Srovnání opioidní a neopioidní analgezie po císařském řezu v celkové anestezii – prospektivní observační studie.

ŠTOURAČ, Petr, Dagmar SEIDLOVÁ, Ivana BÁRTÍKOVÁ, Eliška KUCHAŘOVÁ, Petr JANKŮ, Ivo KŘIKAVA, Martin HUSER, Kristýna WÁGNEROVÁ, Olga HAKLOVÁ, Lubomír HAKL, Roman ŠTOUDEK, Martina KOSINOVÁ, Daniel SCHWARZ, Hana ZELINKOVÁ, Pavel ŠEVČÍK a Roman GÁL. Srovnání opioidní a neopioidní analgezie po císařském řezu v celkové anestezii – prospektivní observační studie. Anesteziologie a intenzivní medicína. Praha: ČLS JE Purkyně Praha, 2014, roč. 25, č. 1, s. 8-16. ISSN 1214-2158.

Základní údaje

• Originální název: Srovnání opioidní a neopioidní analgezie po císařském řezu v celkové anestezii – prospektivní observační studie.
• Název česky: Srovnání opioidní a neopioidní analgezie po císařském řezu v celkové anestezii – prospektivní observační studie.
• Název anglicky: Comparison of opioid and non-opioid analgesia after Caesarean Section under general anesthesia: a prospective observational study
• Autoři: ŠTOURAČ, Petr (203 Česká republika, garant, domácí), Dagmar SEIDLOVÁ (203 Česká republika, domácí), Ivana BÁRTÍKOVÁ (203 Česká republika), Eliška KUCHAŘOVÁ (203 Česká republika), Petr JANKŮ (203 Česká republika, domácí), Ivo KŘIKAVA (203 Česká republika, domácí), Martin HUSER (203 Česká republika, domácí), Kristýna WÁGNEROVÁ (203 Česká republika), Olga HAKLOVÁ (203 Česká republika), Lubomír HAKL (203 Česká republika, domácí), Roman ŠTOUDEK (203 Česká republika, domácí), Martina KOSINOVÁ (203 Česká republika, domácí), Daniel SCHWARZ (203 Česká republika, domácí), Hana ZELINKOVÁ (203 Česká republika, domácí), Pavel ŠEVČÍK (203 Česká republika, domácí) a Roman GÁL (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Anesteziologie a intenzivní medicína, Praha, ČLS JE Purkyně Praha, 2014, 1214-2158.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30214 Obstetrics and gynaecology
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/14:00075156
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: léčba akutní pooperační bolesti; císařský řez; opioidy; neopioidní analgetika; porodnictví; celková anestezie
• Klíčová slova anglicky: acute pain service; pain management; postoperative analgesia; Caesarean Section; opioids; non-opioids; obstetrics; general anesthesia
• Štítky: EL OK
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Cíl studie: Cílem této prospektivní observační studie bylo srovnání účinnosti opioidních a neopioidních analgetik při léčbě akutní pooperační bolesti po císařském řezu. Typ studie: Prospektivní observační studie Typ pracoviště: Fakultní nemocnice Materiál and metoda: V neopioidní skupině (NO) byla podávána kombinace paracetamol 1000 mg i.v. nebo p.o. s diclofenakem 100 mg rektálně nebo i.m. v předem určených časových intervalech. Opioidní skupině (OP) byl podáván kontinuálně piritramid 3 mg/hod. i.v. V případě nedostatečné analgetické účinnosti byl podán metamizol 2,5 g i.v. V pooperačním období jsme sledovali intenzitu bolesti dle vizuální analogové škály (VAS), počet přídavných analgetických požadavků (AAR) a komplikace. Srovnali jsme hodnoty VAS a počet AAR v obou skupinách v prvních 24 hodinách po císařském řezu. Výsledky: Se souhlasem Etické komise pro multicentrické studie FN Brno jsme zařadili 160 pacientek (NO, N=120; OP, N=40), které podstoupily ukončení těhotenství císařským řezem (SC) v celkové anestezii v období květen 2009 – duben 2010. Medián VAS v první hodině po SC byl v obou sledovaných skupinách 3,5 (p=0,553). Statisticky významný rozdíl byl nalezen v hodnotách VAS i počtu AAR mezi 1. a 24. hodinou po SC (p<0,001). V průběhu studie nebyly zaznamenány žádné závažné komplikace. Závěr: V obou studijních skupinách jsme dosáhli dostatečného analgetického efektu (VAS pod 4), přičemž větší účinnost v prvním pooperačním dni měla opioidní analgezie.

Anotace anglicky

Objective: The aim of the prospective observational study was to determine efficacy of opioid compared to non-opioid analgesics in postcaesarean pain management. Design: Prospective observational study Setting: University Hospital Material and Methods: For the Non-opioid group (NO) we used a combination of paracetamol 1000 mg IV or PO and diclofenac 100 mg rectally or IM at predefined times. For the Opioid group (OP) we used piritramide 3 mg per hour IV continuously. Additional metamizole 2.5g IV was administered as a rescue analgesic therapy for both groups. We recorded Visual Analogue Scale (VAS), the Additional Analgesics Requests (AAR) and complications during the postcaesarean period. We compared VAS values and number of AARs in both groups in the first 24 hours after Caesarean Section (CS). Results: With the Ethics Committee Approval, we enrolled 160 patients (NO, N=120; OP, N=40) after CS under general anesthesia in the period May 2009 - April 2010. The median VAS score in the first hour after CS was 3.5 in both groups (p=0.553). There were statistically significant differences in VAS level and number of AARs between 1st and 24th hour after CS (p <0.001). There were no serious complications recorded. Conclusion: We conclude sufficient analgesic effect (VAS under 4) in both study groups with better effect of the opioid analgesics in the first postoperative day.