Other formats:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1322859, author = {Špinar, Jindřich and Špinarová, Lenka and Vítovec, Jiří}, article_location = {Olomouc}, article_number = {3}, keywords = {acute coronary syndrom; LDL cholesterol; combination therapy; ezetimibe}, language = {cze}, issn = {1213-807X}, journal = {Intervenční a akutní kardiologie}, title = {Čím níže tím lépe – studie IMPROVE-IT potvrzuje význam snižování cholesterolu ezetimibem}, volume = {14}, year = {2015} }
TY - JOUR ID - 1322859 AU - Špinar, Jindřich - Špinarová, Lenka - Vítovec, Jiří PY - 2015 TI - Čím níže tím lépe – studie IMPROVE-IT potvrzuje význam snižování cholesterolu ezetimibem JF - Intervenční a akutní kardiologie VL - 14 IS - 3 SP - 124-128 EP - 124-128 PB - Solen SN - 1213807X KW - acute coronary syndrom KW - LDL cholesterol KW - combination therapy KW - ezetimibe N2 - Studie IMPROVE IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial) hodnotila potenciální prospěch na snížení velkých kardiovaskulárních příhod při přidání ezetimibu versus placebo k léčbě 40 mg simvastatinu u nemocných s akutním koronárním syndromem a nízkou hladinou low density cholesterolu (LDL-C) 3,25 mmol/l (125 mg/dL). Metodika: Jednalo se o randomizovanou, dvojitě slepou studii u nemocných po akutním koronárním syndromu s nízkým cholesterolem. Ve větvi se simvastatinem v monoterapii byl cílový LDL cholesterol < 70 mg/dl, druhá větev byla kombinace simavastatin + ezetimib. Předpokladem bylo, že ezetimib sníží LDL cholesterol o dalších 15 mg/ml s efektem léčby kolem 8–9 %. Primární smíšený cíl byl kardiovaskulární úmrtí, nefatální infarkt myokardu (IM), rehospitalizace pro nestabilní anginu pectoris (NAP) a koronární revaskularizace po 30 dnech. Cílový počet příhod byl 5 250. Výsledky: Bylo zařazeno 18 144 nemocných s ST elevacemi IM (STEMI, n = 5 192) nebo non ST elevacemi IM či NAP (NAP/nonSTEMI, n = 12 952) od října 2005 do července 2010. Primární cíl se vyskytl u 2 742 nemocných (34,7 %) na léčbě simvastatinem v monoterapii a u 2 572 nemocných (32,7 %) (p = 0,016) léčených kombinací. Pacienti léčení simvastatinem plus ezetimibe versus pacienti léčaní simvastatinem plus placebo měli o 6,4 % nižší kombinovaný cíl kardiovaskulární úmrtí, nefatální infarkt myokardu, nefatální cévní mozková příhoda, hospitalizace pro nestabilní anginu pectoris a revaskularizace po 30. dni. Srdeční infarkty byly sníženy o 13 % , nefatální cévní mozková příhoda o 20 %. Úmrtí z kardiovaskulární příčiny bylo v obou skupinách stejné. Průměrná doba sledování byla 6 let, nejdelší 8,5 roku. Průměrně 2 pacienti ze 100 předešli kardiovaskulární příhodě za 7 let (Number Needed to Treat (NNT) = 50/7 let). Závěr: Studie prokázala jasný prospěch z kombinační léčby simvastatinem a ezetimbem u nemocných po akutním koronárním syndromu a nízkým LDL cholesterolem. ER -
ŠPINAR, Jindřich, Lenka ŠPINAROVÁ and Jiří VÍTOVEC. Čím níže tím lépe – studie IMPROVE-IT potvrzuje význam snižování cholesterolu ezetimibem (The lower the better – the IMPROVE-IT confirmed the importance of lowering cholesterol by ezetimibe). \textit{Intervenční a akutní kardiologie}. Olomouc: Solen, 2015, vol.~14, No~3, p.~124-128. ISSN~1213-807X.
|