Mozkový absces odontogenního původu.

DANĚK, Zdeněk, Oliver BULIK, Marta ŠNELEROVÁ and Radana PAŘÍZKOVÁ. Mozkový absces odontogenního původu. (Odontogenic brain abscess.). In Suplement, LKS 9/2013, Pražské dentální dny, 09.-11.10.2013, Praha. 2013. ISSN 1212-5725.

Basic information

• Original name: Mozkový absces odontogenního původu.
• Name (in English): Odontogenic brain abscess.
• Authors: DANĚK, Zdeněk, Oliver BULIK, Marta ŠNELEROVÁ and Radana PAŘÍZKOVÁ.
• Edition: Suplement, LKS 9/2013, Pražské dentální dny, 09.-11.10.2013, Praha, 2013.

Other information

• Type of outcome: Conference abstract
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• ISSN: 1212-5725

Abstract

Mozkový absces je vzácné, avšak velmi závažné a život ohrožující infekční onemocnění s incidencí 2–3 pacientů na milion obyvatel. Zdrojem bývá nezřídka odontogenní infekce. Třiadvacetiletý muž byl přijat na Oddělení urgentního příjmu pro poruchu vědomí, kde byla diagnostikována sekundární purulentní meningoencefalitida při epidurálním empyému a pansinusitida vlevo. V předchorobí byly popisovány febrilní stavy, bolesti hlavy a zvracení. Stav byl indikován k akutní evakuaci empyému a trepanaci paranasálních dutin. Jako origo zánětu byla označena periapikální infekce v horní čelisti, celkově měl defektní chrup a malhygienu. Léčba spočívá v bezprostředním podávání vysokých dávek antibiotik, v neodkladných chirurgických zákrocích a eradikaci fokální infekce. Stav byl během hospitalizace komplikován generalizovanými epileptickými záchvaty, rozvojem pravostranné hemiparézy s fatickou poruchou, trombózou sigmoideálního a transversálního splavu. Mortalita mozkového abscesu je 15–25 %. Odstrašující na této kazuistice je přímá souvislost život ohrožujícího onemocnění s nízkou úrovní orální hygieny, jejíž důsledkem je zbytečná invalidizace pacienta s trvalými následky snižující kvalitu života.

Abstract (in English)

Brain abscess is a rare but very serious and life-threatening infectious disease with an incidence of 2–3 patients per million inhabitants. The source is often a dental infection. A 23-year-old man was admitted with disturbance of consciousness to the emergency. There was made the diagnosis of a secondary purulent meningoencephalitis with epidural empyema and pansinusitis on the left side. In patient history were reported fever, headaches and vomiting. The acute evacuation of the empyema and resection of abscess cavity were done. The source of inflammation was chronic dental periapical infection in maxilla. Patient had poor oral hygiene and multiple radixes. The treatment consists of immediate administration of high doses of intravenous antibiotics, urgent surgical procedures and eradicates all the possible septic foci. There were some complications during the treatment: generalized epileptic fits, right-sided hemiparesis with fatick disorder, thrombosis sigmoideal and transversal sinus. The mortality of brain abscess is 15–25%. It is deterrent, the reason of life-threatening disease is poor oral hygiene in this case, it means unnecessary patient‘s disability with permanent effects reduce a quality of the life.