Ruptura aneuryzmatu nekoronárního Valsalvova sinu jako raritní příčina bolesti na hrudi – kazuistika

MIKOLÁŠKOVÁ, Monika, Ondřej LUDKA, Mária HOLICKÁ, Jakub FOUKAL, M. ŠEBO, J. NIČOVSKÝ and Jindřich ŠPINAR. Ruptura aneuryzmatu nekoronárního Valsalvova sinu jako raritní příčina bolesti na hrudi – kazuistika (Rupture of a sinus of Valsalva aneurysm as an unusual cause of chest pain - case report). Kardiologická revue - Interní medicína. Praha: Ambit Media, 2014, vol. 16, No 5, p. 391-394. ISSN 2336-288X.

Basic information

• Original name: Ruptura aneuryzmatu nekoronárního Valsalvova sinu jako raritní příčina bolesti na hrudi – kazuistika
• Name (in English): Rupture of a sinus of Valsalva aneurysm as an unusual cause of chest pain - case report
• Authors: MIKOLÁŠKOVÁ, Monika (703 Slovakia, guarantor, belonging to the institution), Ondřej LUDKA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Mária HOLICKÁ (703 Slovakia, belonging to the institution), Jakub FOUKAL (203 Czech Republic, belonging to the institution), M. ŠEBO (203 Czech Republic), J. NIČOVSKÝ (203 Czech Republic) and Jindřich ŠPINAR (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Kardiologická revue - Interní medicína, Praha, Ambit Media, 2014, 2336-288X.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/14:00078356
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): aneuryzma Valsalvova sinu; vrozené srdeční onemocnění; ruptura; zkrat
• Keywords in English: aneurysm of sinus of Valsalva; congenital heart disease; rupture; shunt
• Tags: EL OK

Abstract

Ruptura aneuryzmatu Valsalvova sinu je vzácné, ale závažné srdeční onemocnění, které může ohrozit pacienta na životě. Včasná diagnostika a správná léčba •nuže výrazně ovlivnit prognózu pacienta. V naší kazuistice popisujeme případ 44letého muže přijatého na Interní kardiologickou kliniku FN Brno pro typické oolesti na hrudi s nespecifickými změnami při elektrokardiografickém vyšetření a s pozitivním troponinem T. Vstupní transthorakálníechokardiografické vyšetření odhalilo aneuryzma nekoronárního sinu a komunikaci mezi aortou a pravou síní, která byla potvrzena i CT angiograficky. Pacient byl poté odeslán do kardiochirurgického centra, kde byla následně provedena resekce aneuryzmatu a uzavřena komunikace mezi aortou a pravou síní záplatou z perikardu. Při vzniku aneuryzmatu nelze vyloučit podíl metabolického účinku kortikoidů, které pacient dlouhodobě užíval. Z uvedené kazuistiky plyne, že pečlivé klinické vyšetření 3 neinvazivní vyšetřovací metody zůstávají stále základním diagnostickým postupem.

Abstract (in English)

Rupture of a sinus of Valsalva aneurysm is a rare and serious heart disease which can endanger the patient's life. Early diagnosis and proper therapeutic treatment can significantly affect the patient's prognosis. We describe the case of a 44-year-old man admitted to the Cardiology Department of the University Hospital Brno with typical chest pain and non-specific changes on electrocardiogram and positive troponinT. Transthoracic echocardiography revealed a non-coro¬nary sinus aneurysm and communication between the aorta and the right atrium, which was confirmed by computed tomography. The patient was referred to the cardiothoracic surgery centre and the aneurysm was resected. The communication between the aorta and the right atrium was closed via pericardial patch. The aneurysm formation can be caused by the metabolic effects of corticosteroids which the patient had been using for a long time. This case report suggests that careful clinical examination and noninvasive methods remain an essential diagnostic procedure.