Aktivní reverze nervosvalové blokády rokuroniem podáním sugammadexu u císařského řezu v celkové anestezii – série kazuistik

ŠTOURAČ, Petr, Martina KOSINOVÁ, Ivana BÁRTÍKOVÁ, Jozef KLUČKA, Ivo KŘIKAVA, Roman ŠTOUDEK, Hana HARAZIM, Martin HUSER, Petr JANKŮ and Roman GÁL. Aktivní reverze nervosvalové blokády rokuroniem podáním sugammadexu u císařského řezu v celkové anestezii – série kazuistik (Active reversal of rocuronium induced neuromuscular blockade with sugammadex admnistration in caesarean section under general anaesthesia - case series). Anesteziologie a intenzivní medicína. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2013, vol. 24, No 3, p. 163-168. ISSN 1214-2158.

Basic information

• Original name: Aktivní reverze nervosvalové blokády rokuroniem podáním sugammadexu u císařského řezu v celkové anestezii – série kazuistik
• Name (in English): Active reversal of rocuronium induced neuromuscular blockade with sugammadex admnistration in caesarean section under general anaesthesia - case series
• Authors: ŠTOURAČ, Petr (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Martina KOSINOVÁ (203 Czech Republic), Ivana BÁRTÍKOVÁ (203 Czech Republic), Jozef KLUČKA (703 Slovakia), Ivo KŘIKAVA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Roman ŠTOUDEK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Hana HARAZIM (703 Slovakia), Martin HUSER (203 Czech Republic, belonging to the institution), Petr JANKŮ (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Roman GÁL (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Anesteziologie a intenzivní medicína, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2013, 1214-2158.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30214 Obstetrics and gynaecology
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/13:00068793
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): sugammadex; císařský řez; celková anestezie; nervosvalová blokáda; bleskový úvod
• Keywords in English: sugammadex; Caesarean Section; general anaesthesia; neuromuscular blockade; Rapid Sequence Induction

Abstract

Sugammadex je lék, který zvrátí rokuroniem vyvolanou neuromuskulární blokádu bez ohledu na její hloubku. Předkládáme šest případů ukončení těhotenství císařským řezem v celkové anestezii, kdy byla indukce anestezie provedena propofolem (1,6 - 2,3 mg/kg) nebo thiopentalem (4,1 - 5,6 mg/kg) a navození nervosvalové blokády rokuroniem (0,8 - 1,1 mg/kg) nebo sukcinylcholinem (1, 0 - 1,5 mg/kg). Pro udržení svalové blokády bylo použito rokuronium (0,4 - 0,5 mg/kg). Na konci operace všechny pacientky vykazovaly významný stupeň neuromuskulární blokády. U jedné nebyl zaznamenán v režimu TOF žádný záškub, tři vykazovaly známky mělkého bloku (TOF >1) a dvě z nich neměly žádné klinické příznaky obnovení svalové síly (monitorace TOF nebyla použita). Pacientkám byla podána jednotná dávka sugammadexu 200 mg (1,7 - 3,2 mg/kg). U všech pacientek došlo k rychlé a dostatečné obnově plné svalové síly. Všechny pacientky byly pooperačně sledovány a v celém pooperačním období nejevily žádné známky návratu svalové blokády či rozvoje svalové slabosti.

Abstract (in English)

Sugammadex is a selective relaxant-binding agent, which reverses rocuronium-induced neuromuscular blocks of any depth. We reported six Caesarean section cases, undergoing general anaesthesia with propofol (1,6 – 2,3 mg/kg) or thiopental (4,1 - 5,6 mg/kg) and rocuronium (0,8 - 1,1 mg/kg) or sukcinylcholin (1,0 – 1,5 mg/kg) for induction of neuromuscular blockade. For maintaining of neromuscular blockade rocuronium (0,4 - 0,5 mg/kg) was used. At the end of the procedure, all patients had a significant degree of neuromuscular block. In one patient, there was no single twitch response and no TOF ratio, three patients had shallow neuromuscular blockade (TOF > 1) and two of them had no clinical signs of neuromuscular recovery (no TOF monitoring). The uniform dose of sugammadex 200 mg (1,7 – 3,2 mg/kg) was given. In all patients, sugammadex provided rapid and sufficient reversal to full muscle strenght. All patients were monitored after operation, and no signs of recurarization occurred in any patient and no signs of neuromuscular weakness were observed.