Ultrasonography of adrenal glands

NĚMCOVÁ, Eva, Monika POLÁČKOVÁ and Alena ŠTOURAČOVÁ. Ultrasonography of adrenal glands. 2016.

Basic information

• Original name: Ultrasonography of adrenal glands
• Name in Czech: Nadledviny v utrazvukovĂ©m obraze
• Authors: NĚMCOVÁ, Eva, Monika POLÁČKOVÁ and Alena ŠTOURAČOVÁ.
• Edition: 2016.

Other information

• Original language: English
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30202 Endocrinology and metabolism
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): ultrasonografie, nadledviny, adenom, incidentalom
• Keywords in English: ultrasonography, adrenal glands, adenoma, incidentaloma
• Tags: International impact

Abstract

Ultrasonography of adrenal glands Objectives The role of ultrasound in diagnosis of adrenal enlargement. Introduction The adrenal glands are located in the retroperitoneum and belong among paired organs with endocrine function. They are composed of cortex producing steroid hormones and medulla secreting catecholamines. The adrenal glands are located in the perirenal space, craniomedial to the upper poles of the kidneys. Ultrasonography of adrenal glands In adults, we perform transabdominal ultrasohography using convex probe and we scan the adrenal glands in various planes. It is advantageous to use the liver, spleen or kidney as an acoustic window and to use harmonic imaging. Visualization of the adrenal glands is often difficult and requires an experienced operator. Major limitations are body habitus and excessive bowel gas. Adrenal glands are more accessible in newborns as their size is proportionately larger. According to some authors the detection of the right adrenal gland is possible in 78,5% and the left adrenal gland in 44% Incidentaloma is an asymptomatic tumor incidentally detected by imaging modality performed for an unrelated reason. It is always necessary to rule out malignancy and to assess the secretory activity of a mass. In published work, the incidence of incidentalomas has been quoted between 0,5 and 5% for CT examination, the detection of incidentalomas during ultrasound examination is even rarer. Conclusion Ultrasonography is not a suitable method for a targeted review of adrenal gland area, there are several factors which reduce the sensitivity, such as extensive bowel gas or obesity. We cannot determine the biological nature of a mass only on the basis of ultrasound examination. We should be especially careful when evaluating adrenal masses in oncological patients. Contrast enhanced ultrasonography can help distinguish between solid and cystic lesions.

Abstract (in Czech)

Ultrasonografie nadledvin Úvod Nadledviny patří mezi párové orgány. Jedná se o endokrinní žlázu, která je tvořena kůrou a dření s odlišnou hormonální aktivitou. Nadledviny najdeme uložené v perirenálním prostoru, kraniomediálně od horních pólů ledvin, vpravo má nadledvina trojhranný tvar, levá je poloměsíčitá Vyšetření Ultrazvukové vyšetření provádíme konvexní sondou, k zobrazení nadledvin volíme různé přístupové cesty, s výhodou je využití akustického okna jater, sleziny nebo ledviny. Základní patologie Jako incidentalomy označujeme náhodně nalezené nádory s absencí klinických obtíží. Nejčastějším náhodným nálezem jsou adenomy. Cílené hodnocení oblasti nadledvin je důležité u pacientů s maligním onemocněním, protože se zde mohou vyskytnout i metastázy (nejčastěji karcinomu plic, prsu, ledvin, zažívacího traktu a melanomu). Do diferenciální diagnostiky ložiskových změn nadledvin je nutné zahrnout i onemocnění sousedních orgánů (jater, ledvin, pankreatu, sleziny). Závěr Sonografické vyšetření je bezpečná metoda použitelná k zobrazení nadledvin a jejich okolí. Samotné ultrazvukové vyšetření je často nedostačující. Je to způsobeno jednak malou velikostí žlázy, dále také tím, že hodnocení morfologických změn nadledvin vyžaduje i praktickou zkušenost. Hodnocení biologické povahy ložisek pouze na základě ultrazvukového vyšetření je obtížné a proto je často nezbytné provést doplňující vyšetření CT, MR nebo PET.

Links

• MUNI/A/1083/2015, interní kód MU: Name: Radiologické diagnostické a intervenční postupy u onkologických pacientů a jejich přínos v rámci komplexní onkologické léčby s důrazem na farmakoekonomické aspekty.

Investor: Masaryk University, Category A