PROCHÁZKA, Vladimír, Andrea ZETELOVÁ, Tomáš GROLICH, Lukáš FROLA and Zdeněk KALA. Kompletní mezokolická excise u pravostranné hemikolektomie (Complete mesocolic excision during right hemicolectomy). Rozhledy v chirurgii. Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2016, vol. 95, No 10, p. 359-364. ISSN 0035-9351.
Other formats:   BibTeX LaTeX RIS
Basic information
Original name Kompletní mezokolická excise u pravostranné hemikolektomie
Name (in English) Complete mesocolic excision during right hemicolectomy
Authors PROCHÁZKA, Vladimír (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Andrea ZETELOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Tomáš GROLICH (203 Czech Republic, belonging to the institution), Lukáš FROLA (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Zdeněk KALA (203 Czech Republic, belonging to the institution).
Edition Rozhledy v chirurgii, Praha, Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2016, 0035-9351.
Other information
Original language Czech
Type of outcome Article in a journal
Field of Study 30200 3.2 Clinical medicine
Country of publisher Czech Republic
Confidentiality degree is not subject to a state or trade secret
WWW URL
RIV identification code RIV/00216224:14110/16:00092192
Organization unit Faculty of Medicine
Keywords (in Czech) pravostranná hemikolektomie; kompletní mezokolická excize; nádor tračníku; lymfadenektomie
Keywords in English right-sided hemicolectomy; complete mesocolic excision; colon cancer; lymphadenectomy
Tags EL OK
Tags International impact, Reviewed
Changed by Changed by: Mgr. Tereza Miškechová, učo 341652. Changed: 13/5/2020 14:53.
Abstract
Úvod: Kompletní mezokolická excíze (CME) zajišťuje odstranění všech spádových lymfatických uzlin při operaci pro nádorové onemocnění tračníku. U pravostranné hemikolektomie je nutná cílená preparace stěny horní mezenterické žíly, která zvyšuje riziko poranění okolních orgánů. Nebyly zatím publikovány randomizované studie srovnávající onkologické dlouhodobé výsledky standardní pravostranné hemikolektomie a hemikolektomie s CME. Metoda: Do studie bylo zařazeno 83 pacientů operovaných pro karcinom tračníku v letech 2014 a 2015, u kterých byla provedena pravostranná hemikolektomie laparotomickým přístupem. V 63 případech byl proveden standardní výkon, ve 20 případech hemikolektomie s CME. Srovnán je výskyt komplikací a charakteristiky resekátů zhodnocené patologem v obou skupinách. Výsledky: Pravostranné hemikolektomie s CME měly v průměru o 20 minut delší operační čas. Výskyt pooperačních komplikací byl v obou skupinách obdobný. Nezvyklou komplikací ve skupině s CME byla pankreatická pištěl zhojená při konzervativní léčbě. Při srovnání parametrů resekátů byly zjištěny nevýznamné rozdíly v délce resekovaného terminálního ilea v obou skupinách. Délka resekovaného tračníku byla významně větší při provedení CME než u standardního rozsahu resekce (medián 42 cm vs. 22 cm). Výskyt uzlinových metastáz byl v obou skupinách stejný. Významně vyšší byl celkový počet odstraněných lymfatických uzlin (medián 23) ve skupině resekcí s CME. Závěr: Pravostranná hemikolektomie s kompletní mezokolíckou excizí umožňuje odstranění většího počtu lymfatických uzlin než standardní technika. Při centrálním podvazu cév na stěně horní mezenterické žíly se prodlužuje operační čas a zvyšuje se riziko výskytu peroperačního poranění okolních struktur. Zavedení konceptu CME je snahou o exaktní standardizaci chirurgické techniky resekce pro nádory tračníku.
Abstract (in English)
introduction: Complete mesocolic excision (CME) ensures tne removal of all sentinel and regionaí iymph nodes during colon cancer surgery. For right-sided hemicolectomy it isessentiaí todissectthe walí of véna mesenterica superior, which increasesthe riskof injuring surrounding organ s. So far, no randomized studies comparing long-term oncological results of standard right hemicoíectomy and hemicolectomy with CME háve been published. Method: 83 patients operated for colon carcinoma in 2014 and 2015 were included in this study, all of them undergoing right-sided hemicolectomy using laparotomy access.The standard proceduře was doně in 63 cases and hemicolectomy with CME was doně in 20 cases. We compared tne incidence of complications, and the characteristics and descriptions of obtained specimensevaluated by a pathologistfor bothgroups. ftesu/fs:The operation times of right-sided hemicolectomies with CME was longer by 20 minutes on average. The incidence of postoperative complications was similar in both groups. Pancreatic fistula in the group of patients undergoing right-sided hemicolectomy with CME was an unusual complication; the fistula was healed through conservative treatment. Comparing the resecate parameters, we found no significant differences in the lengths of the resected terminál ileum. But the length of the resected colon was significantly longer for the CME technique (medián 42 cm versus 22 cm).The incidence of Iymph node metastases was similar in both groups. However, the total number of removed Iymph nodes in the group with CME was significantly higher (medián 23). Condusion: Right-sided hemicoiectomy with complete mesocolic excision offers the removal of more Iymph nodes than the standard technique. The centrál vascular ligation technique elongates the operation time and may be associated with more intraoperative injuries. Introduction of the concept of complete mesocolic excision is derived from an effort to standardize the surgical technique for colon cancer resection.
PrintDisplayed: 8/8/2024 21:27