VYSKOČILOVÁ, Markéta, Jan SVOJANOVSKÝ, Jana BLAŠTÍKOVÁ, Gabriela DVOŘÁKOVÁ and Miroslav SOUČEK. Kalcifikující uremická arteriolopatie - léčba tiosulfátem sodným (Calcific uremic arteriolopathy - treatment with sodium thiosulfate). Vnitřní lékařství. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2015, vol. 61, No 2, p. 166-172. ISSN 0042-773X. |
Other formats:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1298270, author = {Vyskočilová, Markéta and Svojanovský, Jan and Blaštíková, Jana and Dvořáková, Gabriela and Souček, Miroslav}, article_location = {Praha}, article_number = {2}, keywords = {calcific uremic arteriolopathy; calciphylaxis; haemodialysis; sodium thiosulfate}, language = {cze}, issn = {0042-773X}, journal = {Vnitřní lékařství}, title = {Kalcifikující uremická arteriolopatie - léčba tiosulfátem sodným}, volume = {61}, year = {2015} }
TY - JOUR ID - 1298270 AU - Vyskočilová, Markéta - Svojanovský, Jan - Blaštíková, Jana - Dvořáková, Gabriela - Souček, Miroslav PY - 2015 TI - Kalcifikující uremická arteriolopatie - léčba tiosulfátem sodným JF - Vnitřní lékařství VL - 61 IS - 2 SP - 166-172 EP - 166-172 PB - Česká lékařská společnost J.E. Purkyně SN - 0042773X KW - calcific uremic arteriolopathy KW - calciphylaxis KW - haemodialysis KW - sodium thiosulfate N2 - Kalcifikující uremická arteriolopatie, neboli kalcifylaxe, je raritní onemocnění vyznačující se systémovou kalcifikací médie arteriol vedoucí k íschemií a podkožním nekrózám. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů s konečným selháním ledvin v chronickém hemodialyzačním programu (incidence se udává 1-4 %) a po transplantaci ledviny. Kalcifylaxe je zrádná svou rychlou progresí v nekrózu tkáně, obtížným hojením a vysokým rizikem sekundární infekce, která je nejčastější příčinou úmrtí při tomto onemocnění. Úmrtnost se udává v rozmezí 60-80 % v průběhu několika měsíců od stanovení diagnózy. Základem léčebného úspěchu je včasné stanovení diagnózy a správně a trpělivě vedená léčba. Na příkladu 3 pacientů zařazených v našem chronickém hemodialyzačním programu demonstrujeme typické klinické projevy a léčbu kožních defektů při kalcifylaxi, jež vyžaduje těsnou spolupráci pacienta a ošetřujícího personálu. Základem léčby u všech našich pacientů byla korekce kalciofosfátového metabolizmu a sekundární hy-perparatyreózy. Na konci dialýz byl všem aplikován tiosulfát sodný. Další důležitou součástí byla péče o ránu, citlivý debridement a intenzivní lokální péče. Po 5-6 měsících došlo k úplnému zhojení kožních defektů u první pacientky, výraznému zlepšení v případě druhého pacienta a progresi u třetí pacientky. Nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky aplikace tiosulfátu sodného. ER -
VYSKOČILOVÁ, Markéta, Jan SVOJANOVSKÝ, Jana BLAŠTÍKOVÁ, Gabriela DVOŘÁKOVÁ and Miroslav SOUČEK. Kalcifikující uremická arteriolopatie - léčba tiosulfátem sodným (Calcific uremic arteriolopathy - treatment with sodium thiosulfate). \textit{Vnitřní lékařství}. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2015, vol.~61, No~2, p.~166-172. ISSN~0042-773X.
|