J 2016

Myopatie asociovaná se statiny: klinické doporučení Slovenskej asociácie aterosklerózy a České společnosti pro aterosklerózu

PELLA, Daniel, Anna GVOZDJÁKOVÁ, Ján LIETAVA, Jana TISOŇOVÁ, Katarína RAŠLOVÁ et. al.

Basic information

Original name

Myopatie asociovaná se statiny: klinické doporučení Slovenskej asociácie aterosklerózy a České společnosti pro aterosklerózu

Name (in English)

Statin-associated myopathy: clinical guideline of Slovak Atherosclerosis Association and Czech Society for Atherosclerosis

Authors

PELLA, Daniel (703 Slovakia), Anna GVOZDJÁKOVÁ (703 Slovakia), Ján LIETAVA (703 Slovakia), Jana TISOŇOVÁ (703 Slovakia), Katarína RAŠLOVÁ (703 Slovakia), Branislav VOHNOUT (703 Slovakia), Michal VRABLÍK (203 Czech Republic), Vladimír BLÁHA (203 Czech Republic), Renata CIFKOVÁ (203 Czech Republic), Richard ČEŠKA (203 Czech Republic), Tomáš FREIBERGER (203 Czech Republic), Pavel KRAML (203 Czech Republic), Jan PIŤHA (203 Czech Republic), Hana ROSOLOVÁ (203 Czech Republic), Vladimír SOŠKA (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Tomáš ŠTULC (203 Czech Republic), Hana VAVERKOVÁ (203 Czech Republic) and Zuzana URBANOVÁ (203 Czech Republic)

Edition

Atheroreview, Brno, Facta Medica, s.r.o. 2016, 2464-6555

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30200 3.2 Clinical medicine

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

RIV identification code

RIV/00216224:14110/16:00090616

Organization unit

Faculty of Medicine

Keywords (in Czech)

alternativní léčba; hypolipidemika; myopatie asociovaná se statiny; nežádoucí účinky; skórovací systém; statiny; slatinová intolerance

Keywords in English

alternative therapy; lipid lowering drugs; score system; side effects; statins; statin associated myopathy; statin intolerance

Tags

Změněno: 23/8/2016 15:49, Ing. Mgr. Věra Pospíšilíková

Abstract

V originále

Nežádoucí účinky hypolipidemik a především slatinu se dostaly v poslední době do popředí pozornosti. Obecné definujeme statinovou intoleranci jako přítomnost svalových obtíží nebo dalších nežádoucích příznaků (nebo laboratorních abnormalit) spojených s terapií statiny, které vede k jejímu vysazení, nebo znemožňují titraci léčby k dávce dostatečné k dosaženi cílové hodnoty LDL-cholesterolu. Frekvence statinové intolerance se pohybuje v rozpětí od l % do 20 % v různých popsaných souborech. Nejdůležitější jsou se statiny spojené svalové obtíže, tzv. se statiny asociovaná myopatie (SAM). Protože neexistuje dostatečné specifický a senzitivní laboratorní marker SAM, je vhodné používání skórovacích systémů určujících pravděpodobnost SAM na základě charakteru symptomů. Existuje řada rizikových faktorů rozvoje SAM (včetně lékových interakcí), které musíme zhodnotit, a pokud možno, eliminovat, již před zahájením léčby. Z hlediska terapie je vhodné připomenout, že většina pacientů se SAM je schopna tolerovat jiný slatin a/nebo jiné dávkováni statinu. V případe úplné intolerance (po vyzkoušení nejméně 2 až 3 různých typů statinu) volíme terapii založenou na jiných hypolipidemicích. V tomto směru jsou jisté nadějí nové léčebné možnosti (především inhibitory PCSK9).

In English

Side effects of lipid lowering drugs have gained much attention. In general, statin intolerance is defined as muscle or other adverse effects (or laboratory abnormalities) associated with statin treatment, which lead to its discontinuation or make the dose titration (and, thus, attaining LDL-cholesterol goals) impossible. The frequency of statin intolerance varies between 1% and 20% in different groups reported. The most important category is statin associated myopathy (SAM). As there is no laboratory marker of SAM with sufficient sensitivity and specificity, it is recommended to use a score system to assess the probability of SAM based on symptoms' characteristics. There are many risk factors of the development of SAM (including drug interactions) that should be evaluated (and eliminated, if possible) before the initiation of statin treatment. From the treatment point of view, it is necessary to mention most patients with SAM are able to tolerate another statin/alternative dosing of a statin. In case of absolute intolerance (e.g, intolerance of at least 2 or 3 different statins) non-statin lipid lowering drugs should be considered. Novel therapeutic options (PCSK9 inhibitors) seem to be very promising in this respect.