J 2015

Chronické srdeční selhání v roce 2015

ŠPINAR, Jindřich, Lenka ŠPINAROVÁ and Jiří VÍTOVEC

Basic information

Original name

Chronické srdeční selhání v roce 2015

Name (in English)

Chronic heart failure in 2015

Authors

ŠPINAR, Jindřich (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Lenka ŠPINAROVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Jiří VÍTOVEC (203 Czech Republic, belonging to the institution)

Edition

Acta medicinae, Brno, ERA Média, 2015, 1805-398X

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30201 Cardiac and Cardiovascular systems

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

RIV identification code

RIV/00216224:14110/15:00085434

Organization unit

Faculty of Medicine

Keywords (in Czech)

srdeční selhání; ACE inhibitory; nefarmakologická léčba

Keywords in English

heart failure; ACE inhibitors; nonpharmacological treatment

Tags

Změněno: 5/1/2016 16:22, Soňa Böhmová

Abstract

V originále

Pojem chronické srdeční selhání označuje řadu symptomů a známek, které jsou způsobeny narušením srdeční práce. V evropských zemích se vyskytuje u 1–2 % populace s výrazným nárůstem ve vyšších věkových skupinách. Onemocnění má špatnou prognózu, diagnostika i léčba jsou náročné. Srdeční selhání je syndrom a nikdy by nemělo být konečnou diagnózou. Nejčastější příčinou je ischemická choroba srdeční. K základním diagnostickým metodám patří kromě anamnézy, fyzikálního vyšetření, EKG a RTG především echokardiografie a stanovení natriuretických peptidů. U většiny nemocných je indikována koronarografie. Ve farmakologické léčbě mají nezastupitelné místo blokátory renin-angiotenzinového systému – ACE inhibitory, při intoleranci AII antagonisté v kombinaci s betablokátory. Diuretika podáváme podle symptomů, blokátory mineralokortikoidních receptorů přidáváme u nemocných NYHA II–IV (New York Heart Association). Digitalis je indikován u nemocných s fibrilací síní (FS), blokátory If kanálu u sinusového rytmu s tepovou frekvencí > 70/min. Novým slibným lékem je blokátor neprilyzinu. V pokročilých fázích onemocnění je indikována přístrojová léčba – implantabilní kardiovertery/defibrilátory a resynchronizační léčba.

In English

Chronic heart failure is a syndrom caused by different hearrt diseases with decreased systolic and/or diastolic heart function. The main cause is ischemic heart disease. The diagnosis is based mainly on echocardiographic findings, coronarography is indicated in all patients. ECE inhibitors remain the basic drug for heart failure combined with betablockers and diuretics in symptomatic patients. Nonpharmacological treatment, mainly implantable cardioverters - ICD are allready a routine part of treatment.