Využití kontrastní endosonografie v diagnostice karcinomu pankreatu

BUNGANIČ, B., T. DVOŘÁKOVÁ, M. LACLAV, K. KMOCHOVÁ, E. TRABOULSI, Ondřej MÁJEK, Š. SUCHÁNEK a M. ZAVORAL. Využití kontrastní endosonografie v diagnostice karcinomu pankreatu. Gastroenterologie a hepatologie. Praha: Ambit Media, roč. 68, č. 5, s. 430-435. ISSN 1804-7874. doi:10.14735/amgh2014430. 2014.

Základní údaje

• Originální název: Využití kontrastní endosonografie v diagnostice karcinomu pankreatu
• Název anglicky: Contrast enhanced endosonography in diagnosis of pancreatic cancer
• Autoři: BUNGANIČ, B. (203 Česká republika), T. DVOŘÁKOVÁ (203 Česká republika), M. LACLAV (203 Česká republika), K. KMOCHOVÁ (203 Česká republika), E. TRABOULSI (203 Česká republika), Ondřej MÁJEK (203 Česká republika, garant, domácí), Š. SUCHÁNEK (203 Česká republika) a M. ZAVORAL (203 Česká republika).
• Vydání: Gastroenterologie a hepatologie, Praha, Ambit Media, 2014, 1804-7874.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 10103 Statistics and probability
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/14:00078608
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.14735/amgh2014430
• Klíčová slova česky: kontrastni endosonografie; endosonograficky navigovana biopsie tenkou jehlou; karcinom pankreatu
• Klíčová slova anglicky: Contrast enhanced endosonography; Fine needle aspiration biopsy; Pancreatic cancer
• Štítky: EL OK
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Hlavním cílem práce je porovnat senzitivitu a specificitu konvenční endosonografie (EUS) a kontrastní endosonografie (CEH EUS) pro diagnózu karcinomu pankreatu. Mezi vedlejší cíle práce patří zjištění, do jaké míry je hodnocení CEH EUS ovlivněno subjektivitou vyšetřujících. Metody: Prospektivní unicentrická studie u pacientů s ložiskovým postižením pankreatu. Pacienti byli vyšetřeni konvenční EUS, poté CEH EUS a nakonec byla provedena endosonografkky navigovaná biopsie tenkou jehlou. Výsledky byly porovnány s konečnou diagnózou. Ta byla založena na výsledku cytologie a dalšího klinického průběhu u neoperovaných nebo výsledku histologie z resekátu u operovaných. Hodnoceny byly pouze solidní tumory, cystické byly z hodnocení vyřazeny. Retro¬spektivně bylo provedeno druhé čtení EUS nálezů druhým endosonografistou. Výsledky: Celkem bylo vyšetřeno 54 pacientů, do konečného hodnocení bylo zařazeno 46 nemocných se solidními tumory, osm nemocných bylo vyřazeno. Senzitivita, specificita, negativní prediktivní hodnota a pozitivní prediktivní hodnota konvenčního EUS pro diagnózu karcinomu pankreatu byla 82,9 %, 45,5 °/o, 45,5 °/o, resp. 82,9 %. Pro CEH EUS byly tytéž charakteristiky 97,1 %, 63,6 %, 87,5 %, resp. 89,5 %. Rozdíl v senzitivitě byl statisticky hraničně významný (p = 0,06). Interobservační shoda byla při hodnocení EUS velmi dobrá (K 0,64), při hodnocení CEH EUS byla uspokojivá (K 0,45). Závěr: CEH EUS je neinvazivní metoda, která umožňuje identifikovat karcinom pankreatu přesněji než konvenční EUS. Subjektivita hodnocení CEH EUS je horší než při EUS, aleje stále akceptovatelná.

Anotace anglicky

The main objective of this work is to compare the sensitivity and specificity of conventional endosonography (EUS) and contrast enhanced harmonic endosonography (CEH EUS) for the diagnosis of pancreatic cancer. The secondary objective of the project is to determine to what extent the evaluation of CEH EUS is affected by the subjectivity of the endosonographer. Methods: A prospective single-center study in patients with pancreatic lesions. The patients were examined by conventional EUS followed by CEH EUS; and an endosonographic-guided fine needle biopsy was performed eventually. The obtained results were compared with the final diagnosis which was based on cytology and further clinical findings in non-operated patients or resection histology in operated subjects. The evaluation was performed for solid tumors, while cystic tumors were excluded. Retrospectively, a second reading of EUS findings was performed by another endosonographer. Results: We examined 54 patients, the final evaluation included 46 patients with solid tumors, and eight patients were excluded. The sensitivity, specificity, negative predictive value and positive predictive value of conventional EUS for the diagnosis of pancreatic cancer were 82.9%, 45.5%, 45.5% and 82.9%, respectively. For the CEH EUS, the same characteristics achieved 97.1%, 63.6%, 87.5% and 89.5%, respectively. The difference in sensitivity was statistically significant (p = 0.06). The interobserver agreement in the evaluation of EUS was very good (k = 0.64), in the evaluation for the CEH EUS was satisfactory (k = 0.45). Conclusion: CEH EUS is a noninvasive method that allows us to identify pancreatic cancer more accurately than conventional EUS. The subjectivity of CEH EUS evaluation is worse than that of EUS, but is still acceptable.