a 2013

Benigní parainfekční myositida u dětí jako komplikace viru chřipky B

HLAVÁČOVÁ, Adriana, Lenka KRBKOVÁ, Lenka KLAPAČOVÁ, I. ČAPOVOVÁ, Zlatava JIRSENSKÁ et. al.

Basic information

Original name

Benigní parainfekční myositida u dětí jako komplikace viru chřipky B

Authors

HLAVÁČOVÁ, Adriana, Lenka KRBKOVÁ, Lenka KLAPAČOVÁ, I. ČAPOVOVÁ, Zlatava JIRSENSKÁ, Michal RYZÍ and J. BEDNÁŘOVÁ

Edition

Český kongres o infekčních nemocech, 25.-27. září 2013, Hotel Atlantis Brno : programový sborník, 2013

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Konferenční abstrakt

Field of Study

30300 3.3 Health sciences

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

Organization unit

Faculty of Medicine
Změněno: 29/1/2014 09:23, Ing. Mgr. Věra Pospíšilíková

Abstract

V originále

Chřipka je virové infekční onemocnění, které každoročně postihne značnou část populace a je příčinou úmrti statisíců lidi na celém světě. Závažnost této infekce je rizikovými skupinami pacientů stále podceňována a možnosti vakcinace nejsou využívaný dostatečně. Onemocnění, které má ve většině případů u imunokompetentních pacientů zvladatelný průběh, je často provázeno řadou komplikací. Na základě informací WHO bylo v České republice v sezóně 2012/2013 hlášeno 264 případů nemocných vyžadujících péči JIP, z nichž 51 zemřelo. Nejčastější původce byla chřipka typu A. Průběh chřipkové epidemie tento rok odpovídal předchozím obdobím. Na našem pracovišti - FN Brno KDIN - byla frekvence výskytu chřipek časově srovnatelná s epidemiologickou situaci v celé zemi. Měla charakter dvou vln. Chřipka typu A dominovala ke konci roku 2012 a v lednu 2013, zatímco v březnu a dubnu silně převažovala chřipka typu B. Komplikace dětí s chřipkou typu A byly rozdílné, především respiračního charakteru. Pacienti s prokázanou chřipkou typu B měli téměř identický průběh onemocnění včetně komplikací. Po odeznění chřipkových příznaků se objevily prudké bolesti dolních končetin znemožňující chůzi. Tato komplikace - parainfekční myositida - je asociována s různými infekčními agens (chřipka A, B, entcroviry, mykoplazmata, virus dengue...). Predisponovanou částí populace jsou chlapci ve věku 6 až 9 let. Typický je laboratorní nález (leukopenie, elevace CK, myoglobinu, AST). Terapie zahrnuje tělesný klid na lůžku, dostatek tekutin, vitamínů, antiflogistika a analgetika. Hospitalizace není nutná, doporučuje se z důvodu vyloučení závažnějších onemocnění. Myalgic mají převážně benigní průběh a spontánně ustupují, neurologický nález je bez ložiskově symptomatologie. Průběh může být velice vzácně zkomplikován renálním selháním na základě rhabdomyolýzy (četnější u chřipek typu A). V sezóně 2012/2013 se na naší klinice vyskytlo 10 případů chřipky typu B a pouze 1 případ chřipky typu A s touto komplikací. Většina pacientů měla ve vstupních odběrech kromě elevace svalových enzymů také leukopenii. U všech dětí potíže rychle ustoupily, hospitalizace proběhly zcela bez komplikaci a v kontrolních odběrech došlo k úpravě laboratorních hodnot do fyziologických norem. Pro příklad jsou uvedeny kazuistiky 7letého a 11leténo chlapce s výrazně vysokými hodnotami myoglobinu a CK při parainfekční myositidě.