Psychogenní poruchy vidění u dětí

VACULOVÁ, Lenka, Juraj TIMKOVIČ, Dalibor CHOLEVÍK, Hana MEDŘICKÁ and Kateřina PANÁČKOVÁ. Psychogenní poruchy vidění u dětí (Non-organic visual loss in children). Česká a Slovenská neurologie a neurochirurgie. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2015, vol. 78, No 5, p. 562-567. ISSN 1210-7859. Available from: https://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2015562.

Basic information

• Original name: Psychogenní poruchy vidění u dětí
• Name in Czech: Psychogenní poruchy vidění u dětí
• Name (in English): Non-organic visual loss in children
• Authors: VACULOVÁ, Lenka (203 Czech Republic), Juraj TIMKOVIČ (703 Slovakia, guarantor, belonging to the institution), Dalibor CHOLEVÍK (203 Czech Republic), Hana MEDŘICKÁ (203 Czech Republic) and Kateřina PANÁČKOVÁ (203 Czech Republic).
• Edition: Česká a Slovenská neurologie a neurochirurgie, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2015, 1210-7859.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30200 3.2 Clinical medicine
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• Impact factor: Impact factor: 0.209
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/15:00084262
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Doi: http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2015562
• UT WoS: 000363078300010
• Keywords (in Czech): neorganická ztráta zraku;psychogenní porucha vidění;dětství
• Keywords in English: non-organic visual loss;psychogenic vision disorders;childhood
• Tags: EL OK
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Cíl: Cílem předložené práce je detailní popis klinického nálezu u čtyř dětí s náhle vzniklým poklesem zrakových funkcí psychogenní příčiny. Metodika: Retrospektivně byla vyhodnocena zdravotnická dokumentace čtyř dívek s průměrným věkem 13 let (medián 14 let, interval 9 – 17 let), které byly sledovány na Oční klinice Fakultní nemocnice v Ostravě v době od 1. 1. 2014 do 31. 12. 2014. U všech dívek bylo provedeno komplexní oční a neurologické vyšetření včetně magnetické rezonance (MRI) mozku, vizuálních evokovaných potenciálů (VEP), elektroretinografie (ERG) a v jednom případě lumbální punkce. Všechny dívky absolvovaly vyšetření dětským psychologem. Výsledky: U žádné z dívek v našem souboru případů jsme neprokázali organickou příčinu poklesu zrakové ostrosti. Výsledky oftalmologického, neurologického i doprovodných vyšetření (VEP, ERG, MRI, lumbální punkce) byly ve všech případech negativní. Psychologické vyšetření prokázalo u všech dívek převahu psychosomatického původu obtíží. Po absolvování třech psychoterapeutických sezení u dětského psychologa došlo k plné úpravě zrakové ostrosti u všech dívek v našem souboru případů. Závěr: Neorganická ztráta zraku (NOVL) je klinická diagnóza vyhrazena pro stavy jednostranného nebo oboustranného nevysvětlitelného poklesu zrakové ostrosti při absenci organického očního nebo celkového onemocnění. Diagnostický proces tohoto onemocnění je zdlouhavý, vyžadující multioborovou spolupráci. Základním léčebným přístupem je psychoterapie, která by měla probíhat pod dohledem zkušeného dětského psychologa.

Abstract (in English)

Purpose: The objective of the presented paper is a description of clinical findings in four children with non-organic visual loss (NOVL). Methods: A retrospective case series analysis was performed on four girls who were followed at the Ophthalmology Department of University Hospital Ostrava from 1st January 2014 to 31st December 2014. The average age of these patients was 13 years. The ophthalmological and neurological examinations were made, including brain MRI, visual evocated potentials, electroretinography and in one case also lumbar puncture. All girls were examined by a children psychologist. Results: An organic cause of reduced visual acuity has not been proven in any of the four cases. The results of ophthalmological, neurological and other examinations (VEP, ERG, MRI, lumbar puncture) were negative. Psychological examination proved a dominance of psychosomatic background of the disorder in all cases. The visual acuity resolved completely in all patients after three psychotherapy sessions led by a child psychologist. Conlusion: non-organic visual loss is a clinical diagnosis used for condition of monocular or binocular inexplicable reduced visual acuity without any organic eye disorder or general disease. The process of making diagnosis is lengthy and it needs cooperation among various medical specialities. The primary therapeutic approach is psychotherapy and it should be supervised by an experienced child psychologist.