Plicní aspergilové syndromy - diagnostika a léčba, doporučené postupy odborných společností

HABER, Jan, Martina VAŠÁKOVÁ, N. MALLÁTOVÁ, Vítězslav KOLEK, Jana SKŘIČKOVÁ, Robert LISCHKE, M. LENGEROVÁ and Mirko OTÁHAL. Plicní aspergilové syndromy - diagnostika a léčba, doporučené postupy odborných společností (Pulmonary aspergillosis syndromes - Diagnosis and treatment, guidelines of societies). Studia pneumologica et phthiseologica. Praha: Česká pneumologická a ftizeologická společnost, 2016, vol. 76, No 3, p. 82-106. ISSN 1213-810X.

Basic information

• Original name: Plicní aspergilové syndromy - diagnostika a léčba, doporučené postupy odborných společností
• Name (in English): Pulmonary aspergillosis syndromes - Diagnosis and treatment, guidelines of societies
• Authors: HABER, Jan (203 Czech Republic), Martina VAŠÁKOVÁ (203 Czech Republic), N. MALLÁTOVÁ (203 Czech Republic), Vítězslav KOLEK (203 Czech Republic), Jana SKŘIČKOVÁ (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Robert LISCHKE (203 Czech Republic), M. LENGEROVÁ (203 Czech Republic) and Mirko OTÁHAL (203 Czech Republic).
• Edition: Studia pneumologica et phthiseologica, Praha, Česká pneumologická a ftizeologická společnost, 2016, 1213-810X.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30203 Respiratory systems
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/16:00090703
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): plicní aspergilóza; alergická bronchopulmonální aspergilóza; chronická plicní aspergilóza; invazivní plicní aspergilóza; diagnostika plicní aspergilózy; léčba plicní aspergilózy
• Keywords in English: pulmonary aspergillosis; allergic bronchopulmanary aspergillosis; chronic pulmonary aspergillosis; invasive pulmonary aspergillosis; diagnosis of pulmonary aspergillosis; treatment of pulmonary aspergillosis
• Tags: EL OK
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Plicní aspergilóza (PA) je souhrnným označením pro spektrum nemocí, které vznikají na podkladě přítomnosti plísní rodu Aspergillus v plicích, a v závislosti na vztahu plísně a imunitního stavu hostitele pak vznikají různé klinické formy onemocnění - aspergilových syndromů. Rozlišujeme tři formy plicní aspergilózy, které se liší pato-genezí, rizikovými faktory vzniku, klinickými projevy a léčebným přístupem. První skupinu tvoří alergická bronchopulmonální aspergilóza (ABPA), která je projevem časné přecitlivělosti na aspergily. Druhou skupinu chronická plicní aspergilóza (CPA), charakterizovaná saprofytickou neinvazivní kolonizací preformovaných dutin dýchacích cest (aspergilom), a lokálně invazivní formy (subakutní invazivní aspergilóza, SAIA) s progredujícími rozpadovými dutinami. Třetí skupinu tvoří invazivní plicní aspergilóza (IPA), reprezentovaná jednak lokálně invazivní (bronchoinvazivní) formou (invazivní aspergilová tracheobronchitida), která je komplikací po transplantaci solidních orgánů, zejména plic, jednak angioinvazivní formou, která je typická pro granulocytopenieké nemocné po transplantaci krvetvorných buněk a je spojena s rizikem generalizace infekce. U každé z těchto jednotek uvádíme základní klinické údaje, diagnostický a léčebný algoritmus. Uvádíme přehled diagnostických možností a význam jednotlivých metod v diagnostice PA včetně klíčové role bronchoalveolární la-váže (BAL).

Abstract (in English)

Pulmonary aspergillosis syndromes - diagnosis and treatment, guidelines of societies Pulmonary aspergillosis (PA) is an umbrella terms for a range of diseases developing due to the presence of fungi of the genus Aspergillus in the lungs; depending on the relationship between a fungus and the host's immune system condition, various clinical forms of the disease develop - aspergillosis syndromes. There are three types of PA with different pathogenesis, risk factors for the development, clinical manifestations and treatment approaches. The first subgroup is allergic bronchopulmonaty aspergillosis, a manifestation of frequent hypersensitivity to Aspergillus. The second subgroup comprises chronic pulmonary aspergillosis, characterized by saprophytic noninvasive colonization of preformed cavities in the airways (aspergilloma), and local invasive forms (subacute invasive aspergillosis) with progressive cavity formation. The third subgroup is invasive pulmonary aspergillosis, represented by either a locally invasive (bronchoinvasive) form (invasive Aspergillus tracheobronchitis), a complication following transplantation of solid organs, in particular the lungs, or an angioinvasive form typical for gra-nulocytopenic patients after hematopoietic cell transplantation which is associated with a risk for generalization of the infection. Each of the above entities is characterized by basic clinical data and the diagnostic and treatment algorithms. Also listed are diagnostic options and the role of individual methods in the diagnosis of PA, including the key role of bronchoalveolar lavage.