Komplikace kranioplastik po dekompresivní kraniektomii

HRABOVSKÝ, Dušan, Radim JANČÁLEK, Ivo ŘÍHA and Jan CHRASTINA. Komplikace kranioplastik po dekompresivní kraniektomii (Complications of Cranioplasty after Decompres sive Craniectomy). Česká a Slovenská neurologie a neurochirurgie. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2016, vol. 79, No 1, p. 77-81. ISSN 1210-7859.

Basic information

• Original name: Komplikace kranioplastik po dekompresivní kraniektomii
• Name (in English): Complications of Cranioplasty after Decompres sive Craniectomy
• Authors: HRABOVSKÝ, Dušan (703 Slovakia, belonging to the institution), Radim JANČÁLEK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Ivo ŘÍHA (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Jan CHRASTINA (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution).
• Edition: Česká a Slovenská neurologie a neurochirurgie, Praha, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2016, 1210-7859.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• Impact factor: Impact factor: 0.368
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/16:00089479
• Organization unit: Faculty of Medicine
• UT WoS: 000369467600012
• Keywords (in Czech): kranioplastika; dekompresivní kraniektomie; mozková ischemie; kraniocerebrální poranění; hydrocefalus; neurochirurgická komplikace
• Keywords in English: cranioplasty; decompressive craniectomy; brain ischaemia; craniocerebral injury; hydrocephalus; neurosurgical complication
• Tags: EL OK, podil
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Cíl: Podle literatury dosahuje četnost komplikací kranioplastiky po dekompresivní kraniektomii i více než 30 %. Cílem studie je hodnocení četnosti, příčin a léčby komplikací kranioplastik po dekompresivní kraniektomii pro expanzivně se chovající supratentoriální ischemii nebo kraniocerebrální poranění a analýza důvodů neprovedení kranioplastiky u části nemocných po dekompresivní kraniektomii. Soubor a metodika: V retrospektivní studii nemocných po dekompresivní kraniektomii (2006– 2014) byla kranioplastika provedena u 25 z 35 nemocných s expanzivní malacií (71,4 %) a u 33 z 68 zraněných s poúrazovou nitrolební hypertenzí (48,5 %). Výsledky: Nejčastější příčinou neprovedení kranioplastiky bylo úmrtí. U 20 % nemocných s mozkovou ischemií a 61,3 % zraněných byla kranioplastika provedena časně (do 10 týdnů). Četnost neurochirurgických komplikací byla u kranioplastik u nemocných s expanzivní malacií 12 % (explantace plastiky u 8 %) a u kranioplastik po kraniocerebrálním poranění dosahovala 9,1 % (explantace plastiky u 3 %). Hydrocefalus a subdurální kolekce byly před kranioplastikou přítomny u 6 a 9,1 % zraněných. Četnost hydrocefalu po kranioplastice byla u kraniotraumat 6 % a u mozkové ischemie 4 %. Závěry: Četnost komplikací kranioplastik, byť nižší než uvádí literatura, převyšuje hodnoty očekávané u elektivních operací. Subdurální kolekce a hydrocefalus nelze jednoznačně hodnotit jako komplikaci kranioplastiky, protože mohou být přítomny již před kranioplastikou v důsledku základního onemocnění.

Abstract (in English)

Aim: Reported incidence of cranioplasty complications after decompressive craniectomy may exceed 30%. The aim of the study was to analyse the incidence, causes and treatment options for neurosurgical complications of cranioplasty after decompressive craniectomy for expansive supratentorial ischaemic stroke and craniocerebral injury and to analyse the reasons for not performing cranioplasty in a subgroup of patients after decompressive craniectomy. Patients and methods: During a retrospective study (2006–2014) cranioplasty was performed in 25 of 35 patients after decompressive craniectomy for expansive supratentorial ischaemia (71.4%) and in 33 of 68 (48.5%) patients after decompressive craniectomy for posttraumatic intracranial hypertension. Results: Death was the most frequent reason for not performing cranioplasty after decompressive craniectomy. The frequency of early cranioplasties (< 10 weeks after decompressive craniectomy) was 20% in patients with ischaemic stroke and 61.3% in head-injured patients. The incidence of neurosurgical complications was 12% in patients after expansive brain ischaemia (cranioplasty explantation rate 8%). The incidence of cranioplasty complications in patients after craniocerebral injury was 9.1% (cranioplasty explantation rate 3%). Subdural collections and hydrocephalus were observed in 9.1% and 6% of patients after craniocerebral injury before cranioplasty, resp. Hydrocephalus requiring neurosurgical treatment was found in 6% of patients after craniocerebral injury and 4% of patients with brain ischaemia during the postcranioplasty period. Conclusions: Although the incidence of cranioplasty complications after decompressive craniectomy is lower than that reported in literature, it exceeds the rates expected for elective surgeries. Subdural collections and hydrocephalus cannot be unequivocally considered a complication of cranioplasty, because they are frequently observed before cranioplasty and may be caused by the disease requiring decompressive craniectomy.

Links

• ED1.1.00/02.0068, research and development project: Name: CEITEC - central european institute of technology