Other formats:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1086886,
author = {Justan, Ivan and Dvořák, Zdeněk and Kubek, Tomáš and Hýža, Petr and Stupka, Igor and Veselý, Jiří},
article_location = {Praha},
article_number = {4},
keywords = {tendon transfer; extensor pollicis longus; extensor carpi radialis longus; hand function},
language = {cze},
issn = {0001-5415},
journal = {Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca},
title = {Vliv šlachového transferu extensor carpi radialis longus - extensor pollicis longus na funkci ruky},
volume = {79},
year = {2012}
}
TY - JOUR
ID - 1086886
AU - Justan, Ivan - Dvořák, Zdeněk - Kubek, Tomáš - Hýža, Petr - Stupka, Igor - Veselý, Jiří
PY - 2012
TI - Vliv šlachového transferu extensor carpi radialis longus - extensor pollicis longus na funkci ruky
JF - Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca
VL - 79
IS - 4
SP - 367-369
EP - 367-369
PB - Galén
SN - 00015415
KW - tendon transfer
KW - extensor pollicis longus
KW - extensor carpi radialis longus
KW - hand function
N2 - CÍL PRÁCE Extensor pollicis longus (EPL) je hlavní extenzor interphalangeálního kloubu a důležitý extenzor metakarpophalangeálního kloubu palce. V současnosti se k rekonstrukci funkce EPL po jeho ruptuře běžně používají dvě šlachy, šlacha extensor indicis proprius (EIP) a extensor carpi radialis longus (ECRL). Hodnotili jsme skupinu pacientů s rupturou EPL a následným šlachovým transferem ECRL na EPL, který byl metodou volby. Cílem práce bylo zhodnotit naše výsledky a vliv odpojení ECRL na funkci ruky. MATERIÁL A METODIKA V letech 2003 až 2007 bylo operováno 20 pacientů s podkožní rupturou EPL, u kterých byl proveden šlachový transfer extensor carpi radialis longus na extensor pollicis longus. Pacienti byli pozvání ke kontrole po dvou letech, při které byl zaznamenán rozsah pohybu (ROM) poraněné a kontralaterální ruky, pro hodnocení výsledků byl použit modifikovaný Geldmacherův skórovací systém a pacienti vyplnili dotazník DASH. Průměrná doba sledování byla 24 měsíců (19-31 měsíců). VÝSLEDKY V souboru pacientů byl vypočítán průměrný Total Active Motion (TAM) operované ruky s výsledkem 98,75 stupňů (60-140, SD 22,74). Průměrný deficit extenze interphalangeálního (IP) kloubu byl 5,42 stupňů (0-25, SD 8,77) a průměrná flexe v IP kloubu byla 65,8 stupňů (40-80, SD 13,2). Pro zhodnocení stranových rozdílů byl zaznamenán ROM kontralaterálního palce. Výsledky byly následující: Průměrný TAM byl 141,3 stupňů (115-190, SD 20,43), průměrný deficit extenze v IP kloubu byl 0 stupňů (0-0, SD 0) a průměrná flexe v IP byla 68,8 stupňů (50-80, SD 9,6). DISKUSE Deficit extenze v IP kloubu byl patrný v obou skupinách operovaných pacientů. Ve skupině hodnotící pohyb kontralaterálního palce nebyl zjištěn žádný deficit. Ve skupině pacientů sledovaných déle po operaci byl zaznamenán nárůst deficitu extenze. To mohlo být způsobeno nežádoucí adaptací donorského svalu, adhezemi nebo povolenou šlachovou suturou. Přes trojnásobně silnější svalovinu je při adaptaci na delší exkurze palce svalové bříško ECRL progresivně nataženo a ztrácí svou sílu. Průměrná hodnota v dotazníku DASH byla 22,51 což by v našem případě mohlo být označeno za malý vliv. ZÁVĚR Transfer ECRL na EPL je zavedenou alternativní technikou. Zhodnocením výsledků Geldmacherova skórovacího systému a měření rozsahu pohybů byla zjištěna zvýšená adaptace pohybu palce na deficit extenze IP kloubu, která měla za následek mírný vliv na funkci ruky. Vliv se netýkal základních denních aktivit a byl únosný pro všechny pacienty. Rozdíl v extenzi zápěstí mezi operovanou a kontralaterální rukou odpovídal předoperačnímu stavu.
ER -
JUSTAN, Ivan, Zdeněk DVOŘÁK, Tomáš KUBEK, Petr HÝŽA, Igor STUPKA and Jiří VESELÝ. Vliv šlachového transferu extensor carpi radialis longus - extensor pollicis longus na funkci ruky (Treatment of a Ruptured Extensor Policis Longus Tendon by Extensor Carpi Radialis Longus Transfer). \textit{Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca}. Praha: Galén, 2012, vol.~79, No~4, p.~367-369. ISSN~0001-5415.
|
