Výsledky studie SAVOR-TIMI 53 pohledem kardiologa

ŠPINAR, Jindřich, Lenka ŠPINAROVÁ, Jiří VÍTOVEC a Růžena LÁBROVÁ. Výsledky studie SAVOR-TIMI 53 pohledem kardiologa. Farmakoterapie. Praha: Farmakon Press, 2014, roč. 10, č. 1, s. 106-110. ISSN 1801-1209.

Základní údaje

• Originální název: Výsledky studie SAVOR-TIMI 53 pohledem kardiologa
• Název anglicky: Results of SAVOR-TIMI 53 from the point of view of a cardiologist
• Autoři: ŠPINAR, Jindřich (203 Česká republika, garant, domácí), Lenka ŠPINAROVÁ (203 Česká republika, domácí), Jiří VÍTOVEC (203 Česká republika, domácí) a Růžena LÁBROVÁ (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Farmakoterapie, Praha, Farmakon Press, 2014, 1801-1209.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/14:00076140
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: saxagliptin; hypoglykemie; pankreatitida; infarkt myokardu; srdeční selhání
• Klíčová slova anglicky: saxagliptin; hypoglycaemia; pancreatitis; myocardial infarction; cardiac failure
• Štítky: EL OK

Anotace

Diabetes mellitus 2. typu je závažné chronické onemocnění, jehož výskyt ve vyspělých zemích neustále narůstá. V České republice nyní trpí diabetem přibližně 8 % obyvatel, přičemž cca 90 % tvoří právě diabetici 2. typu. Obecným cílem léčby diabetů je snížení morbidity a mortality pacientů. Léčba diabetes mellitus 2. typu je v současnosti účinná, ale bohužel ještě není ideální. Jistému ideálu se již blíží terapie založená na mkretmech, která je významným kvalitativním pokrokem. Jako inkretmové hormony, mezi než v současné době řadíme GLP-1 (glukagon-like peptide 1) a GIP (gastric inhibitory polypeptide), jsou označovány biochemické látky polypeptidické povahy. Oba inkretinové hormony, tedy GLP-1 i GIP, jsou v krevním oběhu během několika málo minut odbourávány enzymem dipeptidyl-peptidázou-4 (DPP-4). Mechanismus účinku gliptmů spočívá v inhibici DPP-4. Studie SAVOR (Saxagliptin Assessment of Vascular Outcomes Recorded in patients with Type 2 Diabetes Mellitus - Thrombolysis in Myocardial Infarction, SAVOR-TIMI 53 Study) se zúčastnilo 788 center ve 26 zemích ze 6 kon¬tinentů, včetně České republiky. Randomizováno bylo nakonec 16 492 nemocných, průměrný věk 65 ± 8,6 roku, průměrná doba trvání diabetů 11,9 ± 8,9 roku. Primární sledovaný ukazatel (kardiovaskulární úmrtí, nefatální infarkt myokardu a nefatální CMP) se vyskytl u 7,3 % (613) nemocných léčených saxagliptinem a 7,2 % (609) nemocných na placebu (HR: 1,00; p < 0,001 pro non-infenoritu). Z pohledu léčby diabetes mellitus 36,2 % nemocných léčených saxagliptinem dosáhlo hodnoty glykovaného hemo¬globinu nižší než 7 % ve skupině léčené saxagliptmem, ale pouze 27,9 % ve skupině, v níž bylo podáváno placebo (p < 0,001). Nebyl pozorován zvýšený výskyt pankreatitidy.

Anotace anglicky

Type 2 diabetes mellitus is a severe condition with continually growing incidence rates throughout developed countries. In the Czech Republic, approximately 8% of the general population are affected, with about 90% of them being patients with type 2 diabetes. Generally, treatment of diabetes aims at reducing patient morbidity and morta¬lity rates. Current treatments of type 2 diabetes are effective, but far from ideal. This ideal is perhaps best approximated with incretin-based therapy, undoubtedly a significant qualitati¬ve progress. Incretin hormones, currently including GLP-1 (glucagon-like peptide 1) and GIP (gastric inhibitory polypeptide), have been called biochemical substances with polypeptide nature. Incretin hormones, i.e. both GLP-1 and GIP, undergo enzymatic degradation in the bloodstream with dipeptidyl peptidase-4 (DPP4) within few minutes. The mechanism of action underlying the effect of gliptins is DPP-4 inhibition. Saxagliptin Assessment of Vascular Outcomes Recorded in patients with Type 2 Diabetes Mellitus - Thrombolysis in Myocardial Infarction (SAVOR-TIMI 53 Study) involved 788 centres in 26 countries on 6 continents, including the Czech Republic. The study randomized 16,492 patients, mean age 65 ± 8.6 years, with mean diabetes duration 11.9 ± 8.9 years. The primary outcome measure (cardiovascular death, non-fatal myocardial infarction and nonfatal stroke) was observed in 7.3% (613) patients treated with saxagliptin and 7.2% (609) patients receiving placebo (HR: 1.00; p < 0.001 for nonmferiorty). From the viewpoint of diabetes mellitus treatment, 36.2% of patients receiving saxagliptin had glycated haemoglobin values less than 7%, but only 27.9% of those in the placebo group (p < 0.001). No increased rates of occurrence of pancreatitis were observed.