Kauzální vztah mezi systolickým krevním tlakem a srdečními intervaly u pacientů s míšní lézí

SVAČINOVÁ, Jana, Katarína ONDRUŠOVÁ, Zuzana NOVÁKOVÁ a Marie NOVÁKOVÁ. Kauzální vztah mezi systolickým krevním tlakem a srdečními intervaly u pacientů s míšní lézí. In 43. pracovní konference Komise experimentální kardiologie. 2015. ISSN 1801-6103.

Základní údaje

• Originální název: Kauzální vztah mezi systolickým krevním tlakem a srdečními intervaly u pacientů s míšní lézí
• Název česky: Kauzální vztah mezi systolickým krevním tlakem a srdečními intervaly u pacientů s míšní lézí
• Název anglicky: A causal relationship between systolic blood pressure and cardiac intervals in patients after spinal cord injury
• Autoři: SVAČINOVÁ, Jana, Katarína ONDRUŠOVÁ, Zuzana NOVÁKOVÁ a Marie NOVÁKOVÁ.
• Vydání: 43. pracovní konference Komise experimentální kardiologie. 2015.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Konferenční abstrakt
• Obor: 30105 Physiology
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• ISSN: 1801-6103
• Klíčová slova česky: systolický krevní tlak srdeční intervaly míšní léze
• Klíčová slova anglicky: systolic blood pressure cardiac intervals spinal cord injury

Anotace

Úvod. Výška a rozsah míšního poranění ovlivňuje nejen motorický a sensorický deficit, ale zasahuje také kardiovaskulární regulaci. Chronotropní účinek parasympatiku na kardiovaskulární systém je sice zachovaný, ale funkce baroreflexu je ovlivněna ztrátou informací z descendentní větve sympatiku. Cílem práce bylo vyhodnocení míry poškození baroreflexní regulace krevního tlaku pomocí analýzy kauzální interakce mezi systolickým krevním tlakem (STK) a srdečními intervaly (SI) u kvadruplegiků (KV, krční míšní léze), paraplegiků (PA, hrudní míšní léze) a zdravých kontrol (K). Metodika. Krevní tlak byl kontinuálně snímán u 13 KV (29 let), 9 PA (27 let) a 13 K (27 let) za klidových podmínek a během vertikalizace pomocí vertikalizátoru. Ze záznamu krevního tlaku byly tep po tepu získány sekvence STK a SI. Bivariantní autoregresní model umožňuje matematicky rozpojit uzavřenou regulační smyčku STK-SI a vypočítat tak kauzální koherenci Coh(stk-si) a kauzální zesílení přenosu variability Gain(stk-si) zprostředkované pouze baroreflexní nervovou drahou. Coh(stk-si) určuje těsnost vazby mezi STK a SI v baroreflexním směru. Kauzální Gain(stk-si) představuje novou metodu odhadu citlivosti baroreflexu (BRS). Porovnáván byl rozdíl v Coh(stk-si) a Gain(stk-si) jak mezi skupinami, tak mezi fázemi klidu a vertikalizace. Výsledky. V klidu nebyl nalezen rozdíl mezi skupinami. Během vertikalizace došlo k nárůstu Coh(stk-si) pouze u PA a K, takže KV měli oproti K a PA sníženou Coh(stk-si). Naopak K a PA si během vertikalizace podrželi nezměněné Gain(stk-si), zatímco KV vykázalo pokles Gain(stk-si) na úroveň významně nižší v porovnání s K a PA. Závěr. Porucha regulace krevního tlaku u pacientů s míšní lézí se projeví až během změny polohy těla. U KV dochází ke zhoršení přenosu variability z STK do SI a snížení BRS, což způsobí rozpojení baroreflexní regulační smyčky vedoucí k symptomům ortostatické hypotenze. Oba parametry jsou vhodné pro diagnózu poškození regulace krevního tlaku.

Anotace anglicky

Introduction: The height and the extent of the spinal cord injury (SCI) caused not only sensory deficiency but also cardiovascular regulation impairment. Chronotropic influence of parasympaticus on cardiovascular system is intact, but baroreflex function is disturbed by interruption of descendent sympathetic nerves by spinal cord lesion. Aim of the study was estimation of the baroreflex blood pressure (BP) regulation impairment in patients with cervical (CSCI) and thoracic (TSCI) SCI compared with healthy controls (Con). For the estimation causal analysis of the interaction between systolic BP (SBP) and inter-beat intervals (IBI) was used. Methods: Continual BP was measured in 13 CSCI (median: 29 years), 9 TSCI (27 years) and 13 Con (27 years) in two phases of experiment: pR - resting condition in siting position with paced breathing on frequency 0.33 Hz, pV - passive verticalization with Balance Thera-trainer. From continual BP sequences of SBP and IBI were evaluated. Using linear bivariate autoregressive model causal gain (Gain_sbp-ibi) and causal coherence (Coh_ibi-sbp) were estimated. Gain_sbp-ibi in practice represented baroreflex sensitivity (BRS). Coh_ibi-sbp represented linear coupling between SBP and IBI given by baroreflex nerve pathways. Differences between both phases of experiment as well as differences between groups were examined. Results: During pR, no differences between groups were found in both variables. pV led to increase of Coh_ibi-sbp in Con and TSCI and no change in CSCI. In the other hand pV led to decrease of Gain_sbp-ibi in CSCI and no change in Con and TSCI. This caused lower Coh_ibi-sbp and Gain_sbp-ibi in CSCI compared with the other two groups. Both parameters negatively correlated with spinal cord lesion height. Conclusion: Difference in BP regulation occurred only during orthostatic stress. In CSCI, transfer of variability from SBP to IBI via baroreflex was decreased, therefore orthostatic hypotension symptoms occurred.

Návaznosti

• MUNI/A/1326/2014, interní kód MU: Název: Kardiovaskulární systém od buňky k lůžku pacienta (Akronym: KASBUNPAC)

Investor: Masarykova univerzita, Kardiovaskulární systém od buňky k lůžku pacienta, DO R. 2020_Kategorie A - Specifický výzkum - Studentské výzkumné projekty