Kontrastní ultrasonografie (CEUS) v diferenciální diagnostice ložiskových lézí prsu

NĚMCOVÁ, Eva, Lucie KŘIKAVOVÁ and Tomáš PAVLÍK. Kontrastní ultrasonografie (CEUS) v diferenciální diagnostice ložiskových lézí prsu (Contrast-enhanced ultrasound in differential diagnosis of breast lesions – prospective quantitative study). In XXXIX. ČESKÝ RADIOLOGICKÝ KONGRES. 2014. ISSN 1210-7883.

Basic information

• Original name: Kontrastní ultrasonografie (CEUS) v diferenciální diagnostice ložiskových lézí prsu
• Name in Czech: Kontrastní ultrasonografie (CEUS) v diferenciální diagnostice ložiskových lézí prsu
• Name (in English): Contrast-enhanced ultrasound in differential diagnosis of breast lesions – prospective quantitative study
• Authors: NĚMCOVÁ, Eva (203 Czech Republic, belonging to the institution), Lucie KŘIKAVOVÁ (203 Czech Republic) and Tomáš PAVLÍK (203 Czech Republic, guarantor).
• Edition: XXXIX. ČESKÝ RADIOLOGICKÝ KONGRES, 2014.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Conference abstract
• Field of Study: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/14:00078606
• Organization unit: Faculty of Medicine
• ISSN: 1210-7883
• Keywords (in Czech): CEUS - ultrasonografie - karcinom prsu
• Keywords in English: CEUS - breast tumors - ultrasound

Abstract

Cíl: Zhodnocení přínosu CEUS u ložiskových lézí prsu. Materiál a metodika: Celkem jsme vyšetřili 108 pacientek a statisticky vyhodnotili 110 lézí (kategorie BI-RADS 2 - BI-RADS 5). Vyšetření jsme prováděli standardizovaným způsobem na přístroji Philips iU22 lineární sondou L12-5 MHz v kontrastním režimu. Po intravenózní aplikaci 2,4 ml kontrastní látky SonoVue (Bracco) jsme zaznamenávali smyčku minimální délky 60 sec. a výsledky kvantifikovali pomocí softwaru QLAB®. Hodnotili jsme změny perfuze ve sledované oblasti ROI (region of interest) pomocí parametrů: TTP (time to peak), PI (peak intensity), WIS (wash in slope). Získané informace jsme porovnali s nálezy na jiných zobrazovacích modalitách (MG, nativní UZ, MRI). Statisticky jsem pomocí Mannova Whitneyova testu hodnotili úspěšnost metody CEUS v detekci maligních a benigních lézí. Biologická povaha ložisek byla hodnocena podle výsledků patologa (biopsie, definitivní patologie po chirurgické excizi). Benigní léze bez histologické verifikace (BI-RADS 2) byly dále sledovány minimálně 10 měsíců. Výsledky: Z celkového počtu 110 lézí bylo 67 benigních a 43 maligních. U benigních ložisek jsme zaznamenali statisticky významně vyšší hodnoty TTP (p <0,001) a statisticky významně nižší hodnoty WIS (p <0,001) a PI (p=0,001) než u maligních nádorů. Závěr: Kontrastní ultrasonografie se ukazuje jako slibná metoda použitelná v diferenciální diagnostice ložiskových lézí prsu.

Abstract (in English)

Purpose: To evaluate the contribution of contrast-enhanced ultrasound in the assessment of breast lesions. Material and methods: 108 consecutive female patients were examined and 110 breast lesions (category BI-RADS 2 to BI-RADS 5) statistically analysed. Standardised contrast-enhanced breast ultrasound was performed using a Philips iU22 and linear transducer L12-5 MHz. Following intravenous administration of 2,4ml of contrast medium SonoVue (Bracco) a digital loop of at least 60 seconds was recorded. Results were subsequently analysed using software QLAB® 8.0. The changes of perfusion in the region of interest (ROI) were evaluated using these parameters: TTP (time to peak), PI (peak intensity), WIS (wash in slope). All acquired data were statistically analysed using Mann Whitney test and ROC analysis to assess the ability of CEUS to differentiate benign from malignant lesions. All lesions were histopathologically verified except benign lesions (BI-RADS 2) which instead had been followed up for at least 10 months. Results: 67 benign and 43 malignant lesions were found. Benign lesions showed statistically significantly higher TTP (p <0,001) and significantly lower WIS (p <0,001) and PI (p=0,011) than malignant lesions. However, the ROC analysis proved only the WIS parameter, with specificity 79.1% and sensitivity 69.8%, to be well discriminating (AUC=73.5%). The TTP and PI showed lower specificity and sensitivity than the WIS parameter with AUC of 60-70%. Conclusion: CEUS has the potential to differentiate benign from malignant. Above mentioned lesions will also be assessed with qualitative analysis to increase the accuracy of CEUS in discriminating between benign and malignant.

Links

• MUNI/A/1001/2013, interní kód MU: Name: Onkologické radiologické intervence a jejich přínos v rámci komplexní onkologické léčby včetně farmakoekonomických aspektů

Investor: Masaryk University, Category A