Simplifikace - vyšší efektivita antiretrovirové léčby

SNOPKOVÁ, Svatava. Simplifikace - vyšší efektivita antiretrovirové léčby (Simplifikation - higher effectiveness of antiretroviral therapy). Klinická mikrobiologie a infekční lékařství. Praha: Trios, 2013, vol. 19, No 4, p. 137-140. ISSN 1211-264X.

Basic information

• Original name: Simplifikace - vyšší efektivita antiretrovirové léčby
• Name (in English): Simplifikation - higher effectiveness of antiretroviral therapy
• Authors: SNOPKOVÁ, Svatava (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution).
• Edition: Klinická mikrobiologie a infekční lékařství, Praha, Trios, 2013, 1211-264X.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30300 3.3 Health sciences
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/13:00071301
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): HIV; kombinovaná antiretrovirová terapie; adherence; jedno-tabletový režim
• Keywords in English: HIV; combination antiretroviral therapy; adherence; single-tablet regimen
• Tags: Reviewed

Abstract

Klíčovou podmínkou úspěšné antiretrovirové léčby je hluboká virová suprese, klére může byl dosaženo pouze s trvalou a úplnou pa-cientovou adherencí. Nejenom úplná non-adherence, ale laké nepravidelné užívání léčiv s čáslečnou adherencí /vysuje riziko selekce rezistenlních mutant HIV a riziko nepříznivých klinických důsledků kontinuální virové replikace. Zvyšuje riziko virologického selhání, progrese onemocnění a smrti. Možnost uplatnění plného léčebného potenciálu antiretrovirové terapie souvisí nejen s otázkou účin-nosti a bezpečnosti daných léčiv, ale také s otázkou složitosti, či spíše jednoduchosti, příslušných léčebných režimů. Výsledky více retrospektivních analýz ukázaly, že jednodušší režim vede k lepší adherenci než režimy složitější. V posledních letech dochází k soustavnému zjednodušování antiretrovirových režimů. Nejvyšším stupněm zjednodušení jsou v současnosti koiormulace léčiv pro celou denní dávku, označované jako single-tablet regimen. Aktuálně máme v klinické praxi k dispozici tři přípravky takových režimů - EFV/TDF/FTC, RPV/TDF/FTC a EVG/COBI/TDF/FTC. U pacientů užívajících tyto terapeutické režimy se kromě primárního hlediska medicínského ukazuje také pozitivní dopad ekonomický na nižší počet hospitalizací a nižší náklady na zdravotní péči.

Abstract (in English)

An essential precondition for antiretroviral treatment is the deep viral suppression that may be attained only by the long-term and full adherence of the patient. Non-adherence and irregular drug use increase the risk of the selection of resistant HIV mutants and the un-favorable clinical consequences of continuous virus replication. The risks of virologic failure, disease progression and death increase. The full treatment potential of antiretroviral therapy is associated not only with the effectiveness and safety of the specified drugs, but also with the complexity or simplicity of the relevant treatment regimens. The results of more retrospective analyses showed that a simpler regimen leads to better adherence than more complex regimens. Recently, antiviral treatment regimens have been consistently simplified. The highest level of simplification consists of a coformulation of drugs for the whole daily dose called a single-tablet regimen. Currently, there are three preparations for such regimens in clinical practice - EFV/TDF/FTC, RPV/TDF/FTC and EVG/COBI/TDF/FTC. In patients using these therapeutic regimens, a positive economic impact may be seen in addition to the primary aspect, i.e. less frequent hospitalizations and lower health care costs.