Dlouhodobé výsledky u hlubokých sklerektomií

STRNAD, Petr, Simona LITTNEROVÁ, Jitka SVAČINOVÁ a Eva VLKOVÁ. Dlouhodobé výsledky u hlubokých sklerektomií. In BOS. org. s. r. o. Sborník abstrakt. XX. výroční sjezd ČOS. Ústí nad Labem: BOS. org. s. r. o., 2012, s. 55-56, 58 s. ISBN 978-80-87562-05-5.

Základní údaje

• Originální název: Dlouhodobé výsledky u hlubokých sklerektomií
• Název anglicky: Deep sclerectomy - long term results.
• Autoři: STRNAD, Petr, Simona LITTNEROVÁ, Jitka SVAČINOVÁ a Eva VLKOVÁ.
• Vydání: Ústí nad Labem, Sborník abstrakt. XX. výroční sjezd ČOS. od s. 55-56, 58 s. 2012.
• Nakladatel: BOS. org. s. r. o.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Stať ve sborníku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Forma vydání: tištěná verze "print"
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• ISBN: 978-80-87562-05-5
• Klíčová slova česky: hluboká sklerektomie; intrasklerální implantáty; T-Flux, kolagen
• Klíčová slova anglicky: deep sclerectomy; intrascleral implants; T-Flux; collagen

Anotace

Cíl: zhodnocení dlouhodobé kompenzace po nepenetrujících hlubokých sklerektomiích s užitím různých typů intrasklerálních implantátů. Metoda: celkový počet 92 očí u nichž byla provedena filtrující operace technikou hluboké sklerektomie, byl rozdělen do 3 souborů dle užití intrasklerálního implantátu a jeho typu. První soubor tvořilo 34 očí (29 pacientů) operovaných technikou prosté hluboké sklerektomie bez implantátu (HS), druhý soubor tvořilo 31 očí (25 pacientů) operovaných technikou hluboké sklerektomie s resorbovatelným implantátem Staar© (HS+S) a třetí soubor tvořilo 27 očí (22 pacientů) operovaných technikou hluboké sklerektomie s neresorbovatelným implantátem T-Flux© (HS+T). U souborů bylo provedeno statistické srovnání základních parametrů. Dále byl statisticky hodnocen nitrooční tlak (NT) a množství antiglaukomové terapie, před operací a v pooperačním období. Výsledky: vzhledem k asymetrickému rozložení dat v souborech (daným postupným snižováním počtu pacientů v souborech v průběhu času) jsou výsledky sledovaných parametrů reprezentovány mediánem a 5. a 95. percentilem. Věk v době operace byl u HS 65,6 (44,9;77,9), u HS+S 64,5 (44,8;85,0) a u HS+T 72,1 (51,8;77,0) let. Doba sledování byla u HS 84 (36;145), u HS+S 96 (36;141) a u HS+T 81 (36;134) měsíců. Soubor HS byl obsahoval 14 mužů (41,2%) a 20 žen (58,8%), soubor HS+S 10 mužů (32,3%) a 21 žen (67,7%) a soubor HS+T 10 mužů (37,0%) a 17 žen (63,0%). Nebyl prokázán statisticky významný rozdíl ve složení souborů, věku v době operace a v době sledování. NT byl před operací u souboru HS 26 (20;32) u HS+S 26 (20;34) a u HS+T 26 (21;34) mmHg. Předoperačně nebyl prokázán statisticky významný rozdíl NT mezi jednotlivými soubory. Pooperační NT byl u souboru HS 14 (4;18) u HS+S 14 (4;22) a u HS+T 8 (2;16) mmHg. NT v 96. měsíci po operaci byl u souboru HS 17 (13;23) u HS+S 17 (12;21) a u HS+T 14 (12;18) mmHg. NT ve 132. měsíci po operaci byl u souboru HS 18 (13;20) u HS+S 18 (10;22) a u HS+T 15 (13;16) mmHg. Statisticky významný rozdíl NT byl prokázán pooperačně a dále ve 12., 24., 36., 48., 72. a 96. měsíci. Množství nutné pooperační lokální antiglaukomové terapie dokumentuje sledování kumulativního počtu vykapaných balení. Do 36. měsíce po operaci nebylo nutno použít žádnou lokální terapii u HS ve 14,7% (5 očí), u HS+S v 9,7% (3oči) a u HS+T v 51,9% (14 očí). Závěr: hluboká sklerektomie je vhodnou operační technikou ke snížení NT u pacientů s glaukomem. Užití T-flux implantátu poskytuje nejlepší pooperační výsledky v našich souborech.

Anotace anglicky

Objective: To evaluate the long-term compensation after non-penetrating deep sclerectomies (DS) with the use of various types of intrascleral implants. Method : Total 92 eyes who underwent DS, were divided into three groups according to usage of intrascleral implant and its type. The first group consisted of 34 eyes (29 patients) was operated by technique DS without implant (DSW), the second group consisted of 31 eyes (25 patients) was operated by technique DS with an absorbable implant Staar© (DS+S) and the third group consisted of 27 eyes (22 patients) was operated by technique DS with non-absorbable implant T-Flux© (DS+T). Basic parameters of sets were statistically compared. It was also statistically evaluated intraocular pressure (IOP) and the amount of antiglaucomatous therapy preoperatively and postoperatively . Results: Due to the asymmetric distribution of the data (caused by gradually reducing the number of patients in the group over time), the results of monitored parameters are represented by the median and 5th and 95th percentile. Age at time of surgery was: DSW 65.6(44.9,77.9), DS+S 64.5(44.8,85.0) and DS+T 72.1(51.8,77,0) years . The follow up period was: DSW 84(36,145), DS+S 96(36,141) and DS+T 81(36,134) months. Group of DSW included 14 men (41.2 %) and 20 women (58.8 %) , group of DS+S included 10 men (32.3 %) and 21 women (67.7 %) and a group of DS+T included 10 men (37.0%) and 17 women (63.0 %) . No statistically significant differences in the composition of groups were found (e.g. age at time of surgery and follow-up period). IOP before surgery was in the group of DSW 26(20,32), at DS+S 26(20,34) and at DS+T 26(21,34) mmHg . There was no difference of IOP preoperatively between groups. Postoperative IOP was in a group of DSW 14(4,18), at DS+S 14(4,22) and at DS+T 8(2,16) mmHg . IOP at 96 months after the operation was in a group of DSW 17(13,23), at DS+S 17(12,21) and at DS+T 14(12,18) mmHg. IOP at 132 months after the operation was in a group of DSW 18(13,20), at DS+S 18(10,22) and at DS+T 15(13,16) mmHg. A statistically significant difference of IOP postoperatively was found at 12, 24, 36, 48, 72 and 96 months. Quantity of required postoperative local antiglaucomatous therapy was documented by monitoring of cumulative number of used package. Up to 36 months after surgery there was not used any local antiglaucomatous therapy: at DSW in 14.7% (5 eyes), at DS+S in 9.7% (3 eyes) and at DS+T in 51.9% (14 eyes). Conclusion : DS is an appropriate surgical technique to reduce the IOP at patients with glaucoma. Use of T-flux implant provides the best results in our groups.