MIKOLÁŠEK, Peter, Eliška ŽAROŠSKÁ, Štefánia RUSNÁKOVÁ, Jaroslav ŠTĚRBA, Pavel ŠTOURAČ and Lenka KRBKOVÁ. Kazuistika pacientky s limbickou encefalitidou. In Český kongres o infekčních nemocech, 25.-27. září 2013, Hotel Atlantis Brno : programový sborník. 2013.
Other formats:   BibTeX LaTeX RIS
Basic information
Original name Kazuistika pacientky s limbickou encefalitidou
Authors MIKOLÁŠEK, Peter, Eliška ŽAROŠSKÁ, Štefánia RUSNÁKOVÁ, Jaroslav ŠTĚRBA, Pavel ŠTOURAČ and Lenka KRBKOVÁ.
Edition Český kongres o infekčních nemocech, 25.-27. září 2013, Hotel Atlantis Brno : programový sborník, 2013.
Other information
Original language Czech
Type of outcome Conference abstract
Field of Study 30300 3.3 Health sciences
Country of publisher Czech Republic
Confidentiality degree is not subject to a state or trade secret
Organization unit Faculty of Medicine
Changed by Changed by: Ing. Mgr. Věra Pospíšilíková, učo 9005. Changed: 27/1/2014 17:41.
Abstract
Limbická encefalitida (anti-N-methyl-D-aspartát receptorová encefalitida, anti-NMDAR) je dosud vzácnou diagnostickou jednotkou pro netypickou a zavádějící klinickou manifestaci a obtížnou laboratorní diagnostiku. Incidencí u ženského pohlaví převyšuje virové encefalitidy, z důvodu nejčastější neuropsychiatrické symptomatologie bývali ještě donedávna pacienti hospitalizováni a umírali na psychiatrických odděleních s diagnózou maligní katatonie. Někteří končí na infekčních klinikách s diagnózou meningoencefalitidy. Běžná hematologická, biochemická a mikrobiologická vyšetření, včetně zobrazovacích metod jsou negativní, v mozkomíšním moku může být zánětlivý nález. Specifická symptomatologie a potvrzení přítomnosti anti-NMDAR protilátek v séru nebo v likvoru jsou pro onemocnění patognomické. Limbická encefalitida se dle původu anti-NMDAR dělí na paraneoplastickou a autoimunitní. Z novotvarů produkujících tyto protilátky jsou nejčastější teratomy ovarií. Kazuistika prezentuje patnáctiletou pacientku s autoimunitní formou anti-NMDAR encefalitidy odeslanou primárně na naše pracoviště z neurologie pro pozitivní zánětlivý likvorový nález a podezření na neuroinfekci. Pacientka podstoupila složitý diagnosticko-terapeutický proces zahrnující množství zobrazovacích metod včetně PET až po záchyt protilátek anti-NMDAR v séru i v likvoru, terapii pulzy kortikosteroidů, plazmaferézu, IVIG, cytostatickou a biologickou léčbu. Zpočátku i přes komplexní péči pacientka rychle progredovala do stavu paratonie až katatonie s autonomní dysregulací s velmi dubiózní prognózou. Po 4 měsících intenzivní multioborově péče se vrátila s lehkým neuropsychickým deficitem do domácí péče.
PrintDisplayed: 26/5/2024 21:11