Perkutánní klešťová biopsie u malignit postihujících žlučové cesty

ANDRAŠINA, Tomáš, Jiří PÁNEK, Tomáš ROHAN, Petra KOVALČÍKOVÁ, Tomáš GROLICH, Lenka OSTŘÍŽKOVÁ and Vlastimil VÁLEK. Perkutánní klešťová biopsie u malignit postihujících žlučové cesty (Percutaneous forceps biopsy in biliary malignancies). Česká radiologie. Praha: Galén, 2016, vol. 70, No 4, p. 228-234. ISSN 1210-7883.

Basic information

• Original name: Perkutánní klešťová biopsie u malignit postihujících žlučové cesty
• Name (in English): Percutaneous forceps biopsy in biliary malignancies
• Authors: ANDRAŠINA, Tomáš (703 Slovakia, belonging to the institution), Jiří PÁNEK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Tomáš ROHAN (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Petra KOVALČÍKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Tomáš GROLICH (203 Czech Republic, belonging to the institution), Lenka OSTŘÍŽKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Vlastimil VÁLEK (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Česká radiologie, Praha, Galén, 2016, 1210-7883.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/16:00092335
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): klešťová biopsie; biopsie žlučových cest; perkutánní drenáž; malignity žlučových cest; cenové analýzy
• Keywords in English: Forceps biopsy; Biliary biopsy; Percutaneous drainage; Biliary malignancy; Cost analysis
• Tags: EL OK
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Cíl: Prokázat bezpečnost a výtěžnost endoluminální klešťové biopsie v průběhu iniciální drenáže žlučových cest a prokázat její výhody pro pacienta a lékaře. Metody: Do analýzy bylo od roku 2006 zařazeno 101 po sobě jdoucích pacientů s maligní stenózou žlučových cest. Všichni pacienti podstoupili perkutánní transhepatickou drenáž žlučových cest (PTD) a endoluminální klešťovou biopsii k histologické verifikaci stenózy. 76 pacientů podstoupilo biopsii 1-119 dní po iniciální drenáži (bioptické kleště 7,5F), 27 pacientů podstoupilo perkutánní drenáž a biopsii v jediném, kombinovaném výkonu (jednorázové bioptické kleště, 5,2F). Výsledky: Intervence s biopsií v rámci iniciální drenáže nebyla spojena s vyšším výskytem komplikací. Kumulativní míra úspěšnosti endoluminální biopsie u obou skupin byla 77,6% a 81,5%. Průměrná doba potřebná k získání průkazného vzorku biopsie od okamžiku první drenáže byla 42 dní a 11 dní, v uvedeném pořadí (p <0,001). Pacienti podstupující endoluminální biopsie s kleštěmi 5.2F podstoupili v průměru o 1,2 méně perkutánních intervencí (p <0,001). Závěr: Perkutánní klešťová biopsie je bezpečný výkon, i když se provádí během iniciální drenáže. Její výtěžnost je srovnatelná s biopsií při dalších výkonech, zatímco malignita je prokázána dříve.

Abstract (in English)

Aim: To prove the safety and efficacy of endoluminal forceps biopsy during initial drainage and demonstrate its benefits for patients and physicians. Methods: From 2006, 101 consecutive patients with malignant biliary stenosis were enrolled in the analysis. All patients underwent percutaneous transhepatic biliary drainage (PTD) procedure and endoluminal forceps biopsy to obtain histological verification of stenosis. Seventy-six patients underwent biopsy 1–119 days after the drainage procedure (7.5F biopsy forceps). Twenty-seven patients underwent percutaneous drainage and biopsy in a single, combined procedure (5.2F disposable biopsy forceps). Results: Interventions with the single-procedure PTD biopsy were not associated with a higher rate of complications. The cumulative success rates of endoluminal biopsy in both groups were 77.6% and 81.5%, respectively. The average times needed to obtain a conclusive biopsy specimen from the time of initial drainage were 42 days and 11 days, respectively (p < 0.001). Patients undergoing endoluminal biopsy with the 5.2F forceps benefited from 1.2 fewer percutaneous interventions on average (p < 0.001). Conclusion: Percutaneous forceps biopsy is a safe procedure even when performed during initial drainage. Its success rate is comparable to that of the postponed biopsy procedure while malignancy is proven significantly sooner.

Links

• MUNI/A/1083/2015, interní kód MU: Name: Radiologické diagnostické a intervenční postupy u onkologických pacientů a jejich přínos v rámci komplexní onkologické léčby s důrazem na farmakoekonomické aspekty.

Investor: Masaryk University, Category A

• ROZV/20/LF/2015, interní kód MU: Name: LF - Příspěvek IP 2015

Investor: Ministry of Education, Youth and Sports of the CR