Detailed Information on Publication Record
2014
Kombinační imunosupresivní léčba
ŠPINAROVÁ, Lenka and Jiří VÍTOVECBasic information
Original name
Kombinační imunosupresivní léčba
Name in Czech
Kombinační imunosupresivní léčba
Name (in English)
Combination immunosuppressant therapy
Authors
ŠPINAROVÁ, Lenka (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution) and Jiří VÍTOVEC (203 Czech Republic, belonging to the institution)
Edition
Kardiologická revue - Interní medicína, Praha, Ambit Media, 2014, 2336-288X
Other information
Language
Czech
Type of outcome
Článek v odborném periodiku
Field of Study
30201 Cardiac and Cardiovascular systems
Country of publisher
Czech Republic
Confidentiality degree
není předmětem státního či obchodního tajemství
RIV identification code
RIV/00216224:14110/14:00078067
Organization unit
Faculty of Medicine
Keywords (in Czech)
Imunosuprese; transplantace srdce; kombinační léčba
Keywords in English
immunosuppression; heart transplantation; combination therapy
Tags
Změněno: 7/1/2015 12:33, Soňa Böhmová
V originále
Srdeční transplantace je v posledních letech metodou volby léčby pacientů s těžkým srdečním selháním. Tato léčba v sobě zahrnuje doživotní imunosupresivní terapii, která je kombinační. Klasickou imunosupresi tvoří cyklosporin nebo tacrolimus, mykofenolát mofetil a kortikoidy. V posledních letech se u pacientů po ortotopické transplantaci srdce nejčastěji s poruchou renálních funkcí nebo vaskulopatií uplatňuje kombinace nízkých dávek kaldneurinových inhibitorů s nízkými dávkami mTOR inhibitorů nebo režimy bez kaldneurinových inhibitorů (cyklosporinu či tacrolimu), které jsou nefrotoxické. Po prvním roce se snažíme ve všech režimech vysadit kortikoidy a výslednou doživotní léčbou je dvojkombinace. Kombinační léčbu více řídíme podle komorbidit pacienta a můžeme ji lépe pacientům šít na míru.
In English
In recent years heart transplantation has become an established treatment method for patients with severe heart failure. This treatment involves life-long immunosuppressant therapy with a combination of drugs. Classical immunosuppression is achieved with cyclosporine or tacrolimus, mycophenolate mofetil and corticosteroids. In the last few years, new regimes of immunosuppressive drugs have been used in post-heart transplant patients suffering from renal dysfunction or allograft vasculopathy: a combination of low doses of calcineurin inhibitors with low doses of mTOR inhibitors or calcineurin-free regimes, which are not so nephrotoxic There has been an effort to withdraw corticosteroids from all regimes after the first year and to have life-long therapy based on a combination of two drugs. Combination therapy is tailored according to the patient's comorbidities.