Doplnění dlahové osteosyntézy stehenní kosti intramedulárním hřebem - experimentální studie

ŠKVAŘIL, Jan, Ladislav PLÁNKA, Karel VESELÝ, Robert SRNEC and Alois NEČAS. Doplnění dlahové osteosyntézy stehenní kosti intramedulárním hřebem - experimentální studie (Supplementation of osteosynthesis of femur by an intermedullary nail - experimental study). Úrazová chirurgie. Ostrava: Česká společnost pro úrazovou chirurgii, 2014, vol. 22, No 4, p. 81-84. ISSN 1211-7080.

Basic information

• Original name: Doplnění dlahové osteosyntézy stehenní kosti intramedulárním hřebem - experimentální studie
• Name (in English): Supplementation of osteosynthesis of femur by an intermedullary nail - experimental study
• Authors: ŠKVAŘIL, Jan (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Ladislav PLÁNKA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Karel VESELÝ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Robert SRNEC (203 Czech Republic) and Alois NEČAS (203 Czech Republic).
• Edition: Úrazová chirurgie, Ostrava, Česká společnost pro úrazovou chirurgii, 2014, 1211-7080.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30200 3.2 Clinical medicine
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/14:00078935
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): kostní defekt; osteosyntéza; autospongioplastika
• Keywords in English: Bone defect; osteosynthesis; autogenous bone graft
• Tags: EL OK

Abstract

CÍL: Předmětem experimentálních studií léčby kostních defektů je jak samotná osteosyntéza kostí, tak hledání vhodné „výplně". Předkládaná práce navazuje na hlavní část vědecko-výzkumného projektu, který byl realizován ve spolupráci pracovišť Kliniky dětské chirurgie, ortopedie a traumatologie FN Brno a Veterinární a farmaceutické univerzity Brno v letech 2012-2014 a zabýval se hledáním vhodné biologické nebo syntetické výplně kostního defektu. Cílem předkládané studie je zhodnocení, zda dochází ke kvalitnějšímu a rychlejšímu hojení kostního defektu ošetřeného standardní metodou spongioplastiky, pokud je fixace úhlově stabilní dlahou doplněna nitrodřeňovou fixací elastickým hřebem. Experimentálním modelem bylo miniaturní prase. MATERIÁL A METODIKA: Experimentální skupiny tvořilo 13 miniaturních prasat. U sedmi prasat byly fragmenty stehenní kosti fixovány pouze úhlově stabilní dlahou, u šesti prasat byly fragmenty fixovány úhlově stabilní dlahou doplněnou intramedulárně zavedeným Kirschnerovým drátem o průměru 3.0 mm. V obou skupinách byl vytvořený kostní defekt vyplněn autogenním spongiózním štěpem. Po zhojení byla tato oblast histologicky zpracována a hodnocena stran tvorby nové kostní tkáně a přihojení k původní kosti v místě okrajů defektu. VÝSLEDKY: Z výsledků vyplývá, že tkáň v místě vytvořeného kostního defektu je častěji hodnocena jako vyzrálá kost po fixaci úhlově stabilní dlahou společně s nitrodřeňovou fixací. Srovnání nebylo statisticky významné. ZÁVĚR: Studie prokázala, že doplnění osteosyntézy úhlově stabilní dlahou u stehenní kosti s vytvořeným velkým defektem (po výplni autospongioplastikou) nitrodřeňovým hřebem vykazuje pokročilejší a kvalitnější hojení novou kostí, než při osteosyntéze samotnou dlahou. Výsledky nebyly statisticky významné, ale ukazují na vyšší mechanickou pevnost kombinované osteosyntézy při zachování miniinvazivity zavádění nitrodřeňového hřebu.

Abstract (in English)

AIM:The subject of experimental studies of the treatment of bone defects is not only the osteosynthesis of bones itself, but also the search for an appropriate ,,filling". The presented study is the continuance of the main part of the scientific research project, which was implemented in cooperation with the workplaces of Department of Paediatric Surgery, Orthopaedics and Traumatology, the Faculty Hospital Brno and University of Veterinary and Pharmaceutical Sciences of Brno, in the years 2012-2014. This scientific research project focused on the search for an appropriate biological and synthetic filling for a bone defect. The aim of the presented study is to evaluate whether more quality and quicker healing of the bone defect treated by means of standard bone graft method occurs, in case the fixation by an angle-stable plate is supplemented by intramedullary nailing using an elastic nail. The experimental model was a miniature pig. MATERIAL AND METHODS: The experimental groups were made up of 13 miniature pigs. In 7 pigs the fragments of femur were fixed only by an angle-stable plate, in 6 pigs the fragments were fixed by an angle-stable plate supplemented by means of application of intramedullary Kirschner wire with the diameter of 3.0mm. In both groups the bone defect, which occurred, was filled with autogenous bone graft. After healing, this area was processed from the histological point of view and evaluated with respect to the formation of new bone tissue and engraftment to the original bone in the area of the edges of the defect. RESULTS: The results demonstrate that the tissue in the place where the bone defect occurred is more often evaluated as a mature bone after being fixed by an angle-stable plate, together with intramedullary fixation. The comparison was not significant from the point of view of statistics. CONCLUSION: The study demonstrated that the supplementation of osteosynthesis using an angle-stable plate in the femur where a large defect occurred (after being filled by means of autospongioplastics) by an intramedullary nail shows a more advanced and quality healing in the new bone than in case of osteosynthesis by means of splint itself. The results were not significant from the point of view of statistics, but they demonstrate a greater me-chanical strength of combined osteosynthesis while pre-serving the miniinvasivity of intramedullary nail fixation.