a 2013

Záhadná keratokonjunktivitida

PAŠOVÁ, Petra

Basic information

Original name

Záhadná keratokonjunktivitida

Authors

Edition

13. setkání mladých oftalmologů, 2013

Other information

Type of outcome

Konferenční abstrakt

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství
Změněno: 19/11/2014 10:57, MUDr. Petra Pašová, Ph.D.

Abstract

V originále

Pacientka (81 let) je sledována pro PEX glaukom od roku 2009. Do obou očí aplikovala Ganfort (bimatoprost, timolol), do levého oka v kombinaci s Azoptem (brinzolamide). Nitrooční tlak i nálezy na papile a perimetru byly na terapii stabilní. Pro potíže se dostavila na akutní vyšetření s diagnózou conjunctivitis acuta l.sin. Na terapii Maxitrolem (neomycini sulfas, polymyxini B sulfas, dexamethasonum) došlo ke krátkodobému zlepšení. Stav se opakoval ještě několikrát, žádná léčba neměla požadovaný efekt. Naopak docházelo ke zhoršení nálezu – oko bylo bolestivé, rohovka edematózní , s epitelopatií. Ke zklidnění vedla pouze změna antiglaukomové terapie – vysazení Ganfortu s Azoptem z LO, výměna za Taflotan (tafluprost). Ten však k udržení cílového nitroočního tlaku nestačil. Ganfort byl stále aplikován do PO bez potíží, takže do LO byl opět nasazen. Pacientka je dále sledována, nitrooční tlak je zatím v normě. Konečná diagnóza je stanovena jako nesnášenlivost Azoptu. Azopt je lokální inihibitor karboanhydrázy. Používá se ke snížení nitroočního tlaku u glaukomu a nitrooční hypertenze. Působí v corpus cilliare na snížení tvorby nitrooční tekutiny, čímž dochází ke snížení nitroočního tlaku. Zároveň zvyšuje průtok krve v peripapilární oblasti. Následkem inhibice enzymu karboanhydrázy může vzácně dojít k ovlivnění aktivního transportu endotelových buněk, vzniku rohovkového edému a z toho vyplývajících potíží.