychází především z původního onemocnění, nikoli ze vzniku nového nádoru prsu.

Abstract (in English)

Background: Women with BRCA1 gene mutation have 85% risk of breast cancer; the risk for BRCA2 carriers is 45%. The aim of the study was to verify if prophylactic mastectomy with immediate breast reconstruction can prevent breast cancer in BRCA positive patients. Material: There were 100 BRCA positive women in which prophylactic mastectomy with immediate reconstruction, 75 dieps, 25 with implants, performed in period 2000–2011. Group A was composed of healthy, non-affected 41 patients, group B of 59 patients in remission after breast cancer treatment. These groups were compared to group C that consisted of 219 healthy carriers of BRCA1/2, non-operated, from registry of genetic department of the Masaryk Memorial Cancer in Brno, from 2000–2011. Method: Follow-up for oncology status was done in September 2011 for all 3 groups. Results: Average follow-up of 21 months revealed that in group A there was no breast cancer, in group B 4 patients died and 2 had treatment for metastases. In group C, there were 16 new cases of breast cancer. Conclusion: Bilateral prophylactic mastectomy with immediate reconstruction can be an effective way in breast cancer prevention in healthy carriers of BRCA1/2 mutation. In BRCA positive patients treated for breast cancer, the effect of prophylactic mastectomy is unclear. Their survival is more influenced by their previous disease than by a new tumor in the breast.