Analýza výsledků hybridních revaskularizačních výkonů pro multietážové postižení tepenného systému dolních končetin - výsledky jednoho centra

BIROŠ, Ernest, Robert STAFFA, Robert VLACHOVSKÝ, Monika TRNOVÁ CHUDÁRKOVÁ, B. VOJTÍŠEK, Igor SUŠKEVIČ and Eva JANOUŠOVÁ. Analýza výsledků hybridních revaskularizačních výkonů pro multietážové postižení tepenného systému dolních končetin - výsledky jednoho centra (The use of hybrid revascularization procedures for the therapy of multilevel lower extremity arterial disease - analysis of single center experience). Rozhledy v chirurgii. Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2015, vol. 94, No 9, p. 372-378. ISSN 0035-9351.

Basic information

• Original name: Analýza výsledků hybridních revaskularizačních výkonů pro multietážové postižení tepenného systému dolních končetin - výsledky jednoho centra
• Name (in English): The use of hybrid revascularization procedures for the therapy of multilevel lower extremity arterial disease - analysis of single center experience
• Authors: BIROŠ, Ernest (703 Slovakia, guarantor, belonging to the institution), Robert STAFFA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Robert VLACHOVSKÝ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Monika TRNOVÁ CHUDÁRKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), B. VOJTÍŠEK (203 Czech Republic), Igor SUŠKEVIČ (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Eva JANOUŠOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Rozhledy v chirurgii, Praha, Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2015, 0035-9351.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30200 3.2 Clinical medicine
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/15:00084657
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): hybridní výkon; transluminální angioplastika; cévně-chirurgická operace; ischemické postižení dolních končetin
• Keywords in English: hybrid procedure; transluminal angioplasty; open vascular procedure; lower extremity ischemia
• Tags: EL OK
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Úvod: Cílem práce je zhodnocení našich zkušeností a výsledků s použitím hybridních rekonstrukci v terapii multietážového postižení tepenného systému dolních končetin a vyhodnocení vlivu indikace a typu hybridní rekonstrukce na jejich průchodnost. Metoda: Retrospektivní analýza souboru pacientů s prospektivním sběrem dat. Na základě typu hybridní rekonstrukce rozdělení pacientů do 5 skupin. Skupina pacientů „1" podstoupila transluminální angioplastiku (TA) ± implantaci stentu do pánevního řečiště v kombinaci s plastikou tepen v třísle (35 pacientů; 27,6 %). Skupina pacientů „2" podstoupila TA +/- implantaci stentu do pánevního řečiště v kombinaci s infrainguinálním bypassem (15 pacientů; 11,8 %). Skupina pacientů „3" podstoupila plastiku tepen v třísle v kombinaci s TA výtokového traktu končetiny: AFS +/- AP +/- bércové tepny (52 pacientů; 40,9%). Skupina pacientů„4" podstoupila provedení infrainguinálního bypassu v kombinaci s TA distálně od místa distální anastomózy rekonstrukce (3 pacienti; 2,4 %). Skupina pacientů „5" představuje heterogenní skupinu hybridních rekonstrukcí, které nespadaly do některé ze 4 výše uvedených skupin (22 pacientů; 17,3 %). Na základě indikace k výkonu rozdělení souboru do 3 skupin: skupina „ALI" pacienti s akutní končetinovou ischemii, skupina „CLI" pacienti s kritickou končetinovou ischemií, skupina „II" pacienti s klaudikačnlmi obtížemi. Analýza průchodností provedena s použitím Kaplan-Meíer life tables. Porovnáni průchodnosti mezi skupinami provedeno pomocí log-rank testu. Statistická analýza provedena s použitím softwaru IBM SPSS Statistics 21.0 . Výsledky: Soubor prezentuje 127 pacientů, kteří podstoupili 127 hybridních intervencí.Technický a klinický úspěch hybridní rekonstrukce byl 96,9 % a 98,4 %.

Abstract (in English)

Introduction: The goal of this study was to evaluate our experience and results of single staged hybrid procedures for revascularization of lower extremities affected by multilevel arterial occlusive disease. We analysed the effect of the indication and type of reconstruction on patency. Method: Patients were retrospectively reviewed. Data collection was conducted prospectively. Patients were divided into 5 groups based on the type of hybrid reconstruction. Group "1" included patients who underwent transluminal angioplasty (TA) ± stenting of iliac arteries with endarterectomy (EA) and patch arterioplasty of the femoral bifurcation (35 patients; 27.6%). Group "2"included patients who underwent TA ± stenting of iliac arteries with infrainguinal bypass (15 patients; 11.8%). Group "3"consisted of patients who underwent TA ± stenting of outflow lower extremity arteries: superficial femoral artery ± popliteal artery ± crural arteries in combination with EA and patch arterioplasty of the femoral bifurcation (52 patients; 40.9%). Group "4" represented patients who underwent infrainguinal bypass surgery in combination with TA distal to the site of open reconstruction (3 patients; 2.4%). Group "5" represented a heterogenous population of patients who underwent a hybrid reconstruction which did not belong to any of the 4 previously mentioned groups (22 patients; 17.3%). The patients were divided into 3 groups based on the indication criteria of the intervention: Patients with acute limb ischemia (ALI) were put into group "ALI". Patients with critical limb ischemia (CLI) were put into group "CLI", Patients with claudications were put into group "II". Patency analyses were performed using Kaplan-Meier life tables. Differences in patency rates between the different groups of patients were determined using the log-ranktest. Statistical analysis was performed using the software IBM SPSS Statistics 21.0. Resu/(s:The study included 127 patients who underwent 127 hybrid arterial procedures.Technical and clinical success rates were 96.9% and 98.4%.