Cíl: Analýza a identifikace histologických a proliferačních znaků retrakční kapsy (RK) pars tensa ušního bubínku u dětí. Identifikace morfologických známek její transformace v cholesteatom. Metodika: Vyšetřili jsme bubínky pořízené během standardních operací na Klinice dětské ORL v Brně s diagnózou RK pars tensa v stadiu II-IV dle Saddého klasifikace. Vzorky jsme zpracovali pro účely světelné mikroskopie a histochemie. Hodnotili jsme kontinuitu bazální membrány, známky buněčné proliferace, přítomnost a kvalitu kolagenu ve stromatu střední vrstvy bubínku. Výsledky: Zjistili jsme následující změny dle četnosti výskytu: (1) akantóza, spongióza a intraepiteliální infiltrace ve vnější vrstvě (dlaždicového epitelu), (2) změny v návaznosti na bazální membránu, (3) regresivní změny v kolagenu stromatu, (4) atypická hypervaskularizace, (5) přítomnost fragmentace elestických vláken a (6) přítomnost zánětlivého infiltrátu s vysokou koncentrací T-lymfocytů. Tyto morfologické změny a abnormality byly početnější v závislosti na stupni závažnosti RK. Závěr: Morfologické a funkční změny RK ukazují, že se jedná o aktivní proces v bubínku, který pravděpodobně vede k vývoji cholesteatomu. Kontinuum progresivních histologických změn souvisejících s cholesteatomem roste se stupněm závažnosti retrakční kapsy (II-IV). Jsme přesvědčeni, že naše výsledky mohou pomoci otolaryngologům v rozhodování mezi konzervativní a chirurgickou léčbou retrakční kapsy bubínku u dětí.