Antitrombotická léčba tromboembolické žilní nemoci

LUDKA, Ondřej. Antitrombotická léčba tromboembolické žilní nemoci (Antithrombotic therapy of thromboembolic disease). Interní medicína pro praxi. Olomouc: Solen, s.r.o., 2016, vol. 18, No 5, p. 222-225. ISSN 1212-7299.

Basic information

• Original name: Antitrombotická léčba tromboembolické žilní nemoci
• Name (in English): Antithrombotic therapy of thromboembolic disease
• Authors: LUDKA, Ondřej (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution).
• Edition: Interní medicína pro praxi, Olomouc, Solen, s.r.o. 2016, 1212-7299.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/16:00092727
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): tromboembolická žilní nemoc; hluboká žilní trombóza; plicní embolie; antitrombotická léčba
• Keywords in English: venous thromboembolic disease; deep vein thrombosis; pulmonary embolism; antithrombotic therapy
• Tags: EL OK
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Tromboembolická žilní nemoc (TEN) zahrnuje hlubokou žilní trombózu (HŽT) a plicní embolii (PE). Jedná se o relativně časté kardiovaskulární onemocnění s akutním rizikem úmrtí a možnými dlouhodobými následky, které postihuje přibližně 2–5 % populace. Nemocní s PE jsou ohroženi až 20% mortalitou a dlouhodobé následky TEN jsou taktéž nezanedbatelné. Posttrombotický syndrom (PTS) se vyskytuje až u 40 % nemocných a chronická tromboembolická plicní hypertenze (CTPH) u 2–4 %. Cílem léčby je zabránění progrese, dislokace trombu, dosažení maximální rekanalizace a zábrana recidivy, k čemuž nám slouží antitrombotická léčba (antikoagulační nebo trombolytická), vzácně při její kontraindikaci léčba chirurgická nebo endovaskulární, případně zábrana vzniku plicní embolie pomocí implantace kaválního filtru. Vzhledem k tomu, že antitrombotická léčba s sebou nese rizika krvácivých komplikací, je stanovení optimální léčebné strategie zcela zásadní. V léčbě PE se řídíme doporučeními Evropské kardiologické společnosti (ESC) z roku 2014. American College of Chest Physicians (ACCP) však letos publikovala v časopise Chest 10. vydání doporučení pro léčbu TEN, která přináší některá zásadní doporučení pro klinickou praxi.

Abstract (in English)

Venous thromboembolism (VTE) includes deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE). This is a relatively common cardiovascular disease with acute risk of death and possible long-term consequences, which affects approximately 2–5% of the population. Patients with PE are at risk up to 20% mortality rate and long-term consequences of VTE are also negligible. Post-thrombotic syndrome (PTS) occurs in up to 40% of patients and chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTPH) in 2–4%. The goal of treatment is to prevent progression, dislocation of thrombus, achieving maximum recanalization and prevention of relapse for which we used antithrombotic treatment (anticoagulation or thrombolytic therapy), rarely because a contraindication, we use surgical or endovascular treatment, or inferior vena cava filter implantation as the prevention of pulmonary embolism. Since the antithrombotic treatment entails the risk of bleeding complications, it is essential determining optimal treatment strategies. In the treatment of PE, we follow 2014 recommendations of the European Society of Cardiology (ESC). American College of Chest Physicians (ACCP), however this year, published in the Chest 10th Edition of the Antithrombotic Guideline, which brings some key recommendations for clinical practice.