Detailed Information on Publication Record
2015
Myopatie při Waldenströmově makroglobulinemii
ADAM, Zdeněk, Jarmila KISSOVÁ, Luděk POUR, Marta KREJČÍ, Eva MICHALKOVÁ et. al.Basic information
Original name
Myopatie při Waldenströmově makroglobulinemii
Name (in English)
Myopathy in patients with Waldenström's macroglobulinemia
Authors
ADAM, Zdeněk (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Jarmila KISSOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Luděk POUR (203 Czech Republic, belonging to the institution), Marta KREJČÍ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Eva MICHALKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Renata KOUKALOVÁ (203 Czech Republic), Zdeňka ČERMÁKOVÁ (203 Czech Republic), Marta ČERNÁ (203 Czech Republic), Zdeněk KRÁL (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Jiří MAYER (203 Czech Republic, belonging to the institution)
Edition
Vnitřní lékařství, Praha, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2015, 0042-773X
Other information
Language
Czech
Type of outcome
Článek v odborném periodiku
Field of Study
30200 3.2 Clinical medicine
Country of publisher
Czech Republic
Confidentiality degree
není předmětem státního či obchodního tajemství
RIV identification code
RIV/00216224:14110/15:00084735
Organization unit
Faculty of Medicine
Keywords (in Czech)
Mabthera; monoklonální imunoglobulin typu IgM; myopatie-Waldenströmova makroglobulinemie
Keywords in English
Mabthera; myopathy; type IgM monoclonal immunoglobulin; Waldenström's macroglobulinemia
Tags
Tags
International impact, Reviewed
Změněno: 29/11/2016 14:57, Soňa Böhmová
V originále
Monoklonální imunoglobuliny se v ojedinělých případech váží na tělu vlastní antigeny a způsobují tak autoimunitní poškození organizmu. V textu popisujeme Waldenströmovu makroglobulinemii, která se manifestovala bolestmi ve svalech a anémií. Pacientka pociťovala bolesti zad asi 3 roky před příchodem na naši ambulanci. V posledním roce se k bolestem zádových svalů přidaly i bolesti ve svalech horních a dolních končetin. Vzniklo tak podezření na polymyozitidu. Ta ale nebyla odborným vyšetřením potvrzena. Pacientka měla v kostní dřeni jasnou infiltraci lymfoplazmocytárním lymfomem a 10,8 g/l monoklonálního imunoglobulinů typu IgM. Koncentrace myoglobinu v séru a aktivita kreatinkinázy (CK) v séru byly opakovaně signifikantně zvýšené. Proto byla zahájena léčba monoklonální protilátkou antiCD20 (Mabthera) 375 mg/m-" i. v. Ikrát měsíčně, cyklofosfamidem 500 mg/m2 i. v. den 1 aden 15 v 28denním cyklu a dexametazonem 20 mg 1.-4.den a 15.-18. den léčebného cyklu. Plánováno bylo celkem 8 cyklů. Již po 5. cyklu bylo dosaženo vymizení monoklonálního imunoglobulinů (negativní imunofixace), normalizace hodnot myoglobinu a CK a výrazný ústup bolestí svalů. Koncentrace hemoglobinu před léčbou byla výrazně snížená, po léčbě se normalizovala. Po 5 cyklech bylo tedy dosaženo kompletní remise Waldenströmovy nemoci dle biochemických parametrů a normalizace hodnot myoglobinu a CK v séru.
In English
In rare cases, monoclonal immunoglobulins bind to intrinsic antigens whereby causing autoimmune damage to the body. The text describes Waldenstrom's macroglobulinemia which was manifested by muscle pain and anemia. The female pa¬tient had suffered from back pain for about 3 years before she came to our clinic. In the last year pain in the muscles of the upper and lower extremities developed in addition to back pain. This led to the suspicion of polymyositis. However this was not confirmed by a special examination. The patient was diagnosed with clearly established infiltration of lympho-plasmacytic lymphoma and 10.8 g/l of type IgM monoclonal immunoglobulin in the bone marrow. Serum myoglobin levels and serum CK activity were repeatedly significantly increased. Therefore the treatment with anti-CD20 monoclonal antibody (Mabthera) 375 mg/m2 i. v. was started, administered once a month, with cyclophosphamide 500 mg/m2 i. v. on days 1 and 15 of a 28-day cycle, and dexamethasone 20 mg from 1st through to 4th days and 15th through to 18th days of the treatment cycle. There were 8 cycles planned. Already after a 5th cycle, the disappearance of monoclonal immu noglobulin (negative immunofixation), normalisation of myoglobin and CK values and significant relief from muscle pain were achieved. The hemoglobin concentrations before treatment were significantly reduced, while they were normalised after treatment. After 5 cycles, the complete remission of Waldenstrom's disease was reached according to biochemical parameters, and normalisation of the serum myoglobin and creatine kinase levels was achieved.
Links
| MUNI/A/0830/2013, interní kód MU |
|