Indikace k endonazální endoskopické operaci v dětském věku

ŠLAPÁK, Ivo. Indikace k endonazální endoskopické operaci v dětském věku (Indications for endonasal endoscopic surgery by children). In 76. kongres České společnosti otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku ČSL JEP, 4.-6. června 2014. 2014. ISSN 1210-7867.

Basic information

• Original name: Indikace k endonazální endoskopické operaci v dětském věku
• Name (in English): Indications for endonasal endoscopic surgery by children
• Authors: ŠLAPÁK, Ivo (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution).
• Edition: 76. kongres České společnosti otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku ČSL JEP, 4.-6. června 2014, 2014.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Conference abstract
• Field of Study: 30200 3.2 Clinical medicine
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/14:00079465
• Organization unit: Faculty of Medicine
• ISSN: 1210-7867
• Keywords (in Czech): děti, endonazální operace, indikace
• Keywords in English: children; endonasal surgery; indications for endonasal surgery
• Tags: EL OK

Abstract

Cíle: V retrospektivním souboru za 22 let jsou v práci prezentovány možnosti endonazální endoskopické techniky u dětských pacientů, nejčastější indikace, operační postupy, komplikace a výsledky. Prezentace uvádí videofilmy jednotlivých operačních postupů. Metody: V práci je uveden retrospektivní rozbor souboru dětských pacientů, kteří byli operováni na KDORL LF MU a FN v Brně v letech 1991 - 2012 (22 let). V diagnostice se nejčastčji uplatňuje rentgenologické vyšetření lebky v poloaxiální projekci, CT je prováděno jen v případech podezření na komplikaci či nádorové postižení Operace u dětských pacientů jsou prováděny v celkové anestezii, výjimečně lze u nejstarších dětí provést diagnostickou endoskopii nosu v lokální anestezii. K operaci se používá endoskopické instrumentálním firmy Wolf, nejčastěji je využita optika s nulovým úhlem pohledu (přímá optika), v případě potřeby jsou použity optiky s úhlem pohledu 25, 30 a 70 stupňů. Během operace jsou v případě potřeby používány nosní tampony s roztokem adrenalinu pro omezení krvácení. Každá endonazální endoskopická operace začíná rinoskopií, je sledován stav nosního septa, konfigurace laterální stěny nosu a průchodnost choany. Výsledky: v daném období bylo operováno endoskopickou endonazální chirurgií celkem 1084 dětí, z toho 658 chlapců (58 %} a 426 dívek (42 %). Z této skupiny bylo operováno 47 novorozenců, dětí do 5 let věku bylo 156 (14 %). Nejčastější indikací byla cysta maxilámí dutiny - 321 dětí, reddivující maxilámí sinusitida - 216 dětí, nosní polypy 131 dětí, DCRS - 78 dětí, choanální polypy - 78 dětí, hypcrtrofie nosní sliznice - 56 dětí. V novorozeneckém věku byla nejčastější indikací k operaci choanální atrezie - 40 případů. Prezentace popisuje operační techniky, postupy jednotlivých operaci a jejich průběh. Nejčastěji jn provedena sinoskopie, dále pak antrostomie, extrakce nosních polyp a další operace. Mezi nejsložitější a náročné operace patří rekanaliza.ce choan u novorozence, operace angiofibrornu a operace chorob slzných cest a zánětlivých komplikací. Závěr: Kndonazální endoskopické operace v dětském věku vyžadují přesnou znalost vývoje obličejového skeletu vzhledem k věku pacienta, odpovídající zkušenosti a zručnost. Jemná operační technika, zkušenost a zručnost operatéra je nezbytnou podmínkou úspěchu.

Abstract (in English)

Objectives: In the retrospective study for 22 years, we present indications for endonasal endoscopic surgery in pediatric patients, the most frequent surgical procedures, complications and results. Slide shows video films each operational procedures. Methods: The authors describe a retrospective analysis of a cohort of pediatric patients who were operated on Pediatric ENT Dept. University in Brno in the years 1991 - 2012 (22 years). Diagnosis is applied X-ray examination of the skull in the semi-axial projection, CT is performed only in cases of suspected complications or tumor involvement. Results: it were operated endoscopic endonasal surgery altogether 1084 children, of which 658 boys (58%} and 426 girls (42%). Of this group, 47 were operated on newborns, children under 5 years of age was 156 (14%). the most common indication was maxillary cyst - 321 children, recurrent maxillary sinusitis - 216 children, 131 children nasal polyps, DCRS - 78 children, choanal polyps - 78 children, hyperthrophic nasal mucosa - 56 children. In the neonatal period was the most common indication for surgery choanal atresia - 40 cases.