VESELÝ, Radek, Martin KELBL, Ján KOČIŠ, Ján KUŽMA and Tomáš KOČIŠ. ZLOMENINY DISTÁLNÍHO HUMERU U PACIENTŮ STARŠÍCH ŠEDESÁTI LET (DISTAL HUMERUS FRACTURES IN PATIENTS OLDER THAN AGE 60). Úrazová chirurgie. Ostrava: Česká společnost pro úrazovou chirurgii, 2015, vol. 23, No 1, p. 1-4. ISSN 1211-7080. |
Other formats:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1297796, author = {Veselý, Radek and Kelbl, Martin and Kočiš, Ján and Kužma, Ján and Kočiš, Tomáš}, article_location = {Ostrava}, article_number = {1}, keywords = {Distal humerus fractures; plate osteosynthesis; locking compression plate; elderly patiens}, language = {cze}, issn = {1211-7080}, journal = {Úrazová chirurgie}, title = {ZLOMENINY DISTÁLNÍHO HUMERU U PACIENTŮ STARŠÍCH ŠEDESÁTI LET}, url = {http://www.csuch.cz}, volume = {23}, year = {2015} }
TY - JOUR ID - 1297796 AU - Veselý, Radek - Kelbl, Martin - Kočiš, Ján - Kužma, Ján - Kočiš, Tomáš PY - 2015 TI - ZLOMENINY DISTÁLNÍHO HUMERU U PACIENTŮ STARŠÍCH ŠEDESÁTI LET JF - Úrazová chirurgie VL - 23 IS - 1 SP - 1-4 EP - 1-4 PB - Česká společnost pro úrazovou chirurgii SN - 12117080 KW - Distal humerus fractures KW - plate osteosynthesis KW - locking compression plate KW - elderly patiens UR - http://www.csuch.cz N2 - SOUHRN CÍL PRÁCE: Retrospektivní hodnocení výsledků operačního léčení, komplikací a funkčních výsledků u pacientů nad šedesát let věku se zlomeninami distálního humeru hodnocených podle AO klasifi kace. MATERIÁL A METODIKA: Od ledna 2003 do prosince 2012 bylo v Úrazové nemocnici v Brně léčeno 145 pacientů starších šedesáti let se zlomeninami distálního humeru otevřenou repozicí a vnitřní fi xací. 116 pacientů bylo klinicky a radiologicky sledováno po dobu nejméně 18 měsíců. Všichni sledovaní pacienti byli v době úrazu starší šedesáti let. Průměrný věk byl sedmdesátdva let (61-89 let) . Mužů bylo 34 a žen 82. Zlomenin typu C bylo 74, typu B 38 a extraartikulárních zlomenin typu A bylo 14. Všichni pacienti zařazení do souboru byli léčeni otevřenou repozicí a vnitřní fi xací. Dorzální přístup byl volen u většiny zlomenin typu A a u všech typu C. Osteotomie olekranu byla provedena u zlomenin typu C u 66 pacientů. Funkční výsledky byly hodnoceny podle modifi kace Mayo Elbow Score. VÝSLEDKY: Při hodnocení funkčních výsledků mělo 23 pacientů výborné výsledky. U 44 pacientů dobré a u 34 uspokojivé. Průměrně bylo skóre 82 bodů (od 43 do 100 bodů). U 15 pacientů byly hodnoceny výsledky jako špatné. Průměrný rozsah pohybů lokte byl 100° (od 60 do 135°) ve smyslu fl exe a extenze a 110° pro pronosupinaci (60–170°). Nejčastější pooperační komplikací bylo selhání implantátu (34 pacientů). Jednalo se o uvolnění šroubů, které si vyžádalo v 18 případech revizní operaci. Ankylózu lokte jsme v souboru nezaznamenali. V souboru jsme 9krát sledovali pakloub z toho 4krát po osteotomii olekranu. V šesti případech byla provedena rekonstrukční operace pakloubu. ZÁVĚR: Léčení zlomenin distálního humeru u starších pacientů je složité a nejednotné. Obtížnost léčení těchto zlomenin podtrhuje metafyzální kominuce, osteoporotická kost a špatná tolerance imobilizace lokte. Až 30% výskyt komplikací u zlomenin distálního humeru po šestém deceniu věku pacienta je toho důkazem. Za standard se dnes považuje otevřená repozice a fi xace obou pilířů distálního humeru dvěma úhlově stabilními dlahami. ER -
VESELÝ, Radek, Martin KELBL, Ján KOČIŠ, Ján KUŽMA and Tomáš KOČIŠ. ZLOMENINY DISTÁLNÍHO HUMERU U PACIENTŮ STARŠÍCH ŠEDESÁTI LET (DISTAL HUMERUS FRACTURES IN PATIENTS OLDER THAN AGE 60). \textit{Úrazová chirurgie}. Ostrava: Česká společnost pro úrazovou chirurgii, 2015, vol.~23, No~1, p.~1-4. ISSN~1211-7080.
|