p 2014

Pro endovenózní léčbu kmenových varixů je nejlepší radiofrekvenční ablace

VEVERKOVÁ, Lenka

Basic information

Original name

Pro endovenózní léčbu kmenových varixů je nejlepší radiofrekvenční ablace

Authors

Edition

2014

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Vyžádané přednášky

Field of Study

30200 3.2 Clinical medicine

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

Organization unit

Faculty of Medicine

Keywords (in Czech)

Chirurgická léčba dolních končetin je indikována u osob s prokázanou insuficiencí v oblasti povrchových
Změněno: 18/1/2015 21:15, doc. MUDr. Lenka Veverková, Ph.D.

Abstract

V originále

Chirurgická léčba dolních končetin je indikována u osob s prokázanou insuficiencí v oblasti povrchových žil, kombinovanou event. s insuficiencí perforátorů, případně také s insuficiencí hlubokých žil. Operace by měla být zaměřena na odstranění její příčiny dobře ověřené předchozím vyšetřením. Radiofrekvenční ablace VSM − systém Closure® je určen pro endovaskulární koagulaci cév u pacientů s žilním refluxem. Nabízí endovenózní, minimálně invazivní alternativu strippingu. Při použití speciálního katetru a radiofrekvenční energie je tento systém schopen uzavřít žílu, a tak zrušit reflux. Jedná se o ambulantní výkon (jednodenní chirurgie), může se provádět jen v lokální anestezii a neklade tak vysoké požadavky na operační prostředí. Může se provádět v ambulantních praxích, chirurgických centrech i v nemocničních zařízeních. Kontrolovaného smrštění žíly dosahuje pomocí radiofrekvenční energie a odporového zahřívání. Materiál: V roce 2004 – 2013 bylo na I. chirurgické klinice LF MU a FN u sv. Anny operovaných 1307 pacientů s primární varikozitou dolních končetin. Z tohoto souboru bylo 36% mužů, 64% žen, průměrný věk nemocných byl 49,78 (16 – 71 let). VSP byla operována v 18%, VSM v 71%, VSAA, insuficietní perforátory v 11%. Výsledky:Hodnoceno bylo 68 pacientů (71 končetin) v rozmezí 36 – 48 měsíců po ošetření endovenózní ablací u 62 pacientů po léčbě VSM RFA Closure®. Pacienti vykazovali duplexem ověřenou okluzi ošetřených žil po 36 - 48 měsících v 93,6% RFA.V souboru sledovaných pacientů byly zaznamenány sporadické komplikace. Závěr:Endovenózní techniky v léčbě varixů více, či méně nahrazují konvenční chirurgické zákroky zejména v nižších stádiích CVI. Výsledky námi operovaných pacientů jsou v současnosti střednědobé. Vlastní zkušenosti s těmito metodami máme dobré, je nutná znalost principu endovenózní terapie včetně peroperační sonografie.