Arteficiální somato-CNS-autonomní mikční reflex - experimentální prověření

ZERHAU, Pavel, Zdeněk MACKERLE, Matej HUSÁR, Daniela SOCHŮRKOVÁ, Eva BRICHTOVÁ, Eduard GÖPFERT and Martin FALDYNA. Arteficiální somato-CNS-autonomní mikční reflex - experimentální prověření (Arteficial somao-CNS-autonomic micturition reflex - experimental verification). Česká urologie. Olomouc: Solen, 2016, vol. 20, No 2, p. 123-134. ISSN 2336-5692.

Basic information

Original name

Arteficiální somato-CNS-autonomní mikční reflex - experimentální prověření

Name (in English)

Arteficial somao-CNS-autonomic micturition reflex - experimental verification

Authors

ZERHAU, Pavel (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Zdeněk MACKERLE (203 Czech Republic, belonging to the institution), Matej HUSÁR (703 Slovakia, belonging to the institution), Daniela SOCHŮRKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Eva BRICHTOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Eduard GÖPFERT (203 Czech Republic) and Martin FALDYNA (203 Czech Republic)

Edition

Česká urologie, Olomouc, Solen, 2016, 2336-5692

---

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30000 3. Medical and Health Sciences

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

RIV identification code

RIV/00216224:14110/16:00092510

Organization unit

Faculty of Medicine

Keywords (in Czech)

Detruzor; intradurální kořenová anastomóza; neurogenní močový měchýř

Keywords in English

Detrusor; intradural root anastomosis; neurogenic bladder

Tags

EL OK

---

Abstract

V originále

Hlavní stanovisko: Popis výsledků experimentálního vytvoření somato-CNS-autonomního reflexu a ověření jeho vlivu na funkci dolních močových cest králíků. Jedná se konkrétně o možnost indukce arteficiálního mikčního reflexu, použitelného u pacientů s neurogenním močovým měchýřem. Cíl: Intradurální somato-CNS-autonomní anastomóza je stále nedostatečně ověřenou metodou léčby neurogenního močového měchýře. Nejasná je zejména otázka možné synergie detruzoru a sfinkteru při arteficiální stimulaci. Cílem studie je ověření vlivu periferní a kořenové stimulace na funkci dolních močových cest králíka po vytvoření zmíněného reflexního oblouku. Závěr: Experimentální vytvoření somato-CNS-autonomního reflexního oblouku je technicky možné. Reflexní aktivita tohoto oblouku je však detekovatelná téměř výhradně jen elektrofyziologicky, a to pouze u části jedinců. Indukovaný mikční reflex není schopna vyvolat.

In English

Major statement: Results of experimental creation of somato-CNS-autonomic reflex and verification of its influence on lower urinary tract function in rabbits. Specifically the possibility of induction of the arteficial micturition reflex, applicable in patients with neurogenic bladder. Purpose: Intradural somato-CNS-autonomic anastomosis remains an insufficiently verified neurogenic bladder treatment method. Specifically, possible detrusor–sphincter synergy during artificial stimulation is unclear. The aim of the study is the assessment of rabbits’ lower urinary tract symptoms after this reflex arc’s creation. Materials and Methods: During 2012–2015, 37 male rabbits underwent laminectomy. Under electromyographic and cystometric controls ventral spinal roots leading to suitable musculocutaneous segments of the left hind leg (donor, L5–S1) and detrusor muscle (recipient, S2–S3) were located. After their resection, intradural anastomosis of donor root to the recipient distal root stub was performed. After 3–16 months the artificial reflex arc’s function was examined in 17 rabbits. Donor skin segments and spinal root above the anastomosis were stimulated. Detrusor EMG response, intravesical pressure and sphincter response were monitored. Results: Electromyography confirmed detrusor and sphincter response to peripheral skin stimulation in 8 (47 %) and 5 (29 %) cases. Five (29 %) animals displayed elevated intravesical pressure up to 15 cm H2O. Root stimulation induced detrusor and sphincter EMG response in 9 (53 %) and 7 (41 %) rabbits, respectively, and 4 (24 %) animals displayed increased Pves up to 15 cm H2O. Micturition was not induced in any animals. With confirmed detrusor contraction, external sphincter activity was never inhibited. Conclusion: Experimental creation of the somato-CNS-autonomic reflex arc is technically feasible. Reflex activity of this artificial arc is however detectable almost exclusively electrophysiologically. At the same time, the detection is possible only in a few cases. Induction of micturition reflex is not possible to initiate.